ข้อมูล

ก๊าซอื่นใดนอกจากไนโตรเจนสามารถทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยจากแรงกด (ส่วนโค้ง) ได้หรือไม่?

ก๊าซอื่นใดนอกจากไนโตรเจนสามารถทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยจากแรงกด (ส่วนโค้ง) ได้หรือไม่?



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

ฉันรู้ว่าร่างกายของเราใช้ออกซิเจนส่วนใหญ่ที่เราหายใจเข้าไปในระหว่างการดำน้ำ แต่เนื้อเยื่อของเราจะดูดซับออกซิเจนมากกว่าที่เราต้องการภายใต้แรงกดดันหรือไม่ ตัวอย่างเช่น ในสถานการณ์ปกติ เราไม่ได้ใช้ออกซิเจนทั้งหมดในแต่ละลมหายใจและเราหายใจออกบางส่วน (นี่คือสิ่งที่ 'เครื่องช่วยหายใจ' มีไว้เพื่อใช่ไหม)

ก๊าซที่เราหายใจเข้าไปภายใต้ความกดดันไม่ได้ทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดเมื่อเราคลายการบีบอัดหรือไม่?

อ่านสิ่งนี้จาก NASA:

"นักบินอวกาศสวมชุดอวกาศหลายชั่วโมงก่อนเดินในอวกาศ ชุดมีแรงดัน ซึ่งหมายความว่าชุดนั้นเต็มไปด้วยออกซิเจน

เมื่ออยู่ในชุดสูท นักบินอวกาศจะหายใจเอาออกซิเจนบริสุทธิ์เป็นเวลาสองสามชั่วโมง การหายใจด้วยออกซิเจนเพียงอย่างเดียวจะกำจัดไนโตรเจนทั้งหมดในร่างกายของนักบินอวกาศ หากพวกเขาไม่กำจัดไนโตรเจน นักบินอวกาศอาจได้รับฟองก๊าซในร่างกายเมื่อเดินเข้าไปในอวกาศ ฟองแก๊สเหล่านี้อาจทำให้นักบินอวกาศรู้สึกเจ็บที่ไหล่ ข้อศอก ข้อมือ และเข่า ความเจ็บปวดนี้เรียกว่า "การโค้งงอ" เพราะมันส่งผลต่อสถานที่ที่ร่างกายโค้งงอ นักดำน้ำยังสามารถได้รับ "ทางโค้ง"


ใช่ เป็นไปได้ที่จะเกิดอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดด้วยก๊าซอื่นๆ เช่น "การโค้งงอของออกซิเจน" หรือการบีบอัดด้วยออกซิเจน ตัวอย่างเช่น ในการศึกษานี้ พวกเขาแสดงให้เห็นว่าการเจ็บป่วยจากการบีบอัดออกซิเจนในหนูทดลอง การศึกษาอื่นแสดงให้เห็นถึงอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดที่ไม่ใช่ไนโตรเจนโดยทั่วไป - โค้งฮีเลียม

ไม่ต้องสงสัยเลยว่า ณ จุดนี้คุณจะสงสัยว่าเหตุใดการหายใจด้วยออกซิเจนบริสุทธิ์จึงลดลง (หรือในบางกรณี ขจัดออกโดยสิ้นเชิง) ความเสี่ยงของการโค้งงอเมื่อเทียบกับไนโตรเจน เหตุผลก็คือออกซิเจนซึ่งแตกต่างจากก๊าซไนโตรเจนซึ่งถูกเผาผลาญอย่างต่อเนื่องโดยเนื้อเยื่อของร่างกาย ดังนั้น แม้ว่าระดับออกซิเจนในของเหลวในร่างกายของคุณจะสูงขึ้น ก็ต้อง ทาง สูงกว่าระดับปกติ (เช่นในการศึกษาแรกที่เชื่อมโยง) ก่อนที่คุณจะเริ่มมีการสะสมมากพอที่จะสร้างฟองอากาศ

ร่างกายได้รับการออกแบบสำหรับการขนส่งและการจัดการออกซิเจน (คิดว่าเฮโมโกลบินและไมโอโกลบิน) ในทางกลับกัน ไนโตรเจนมีอยู่โดยบังเอิญ - ตราบใดที่ความดันบรรยากาศยังคงค่อนข้างคงที่ (ซึ่งเกิดขึ้นจนกว่าเราจะคิดค้นเทคโนโลยีที่ช่วยให้เราสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างรุนแรง) ไนโตรเจนก็มีอยู่ในระดับต่ำในเนื้อเยื่อของร่างกายทั้งหมดโดยไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ .


ก๊าซอื่นใดนอกจากไนโตรเจนสามารถทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยจากแรงกด (ส่วนโค้ง) ได้หรือไม่? - ชีววิทยา

ความดันที่ลดลงขณะดำน้ำเมื่อสิ้นสุดการดำน้ำจะปล่อยก๊าซที่ละลาย (โดยหลักคือไนโตรเจน) ออกจากสารละลายในเนื้อเยื่อและเลือด ทำให้เกิดฟองอากาศในร่างกาย

DCI เป็นผลมาจากผลกระทบของฟองเหล่านี้ต่อระบบอวัยวะ ฟองอากาศอาจทำลายเซลล์และทำให้สูญเสียการทำงาน พวกเขาอาจทำหน้าที่เป็น emboli และปิดกั้นการไหลเวียนโดยเฉพาะในเส้นเลือดฝอย อาจทำให้เกิดการกดทับและการยืดของหลอดเลือดและเส้นประสาทได้

นอกจากนี้ อินเทอร์เฟซของฟองเลือดยังทำหน้าที่เป็นพื้นผิวภายนอก ซึ่งกระตุ้นระยะเริ่มต้นของการแข็งตัวของเลือดและการปล่อยสารออกจากเซลล์ที่บุผนังหลอดเลือดทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือด ซึ่งอาจทำให้ผลกระทบของหลอดเลือดอุดตันแย่ลง หากไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม ฟองเลือดจะกระตุ้นปฏิกิริยาการอักเสบที่อาจนำไปสู่ความเสียหายถาวร

DCI ส่วนใหญ่จะเปิดในสองสามชั่วโมงแรกหลังจากสิ้นสุดการดำน้ำ บางอย่างเริ่มต้นก่อนออกจากน้ำ กรณีส่วนใหญ่มีอาการภายใน 24 ชั่วโมง น่าแปลกที่นักประดาน้ำที่ได้รับผลกระทบอาจต้องใช้เวลา 6 - 8 วันขึ้นไปเพื่อรับรู้อาการและขอคำแนะนำและการรักษา

DCI แบ่งออกเป็น 2 ประเภท แบบที่ 1 ไม่รุนแรงและอธิบายเฉพาะความเจ็บปวด โค้งงอ และโค้งงอของผิวหนัง Type II รวมทุกอย่างอื่น ตอนนี้ดูเหมือนว่าจะมีประโยชน์ในการใช้ชื่อเดิม แต่เนื่องจากเส้นแบ่งระหว่าง Type I และ Type II นั้นมีความทับซ้อนกันมาก การจัดหมวดหมู่จึงไม่ค่อยมีประโยชน์นัก และคำอธิบายของอาการ ความเร็วของการโจมตี และอัตราของการพัฒนาคือ ใช้มากขึ้นในการช่วยเหลือเจ้าหน้าที่และแพทย์ hyperbaric และผู้ดำเนินการห้อง DCI ทั้งหมดควรได้รับการปฏิบัติอย่างร้ายแรง แม้ว่าอาการที่เกิดขึ้นจริงอาจดูเหมือนไม่รุนแรง DCI สามารถคิดได้ว่ามี 3 หมวดหมู่:

  1. Type I มักปวดตามข้อหรือข้อ อาจเจ็บปวดมากหรือเพียงแค่อึกอัก (เพราะฉะนั้น niggles) นี่เป็นเรื่องปกติสำหรับนักดำน้ำประเภทกีฬา เว้นแต่ว่าการดำน้ำจะใช้เวลานาน อย่าเพิกเฉยต่ออาการอื่นๆ เช่น เหนื่อยล้าอย่างรุนแรงหรือสูญเสียความรู้สึก โดยให้การโค้งงอแบบนี้อยู่ในประเภทที่ร้ายแรงกว่านั้น ต่อต้านการล่อลวงเพื่ออธิบายว่าเป็นการโค้งงอเล็กน้อย
  2. Type II (ร้ายแรง) อาการทั้งหมดในหมวดนี้ควรได้รับการพิจารณาว่าร้ายแรงแม้ว่าจะดูเหมือนไม่รุนแรง พวกเขาทั้งหมดควรได้รับการรักษา คำอธิบายแบบเต็มของช่วงของอาการปรากฏอยู่ด้านล่าง
  3. ปอด Barotrauma และหลอดเลือดแดงอุดตัน (AGE)

Type I DCI มีลักษณะดังนี้:

  1. อาการปวดเล็กน้อยที่เริ่มหายไปภายใน 10 นาทีหลังจากเริ่มมีอาการ (อึกอัก)
  2. อาการปวดข้อหรือข้อต่อที่เป็นผลสืบเนื่องมาจากการสูญเสียการทำงานของข้อต่อคือการโค้งงอแบบคลาสสิกที่มีชื่อล้อเลียนของ Grecian Walk อันทันสมัยของปลายศตวรรษที่ 19 เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มี DCI มากถึง 70-85%

อาการปวดมักอธิบายว่าเป็นอาการปวดแบบทื่อ ลึก สั่น ปวดฟัน มักพบที่บริเวณข้อต่อหรือเส้นเอ็น แต่ยังพบในเนื้อเยื่อด้วย ไหล่เป็นข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดในนักดำน้ำหลังจากการดำน้ำตื้นมากกว่า 40 เมตร ในขณะที่หัวเข่าจะได้รับผลกระทบมากกว่าในนักดำน้ำลึก ความเจ็บปวดในตอนแรกนั้นไม่รุนแรงและค่อยๆ รุนแรงขึ้น ด้วยเหตุนี้ นักดำน้ำหลายคนจึงระบุถึงอาการ DCI ในระยะแรกๆ ว่าเป็นการออกแรงมากเกินไปหรือกล้ามเนื้อตึง

แขนขาบนได้รับผลกระทบประมาณ 3 เท่าของแขนขาที่ต่ำกว่า ความเจ็บปวดของ Type I DCI อาจปกปิดสัญญาณทางระบบประสาทที่เป็นสัญลักษณ์ของ Type II DCI ที่ร้ายแรงกว่า

การโค้งงอของผิวหนัง ผื่น รอยจุด อาการคัน และอาการบวมน้ำเหลืองมักถูกรวมไว้ใน Canon Type I อย่างไรก็ตาม ประสบการณ์สมัยใหม่ชี้ให้เห็นว่าอาการเหล่านี้เป็นอาการร้ายแรงในสิทธิของตนเอง และควรได้รับการตรวจสอบและรักษาอยู่เสมอ มีการอธิบายไว้ที่นี่เพื่อความสะดวก

ผื่นที่ผิวหนัง ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะเป็นผื่นแบบจุดๆ ทำให้เกิดลายของผิวหนังหรือเป็นผื่นสีม่วง ซึ่งมักพบที่หน้าอกและไหล่ ในบางครั้งที่หายาก ผิวจะมีลักษณะเป็นเปลือกส้ม

สิ่งสำคัญคือต้องไม่สับสนกับสาเหตุอื่นๆ ของผื่นขณะดำน้ำ โดยทั่วไป การบีบสูทจะมีรูปแบบที่แตกต่างกันและดูเหมือนมีรอยฟกช้ำ ในขณะที่ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสนีโอพรีนจะอยู่ในบริเวณที่ชุดสูทเสียดสี เช่น คอหรือข้อมือ

Type II DCI มีลักษณะเฉพาะโดยการมีส่วนร่วมของระบบประสาท ปอด อาการปอดและปัญหาการไหลเวียนโลหิตเช่นภาวะช็อกจากภาวะ hypovolaemic มีรายงานความเจ็บปวดเพียงประมาณ 30% ของกรณีทั้งหมด เนื่องจากความซับซ้อนทางกายวิภาคของระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง อาการและอาการแสดงจึงแปรผันและหลากหลาย การเริ่มมีอาการมักเกิดขึ้นทันที แต่อาจล่าช้าได้นานถึง 36 ชั่วโมง

ไขสันหลังเป็นตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดสำหรับอาการ Type II DCI ที่เลียนแบบการบาดเจ็บของไขสันหลัง อาการต่างๆ เช่น ปวดหลังส่วนล่าง อาจเริ่มภายในไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมงหลังจากการดำน้ำ และอาจคืบหน้าไปสู่อัมพฤกษ์ อัมพาต อัมพาต สูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อหูรูด อาการปวดเอวบริเวณหน้าท้องส่วนบนหรือลำตัวส่วนล่างเป็นอาการแรกที่พบได้บ่อย ในขณะที่อาการสายสะดือ คอ และแขนสูงขึ้นอาจมีอิทธิพลเหนือกว่า รูปแบบของ DCI นี้สามารถเป็นแบบก้าวหน้าและเป็นแบบไดนามิก และไม่เป็นไปตามรูปแบบการกระจายของเส้นประสาทส่วนปลายทั่วไป อาการแปลกๆ ที่เปลี่ยนไปนี้ทำให้การวินิจฉัยสับสน ทำให้ DCI แตกต่างจากการบาดเจ็บของเส้นประสาทที่กระทบกระเทือนจิตใจ

อาการทั่วไปอื่นๆ ได้แก่ ปวดศีรษะหรือการมองเห็นผิดปกติ เวียนศีรษะ การมองเห็นในอุโมงค์ และการเปลี่ยนแปลงของสถานะทางจิต เช่น ความสับสนและสับสน สูญเสียความจำระยะสั้น และความผิดปกติทางสติปัญญาบางอย่าง

DCI เขาวงกตหรือหูชั้นใน (อาการเซ) ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะบ้านหมุน และอาตาร่วมกัน นอกเหนือไปจากหูอื้อและหูหนวกบางส่วน การรบกวนเขาวงกตที่ไม่เกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ ของ DCI ควรถูกมองว่าเป็นกรณีของ barotrauma

DCI ของปอด (สำลัก) มีลักษณะดังนี้ (1) การเผาไหม้ของทางเดินหายใจและความรู้สึกไม่สบายใต้ท้อง (2) อาการไอที่ไม่ก่อให้เกิดผลซึ่งอาจกลายเป็น paroxysmal เช่นไอพอดีและ (3) ความทุกข์ทางเดินหายใจอย่างรุนแรง สิ่งนี้เกิดขึ้นในประมาณ 2% ของคดี DCI ทั้งหมดและอาจจบลงด้วยความตาย อาการสามารถเริ่มต้นได้ถึง 12 ชั่วโมงหลังจากการดำน้ำและคงอยู่เป็นเวลา 12-48 ชั่วโมง

ภาวะช็อกจากภาวะ hypovolaemic มักเกี่ยวข้องกับอาการอื่นๆ ด้วยเหตุผลที่ยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ ของเหลวเปลี่ยนจากช่องหลอดเลือดเป็นช่องนอกหลอดเลือด ปัญหาของอิศวร (หัวใจเต้นเร็ว) และความดันเลือดต่ำในท่า (เวียนศีรษะเมื่อคุณนั่งหรือยืนขึ้นอย่างกะทันหัน) จะได้รับการรักษาโดยการให้น้ำในช่องปากหากผู้ป่วยมีสติหรือโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำถ้าหมดสติ การรักษา DCI อย่างมีประสิทธิภาพต้องแก้ไขภาวะขาดน้ำอย่างสมบูรณ์

ลิ่มเลือดอุดตันหรือลิ่มเลือดอาจเกิดขึ้นจากการกระตุ้นระยะเริ่มต้นของการแข็งตัวของเลือดและการปล่อยสาร vasoactive ออกจากเซลล์ที่บุผนังหลอดเลือด อินเทอร์เฟซฟองเลือดอาจทำหน้าที่เป็นพื้นผิวภายนอกที่ก่อให้เกิดผลกระทบนี้

บางครั้งความเจ็บปวดที่เดิมคิดว่าจะอยู่ที่ข้อไหล่อาจเนื่องมาจากผลเสียต่อการไหลเวียนของหัวใจที่เลียนแบบอาการหัวใจวาย

อาการเหล่านี้ควรได้รับการปฏิบัติเหมือนเป็นอาการร้ายแรง และมักเกิดจากความเสียหายของไขสันหลัง สิ่งสำคัญคือต้องจับตาดูปริมาณปัสสาวะ

แรงดันเกินในปอด เช่น ระหว่างการหายใจขึ้นโดยกลั้นหายใจ อาจทำให้เกิดการอุดตันของก๊าซขนาดใหญ่เมื่อเส้นเลือดในปอดแตกออกทำให้ก๊าซในถุงลมเข้าสู่ระบบไหลเวียนหรือหลอดเลือดแดง ก๊าซ emboli สามารถติดอยู่ในหลอดเลือดหัวใจ สมอง และหลอดเลือดในระบบอื่นๆ ฟองแก๊สเหล่านี้ยังคงขยายตัวต่อไปเมื่อความดันจากน้อยไปมากลดลง ซึ่งจะเป็นการเพิ่มความรุนแรงของอาการทางคลินิก อาการและอาการแสดงขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ emboli เดินทาง หลอดเลือดหัวใจตีบอาจนำไปสู่กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือจังหวะผิดปกติ หลอดเลือดแดงสมองอุดตันอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรืออาการชักได้

การแยก AGE ของสมองจาก DCI ทางระบบประสาท Type II มักจะขึ้นอยู่กับความฉับพลันของอาการ

อาการ AGE มักเกิดขึ้นภายใน 10-20 นาทีหลังการทำผิว อาจมีหลายระบบที่เกี่ยวข้อง ลักษณะทางคลินิกอาจเกิดขึ้นโดยฉับพลันหรือค่อยเป็นค่อยไป โดยเริ่มด้วยอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ และวิตกกังวลอย่างลึกซึ้ง อาการที่รุนแรงมากขึ้นของการไม่ตอบสนอง ช็อก และชักสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว อาการทางระบบประสาทแตกต่างกันไปและอาจส่งผลให้เสียชีวิตได้ ระบบประสาทส่วนกลาง DCI มีความคล้ายคลึงกันทางคลินิกกับ AGE เนื่องจากการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งต้องมีการกดทับ การแยกความแตกต่างระหว่างการรักษาทั้งสองแบบไม่ได้มีความสำคัญมาก

ภาวะทั้งสองนี้ที่เกิดจากความดันเกินในปอดนั้นมีลักษณะเฉพาะคือหายใจถี่และมักจะเป็นไปตามการขึ้นที่ควบคุมไม่ได้หรือควบคุมได้ไม่ดี อดีตอาจถูกสงสัยจากการเคลื่อนไหวของหน้าอกที่ไม่สม่ำเสมอและการสะท้อนที่มากเกินไปเมื่อกระทบกับผนังหน้าอก หายใจถี่มักจะบรรเทาโดยสมมติท่านั่งและออกซิเจน ภาวะถุงลมโป่งพองในช่องท้องสามารถวินิจฉัยได้โดยเสียงแตกที่โคนคอ นอกเหนือจากความมั่นใจแล้ว สิ่งนี้ไม่ต้องการการรักษา การวินิจฉัยในทั้งสองเงื่อนไขต้องได้รับการยืนยันโดยแพทย์ที่มีภาวะความดันสูงเกินหรือบาดเจ็บ และทำการตรวจสอบอย่างเหมาะสม


ประเภท 1 DCI

Type I DCI มีลักษณะดังนี้:

    1. อาการปวดข้อหรือข้อต่อที่เป็นผลสืบเนื่องมาจากการสูญเสียการทำงานของข้อต่อคือการโค้งงอแบบคลาสสิกที่มีชื่อล้อเลียนของ Grecian Walk อันทันสมัยของปลายศตวรรษที่ 19 เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มี DCI มากถึง 70-85%

    อาการปวดมักอธิบายว่าเป็นอาการปวดแบบทื่อ ลึก สั่น ปวดฟัน มักพบที่บริเวณข้อต่อหรือเส้นเอ็น แต่ยังพบในเนื้อเยื่อด้วย ไหล่เป็นข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดในนักดำน้ำหลังจากการดำน้ำตื้นมากกว่า 40 เมตร ในขณะที่หัวเข่าจะได้รับผลกระทบมากกว่าในนักดำน้ำลึก ความเจ็บปวดในตอนแรกนั้นไม่รุนแรงและค่อยๆ รุนแรงขึ้น ด้วยเหตุนี้ นักดำน้ำหลายคนจึงถือว่าอาการ DCI ในระยะแรกๆ เกิดจากการออกแรงมากเกินไปหรือกล้ามเนื้อตึง

    แขนขาส่วนบนได้รับผลกระทบประมาณ 3 เท่าของแขนขาส่วนล่าง ความเจ็บปวดของ Type I DCI อาจปกปิดสัญญาณทางระบบประสาทที่เป็นสัญลักษณ์ของ Type II DCI ที่ร้ายแรงกว่า

    การโค้งงอของผิวหนัง ผื่น รอยจุด อาการคัน และอาการบวมน้ำเหลืองมักถูกรวมไว้ใน Canon Type I อย่างไรก็ตาม ประสบการณ์สมัยใหม่ชี้ให้เห็นว่าอาการเหล่านี้เป็นอาการร้ายแรงในสิทธิของตนเอง และควรได้รับการตรวจสอบและรักษาอยู่เสมอ มีการอธิบายไว้ที่นี่เพื่อความสะดวก

    ผื่นที่ผิวหนัง ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะเป็นผื่นแบบจุดๆ ทำให้เกิดลายของผิวหนังหรือเป็นผื่นสีม่วง ซึ่งมักพบที่หน้าอกและไหล่ ในบางครั้งที่หายาก ผิวจะมีลักษณะเป็นเปลือกส้ม

    สิ่งสำคัญคือต้องไม่สับสนกับสาเหตุอื่นๆ ของผื่นขณะดำน้ำ โดยทั่วไป การบีบสูทจะมีรูปแบบที่แตกต่างกันและดูเหมือนมีรอยฟกช้ำ ในขณะที่ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสนีโอพรีนจะอยู่ในบริเวณที่ชุดสูทเสียดสี เช่น คอหรือข้อมือ

      1. การมีส่วนร่วมของน้ำเหลืองเป็นเรื่องผิดปกติและมักมีสัญญาณโดยอาการบวมน้ำที่รูพรุนที่ไม่เจ็บปวด โดยปกติจะเริ่มที่หน้าอกและมีแนวโน้มที่จะเคลื่อนลงมาตามลำตัวในอีกไม่กี่วันข้างหน้า โดยจะสิ้นสุดที่ขาส่วนล่าง ในระยะใดถ้านิ้วโป้งกดลงในอาการบวมเป็นเวลา 15 -30 วินาทีจะทำให้เกิดความประทับใจ กรณีที่ไม่รุนแรงที่สุดเกี่ยวข้องกับผิวหนังหรือต่อมน้ำเหลือง
      1. หน่วยงานบางแห่งพิจารณาว่าอาการเบื่ออาหารและความเหนื่อยล้ามากเกินไปหลังจากการดำน้ำเป็นอาการของ Type I DCI เรามองว่าเป็นอาการร้ายแรงที่ต้องมีการสอบสวน

      การส่งต่อผู้ป่วย

      หากต้องการปรึกษาหรือส่งต่อผู้ป่วยเพื่อรับการรักษาภาวะความดันสูงเกิน โปรดโทรติดต่อสายคำแนะนำตลอด 24 ชั่วโมงของเราที่:

      07770 423637

      แม้แต่อาการที่เรียกว่า "ไม่รุนแรง" เช่น ผื่นที่ผิวหนังหรือปวดข้อ ก็อาจบ่งชี้ว่าร่างกายของคุณไม่ได้บีบอัดอย่างเพียงพอ อาการที่รุนแรงมากขึ้นอาจตามมา

      การบีบอัดใหม่โดยทันทีเป็นสิ่งสำคัญและจะขจัดปริมาณก๊าซส่วนเกินและส่งเสริมการรักษาเนื้อเยื่อที่เสียหาย การบีบอัดที่ล่าช้าจะช่วยในการรักษาเนื้อเยื่อที่เสียหาย

      บริเวณที่หายใจเอาออกซิเจนออกทางผิว ใช้หน้ากาก อาการอาจดีขึ้น ถ้าเป็นเช่นนั้น เป็นสัญญาณว่าคุณควรได้รับการประเมินและขอคำปรึกษาทางการแพทย์โดยเร็วที่สุด ไม่แนะนำให้ลงน้ำอีกครั้งโดยมีอาการ

      โค้งที่ไม่ได้รับการรักษาทำให้เกิดความเสียหาย!

      หากไม่รักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสมอาจนำไปสู่ความบกพร่องอย่างถาวร

      ถึงเวลาที่อาการ DCI ปรากฏขึ้น

      ภายใน 1 ชั่วโมง

      ภายใน 3 ชั่วโมง

      ภายใน 8 ชั่วโมง

      ภายใน 24 ชั่วโมง

      แหล่งที่มา: US Navy Diving Manual, Rev. 6

      ความถี่ของอาการ DCI

      แหล่งที่มา: มูน เร การประเมินผู้ป่วยโรคซึมเศร้า SPUMS Journal เล่มที่ 28 ฉบับที่ 1 มีนาคม 2541

      อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดแบบที่ 1

      อาการปวดในหรือใกล้กล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นรอบข้อต่อเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของการเจ็บป่วยจากการบีบอัด ไหล่มักเป็นข้อต่อที่ได้รับผลกระทบตามมาด้วยข้อศอก ข้อมือ มือ สะโพก หัวเข่า และข้อเท้า มันมักจะอธิบายออกไปว่าการเป็นความเจ็บปวดหรือความเจ็บปวดทั่วไป – dci denial เป็นอันตรายอย่างแท้จริง หากเริ่มมีอาการหลังดำน้ำ ให้ถือว่าอาการโค้งงอจนกว่าจะได้รับการพิสูจน์เป็นอย่างอื่น
      อาการต่างๆ อาจเริ่มต้นด้วยความรู้สึกไม่สบายหรือรู้สึกแปลก ๆ ในหรือรอบ ๆ ข้อ ซึ่งต่อมาสามารถพัฒนาเป็นอาการปวดที่ลึกและทื่อ - บางครั้งอาจสั่น

      ฟองแก๊สสามารถสร้างสิ่งกีดขวางทางกายภาพของระบบน้ำเหลืองซึ่งควบคุมการแลกเปลี่ยนของเหลวในเนื้อเยื่อของร่างกาย ในกรณีเหล่านี้ นักประดาน้ำจะเห็นเนื้อเยื่อบวมเฉพาะที่ โดยทั่วไปจะอยู่ที่ต้นแขนหรือบริเวณหน้าอก ผิวมักจะช้าเพื่อกลับสู่รูปร่างปกติเมื่อกด ไม่เหมือนที่นอนเมมโมรี่โฟม

      ผิวโค้งงอหรือมาโมราทาใต้ผิวหนังมักถูกนักดำน้ำมองว่าเป็นเรื่องเล็กน้อยเพราะว่ามักจะหายไปเองตามธรรมชาติ สิ่งนี้ทำให้นักประดาน้ำรู้สึกไม่ปลอดภัย อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเรามักจะเห็นผู้ที่เจ็บป่วยจากแรงกดทับอย่างรุนแรง จากนั้นจึงรายงานการโค้งของผิวหนังที่ได้รับในช่วงต้นของฤดูดำน้ำ

      ผื่นที่ผิวหนังอาจมีลักษณะเป็นลายหินอ่อนหรือมีรอยด่าง และบางครั้งอาจมีอาการคันร่วมด้วยหรืออาจรู้สึกอุ่นเมื่อสัมผัส เกิดขึ้นเมื่อฟองไนโตรเจนกีดขวางปริมาณเลือดที่ผิวหนัง และเป็นการแสดงให้เห็นว่านักประดาน้ำไม่ได้คลายการบีบอัดอย่างเพียงพอ บริเวณที่พบบ่อยที่สุดที่เราเห็นว่าได้รับผลกระทบคือไหล่ แขน หน้าอก และท้อง

      สิ่งนี้ครอบคลุมถึงอาการทั่วไปมากขึ้นและยากที่จะระบุ นักประดาน้ำมักจะรายงานอาการเหล่านี้ร่วมกับอาการอื่นๆ ที่ชัดเจนกว่าของการเจ็บป่วยจากการบีบอัด ในระหว่างการรักษา พวกเขาพบว่าการแก้ปัญหาเหล่านี้เช่นกัน เป็นสัญญาณที่ชัดเจนว่าฟองก๊าซมีส่วนเกี่ยวข้อง องศาของความเหนื่อยล้า ปวดศีรษะ หรือการรายงานที่ไม่รู้สึก 100% โดยไม่ต้องระบุอย่างแน่ชัดว่าทำไม – ทั้งหมดอาจเป็นอาการที่ละเอียดอ่อนของการเจ็บป่วยจากการบีบอัดตามรัฐธรรมนูญ

      อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดประเภทที่ 2

      ฟองแก๊สในสมองหรือไขสันหลังมีจำนวนและขนาดเพียงพอ อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้ การก่อตัวในสมองสามารถนำไปสู่ ​​(บางส่วน) อัมพาตและ/หรือชา, ความยากลำบากในการพูด, ปวดหัว, การรบกวนทางสายตา, อาการเวียนศีรษะ, ความผิดปกติของการรับรู้หรือการทำงานของสมองและการสูญเสียสติ

      โดยทั่วไปมักได้รับผลกระทบคือกระดูกสันหลัง ซึ่งบางครั้งมีอาการปวดเอวหรือปวดท้องมาก่อน บริเวณที่รู้สึกเสียวซ่า/รู้สึกเปลี่ยนแปลงเป็นเรื่องปกติ อ่อนแรง สูญเสียการประสานงาน และปัญหากระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ การตรวจโดย Diving Doctor มักจะสามารถระบุได้ว่าเส้นประสาทส่วนใดได้รับผลกระทบ และให้ข้อมูลเชิงลึกเพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทของความเจ็บป่วยจากการบีบอัดที่นักประดาน้ำมี

      ในกรณีที่จำนวนและตำแหน่งของฟองก๊าซเกินความสามารถในการกรองก๊าซของปอด การไหลเวียนของเลือดอาจทำให้รู้สึกหายใจลำบาก โรคที่เกิดจากการบีบอัดประเภทนี้เรียกว่า ‘chokes’ หรือโรคความดันในปอด

      นักประดาน้ำอาจรายงานอาการแน่นหน้าอกหรือเจ็บหน้าอกได้ยากและรวดเร็ว
      การหายใจ กรณีดังกล่าวมักจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว

      หากมีฟองอากาศในหูชั้นในเพียงพอ โดยเฉพาะในหูชั้นใน (cochlea) หรืออวัยวะทรงตัว (vestibular) อาจส่งผลให้เกิดการเจ็บป่วยจากการบีบอัดของหูชั้นในหรือขนถ่ายได้ อาการต่างๆ อาจรวมถึงการสูญเสียการได้ยิน หูอื้อ หรือเสียงในหู อาการเวียนศีรษะ คลื่นไส้และอาเจียน นักประดาน้ำมักต้องการนอนราบโดยไม่ขยับศีรษะโดยเฉพาะ ซึ่งจะช่วยลดอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนและเวียนศีรษะได้อย่างมาก

      มักเกี่ยวข้องกับการดำน้ำลึกซ้ำๆ บ่อยครั้ง บางครั้งใช้ trimix เป็นเรื่องที่ไม่น่าพอใจนักสำหรับนักประดาน้ำ และอาจต้องใช้การรักษามากกว่าหนึ่งวิธีในการแก้ไข อาการบาดเจ็บที่ความดันหรือ barotrauma ของหูอาจทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกันและสามารถตัดออกได้โดยแพทย์ที่ทำการตรวจ

      การปรากฏตัวของช็อตในนักประดาน้ำมักบ่งบอกถึงความเจ็บป่วยจากการบีบอัดที่ร้ายแรงและกำลังพัฒนา สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้คือภาวะ hypovolaemia ซึ่งความไม่สมดุลของของเหลวเป็นผลมาจากฟองก๊าซที่ส่งผลต่อความสะดวกที่ของเหลวในร่างกายสามารถผ่านผนังเซลล์ได้ อาการทั่วไป ได้แก่ ความวิตกกังวล ริมฝีปากสีน้ำเงิน เจ็บหน้าอก สับสน เวียนศีรษะหรือหน้ามืด ผิวซีดซีด เหงื่อออกมาก ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง

      • ฟองเลือดจากปากหรือจมูก
      • อัมพาตหรืออ่อนแรง
      • หายใจไม่ออก หายใจไม่ออก
      • อาการชัก
      • หมดสติ เสียชีวิต
      • เวียนหัว
      • พื้นที่ของความรู้สึกลดลง
      • มองเห็นภาพซ้อน
      • เจ็บหน้าอก
      • สับสน มึนงง

      หากนักประดาน้ำขึ้นผิวน้ำอย่างรวดเร็วและไม่หายใจออก หรือหายใจออกไม่เพียงพอ อากาศที่อยู่ในปอดก็จะขยายตัวขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง 10 เมตรสุดท้ายสู่พื้นผิว หากอากาศขยายตัวเพียงพอ อาจทำให้เนื้อเยื่อปอดแตก – เรียกว่า pulmonary barotrauma – ซึ่งปล่อยฟองก๊าซเข้าไปในการไหลเวียนของหลอดเลือดแดง

      จากนั้นจะนำฟองอากาศไปทั่วร่างกายในกระแสเลือด และเนื่องจากสมองมีการไหลเวียนของเลือดสูง จึงเป็นอวัยวะหลักที่ฟองอากาศอาจขัดขวางการไหลเวียนหากไปติดอยู่ในหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก สิ่งนี้เรียกว่าเส้นเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงหรือ AGE อาการจะเกิดขึ้นทันทีหรือภายในไม่กี่นาที

      AGE สามารถเกิดขึ้นได้จากระดับความลึกที่ตื้นมาก – แม้กระทั่งจากสระว่ายน้ำ! ความแตกต่างของความดันเพียงเล็กน้อยเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้มีการขยายตัวของก๊าซในปอดเป็นจำนวนมากอย่างเป็นอันตรายหากนักประดาน้ำหายใจ โรคปอดเช่นโรคปอดอุดกั้นอาจเพิ่มความเสี่ยงของอายุ การนำเสนอที่ชัดเจนที่สุดของเส้นเลือดอุดตันของก๊าซในอากาศคือนักประดาน้ำที่หมดสติและยังคงเป็นเช่นนั้น หรือนักประดาน้ำที่หมดสติภายในไม่กี่นาทีหลังจากโผล่พ้นผิวน้ำ การอพยพอย่างรวดเร็วไปยังสถานบำบัดรักษาเป็นสิ่งสำคัญ


      การเจ็บป่วยจากการบีบอัด

      ความเจ็บป่วยจากการบีบอัดหรือ DCI เกี่ยวข้องกับการลดความดันโดยรอบร่างกาย DCI ครอบคลุมสองโรค, การเจ็บป่วยจากการบีบอัด (DCS) และ เส้นเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดง (AGE). DCS เป็นผลมาจากฟองอากาศในเนื้อเยื่อของร่างกายทำให้เกิดความเสียหายในท้องถิ่น วัยเกิดขึ้นเมื่อฟองอากาศเข้าสู่การไหลเวียนของหลอดเลือดแดง เดินทางผ่านหลอดเลือดแดง และอาจก่อให้เกิดความเสียหายของเนื้อเยื่อโดยการปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดที่ระดับหลอดเลือดขนาดเล็ก

      ใครเป็นโรคซึมเศร้า?

      การเจ็บป่วยจากการบีบอัดส่งผลกระทบต่อนักดำน้ำ นักบิน นักบินอวกาศ และพนักงานอัดอากาศ ปัจจัยเสี่ยงหลักของ DCI คือการลดความดันบรรยากาศ แต่ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ จะเพิ่มโอกาสที่ DCI จะเกิดขึ้น ปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีสำหรับนักดำน้ำคือการดำน้ำลึกหรือยาว น้ำเย็น การออกกำลังกายอย่างหนักในระดับความลึก และการขึ้นอย่างรวดเร็ว

      การขึ้นอย่างรวดเร็วมีส่วนอย่างมากต่อความเสี่ยงของวัย ปัจจัยอื่นๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อ DCI แต่ขาดหลักฐานที่แน่ชัดของความสัมพันธ์ ได้แก่ โรคอ้วน ภาวะขาดน้ำ การออกกำลังกายอย่างหนักทันทีหลังจากผิวหน้า และโรคปอด เรายังไม่เข้าใจปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้อย่างถ่องแท้ นักประดาน้ำบางคนได้รับ DCI บ่อยกว่าคนอื่นๆ แม้ว่าจะทำตามโปรไฟล์การดำน้ำเดียวกันก็ตาม

      โปรไฟล์การดำน้ำเกือบทุกรูปแบบสามารถส่งผลให้เกิด DCI ได้ ไม่ว่าจะดูปลอดภัยเพียงใด ปัจจัยเสี่ยงทั้งที่ทราบและไม่ทราบสามารถส่งผลต่อความน่าจะเป็นของ DCI ได้หลายวิธี การประเมินนักประดาน้ำสำหรับความเจ็บป่วยจากการบีบอัดที่เป็นไปได้จะทำเป็นรายกรณีไป สัญญาณ อาการ และรูปแบบการดำน้ำของนักประดาน้ำทั้งหมดได้รับการพิจารณาเมื่อทำการวินิจฉัย

      โรคซึมเศร้า

      DCS (เรียกอีกอย่างว่าโรคโค้งงอหรือโรคกระสุนปืน) เป็นผลมาจากการบีบอัดที่ไม่เพียงพอหลังจากได้รับแรงดันที่เพิ่มขึ้น ในบางกรณี อาการดังกล่าวไม่รุนแรงและไม่ใช่ภัยคุกคามในทันที ในกรณีอื่น ๆ ได้รับบาดเจ็บสาหัส ยิ่งการรักษาอาการบาดเจ็บเริ่มขึ้นเร็วเท่าไหร่ โอกาสที่จะฟื้นตัวเต็มที่ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

      ในระหว่างการดำน้ำ เนื้อเยื่อของร่างกายจะดูดซับไนโตรเจน (และ/หรือก๊าซเฉื่อยอื่นๆ) จากก๊าซหายใจตามสัดส่วนของความดันโดยรอบ ตราบใดที่นักประดาน้ำยังคงอยู่ที่ความดัน แก๊สก็ไม่มีปัญหา หากความดันลดลงเร็วเกินไป ไนโตรเจนอาจออกมาจากสารละลายและเกิดฟองอากาศในเนื้อเยื่อและกระแสเลือด ฟองสบู่อาจเกิดขึ้นจากการละเมิดขีดจำกัดที่กำหนด แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้แม้จะปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ที่ยอมรับ

      ฟองอากาศที่เกิดขึ้นในหรือใกล้ข้อต่อเป็นสาเหตุของอาการปวดข้อ (ส่วนโค้ง) ด้วยฟองสบู่ระดับสูง ปฏิกิริยาที่ซับซ้อนสามารถเกิดขึ้นได้ในร่างกาย ไขสันหลังและสมองมักจะได้รับผลกระทบ ทำให้ชา อัมพาต การประสานงานบกพร่อง และความผิดปกติของการทำงานของสมองที่สูงขึ้น หากมีฟองอากาศจำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือด อาจเกิดอาการเลือดคั่งในปอด และทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตช็อกในที่สุด

      หลอดเลือดแดงเส้นเลือดอุดตัน

      หากนักประดาน้ำขึ้นไปโดยไม่หายใจออก อากาศที่ขังอยู่ในปอดจะขยายตัวและอาจทำให้เนื้อเยื่อปอดแตกได้ การบาดเจ็บนี้เรียกว่า pulmonary barotrauma เกี่ยวข้องกับการปล่อยฟองก๊าซเข้าไปในการไหลเวียนของหลอดเลือดแดง การไหลเวียนจะกระจายไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายตามสัดส่วนของการไหลเวียนของเลือด เนื่องจากสมองได้รับสัดส่วนสูงสุดของการไหลเวียนของเลือด สมองจึงเป็นอวัยวะหลักที่ฟองอากาศอาจขัดขวางการไหลเวียนหากไปติดอยู่ในหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก

      การหยุดชะงักของการไหลเวียนนี้คือ AGE ซึ่งถือเป็น DCI ที่ร้ายแรงกว่า นักประดาน้ำอาจตื่นตระหนกหรือกลั้นหายใจในระหว่างการขึ้น อย่างไรก็ตาม AGE สามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่าการขึ้นจะปกติก็ตาม โรคปอดเช่นโรคปอดอุดกั้นอาจเพิ่มความเสี่ยงของอายุ

      นักประดาน้ำอาจหมดสติและคงอยู่หรือหมดสติภายใน 10 นาทีหลังจากจมน้ำ กรณีเหล่านี้เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์อย่างแท้จริง และจำเป็นต้องอพยพไปยังสถานบำบัดรักษาอย่างรวดเร็ว

      วัยอาจเกี่ยวข้องกับอาการเล็กน้อยของความผิดปกติของระบบประสาท เช่น รู้สึกเสียวซ่าหรือชา อ่อนแรงโดยไม่มีอาการอัมพาตอย่างเห็นได้ชัด หรือการบ่นว่ามีปัญหาในการคิดแต่ไม่มีความสับสนชัดเจน ในกรณีเหล่านี้ มีเวลาสำหรับการประเมินอย่างละเอียดยิ่งขึ้นโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์การดำน้ำเพื่อแยกแยะสาเหตุอื่นๆ

      เช่นเดียวกับ DCS อาการเล็กน้อยอาจเกิดจากสาเหตุอื่นนอกเหนือจากการดำน้ำ ซึ่งอาจทำให้การรักษาล่าช้า อาการต่างๆ อาจหายไปเองตามธรรมชาติ และนักประดาน้ำอาจไม่แสวงหาการรักษา ผลที่ตามมาคล้ายกับ DCS ที่ไม่ผ่านการบำบัด ความเสียหายของสมองที่หลงเหลืออยู่อาจเกิดขึ้น ทำให้มีแนวโน้มที่จะมีอาการหลงเหลืออยู่หลังจากอายุมากขึ้นในอนาคต แม้ว่าจะรักษาในตัวอย่างภายหลังแล้วก็ตาม

      อาการ

      DCS

      อาการที่พบบ่อยที่สุดของ DCS คืออาการปวดข้อและอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่า สิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือกล้ามเนื้ออ่อนแรงและไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้เต็มที่ DCS ที่รุนแรงนั้นง่ายต่อการระบุเพราะอาการและอาการแสดงนั้นชัดเจน อย่างไรก็ตาม DCS ส่วนใหญ่แสดงออกมาอย่างละเอียดโดยมีอาการปวดข้อเล็กน้อยหรืออาชา (รู้สึกแสบร้อนหรือรู้สึกเสียวซ่าผิดปกติ) ในส่วนปลาย

      สัญญาณและอาการ

      • ความเหนื่อยล้าผิดปกติ
      • คันผิวหนัง
      • ปวดตามข้อหรือแขน ขา หรือกล้ามเนื้อลำตัว
      • อาการวิงเวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะ
      • ก้องอยู่ในหู
      • อาการชา รู้สึกเสียวซ่า และ/หรือเป็นอัมพาต
      • หายใจถี่
      • ผดผื่นคัน
      • กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือเป็นอัมพาต
      • ปัสสาวะลำบาก
      • ความสับสน บุคลิกภาพเปลี่ยนแปลง หรือพฤติกรรมแปลกประหลาด
      • ความจำเสื่อม
      • อาการสั่น
      • ส่ายหน้า
      • ไอเป็นเลือด เสมหะเป็นฟอง
      • หมดสติหรือล้มลง

      บันทึก: อาการและอาการแสดงมักปรากฏขึ้นภายใน 15 นาทีหรือไม่เกิน 12 ชั่วโมงหลังการทาผิว ในกรณีที่รุนแรง อาการอาจปรากฏขึ้นก่อนปรากฏหรือหลังจากนั้นทันที อาการเริ่มล่าช้ามีน้อยแต่สามารถเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการเดินทางทางอากาศหลังจากการดำน้ำ ในหลายกรณี อาการเหล่านี้เกิดจากสาเหตุอื่น เช่น การออกแรงมากเกินไป การยกของหนัก หรือแม้แต่ชุดดำน้ำที่คับ บางครั้งอาการเหล่านี้ยังคงไม่รุนแรงและแก้ไขได้ด้วยตัวเอง แต่อาจรุนแรงขึ้นจนเห็นได้ชัดว่ามีบางอย่างผิดปกติและจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือ

      • เวียนหัว
      • ภาพเบลอ
      • พื้นที่ของความรู้สึกลดลง
      • เจ็บหน้าอก
      • งุนงง
      • ฟองเลือดจากปากหรือจมูก
      • อัมพาตหรืออ่อนแรง
      • อาการชัก
      • หมดสติ
      • หยุดหายใจ
      • ความตาย

      การป้องกันการเจ็บป่วยจากการบีบอัด

      นักดำน้ำเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจควรดำน้ำอย่างระมัดระวัง ไม่ว่าจะใช้โต๊ะดำน้ำหรือคอมพิวเตอร์ นักดำน้ำที่มีประสบการณ์บางครั้งเลือกความลึกของโต๊ะ (แทนที่จะเป็นความลึกจริง) ที่ความลึก 10 ฟุต (3 เมตร) กว่าที่ขั้นตอนมาตรฐานกำหนด แนวทางปฏิบัตินี้เหมาะสำหรับนักดำน้ำทุกคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อดำน้ำในน้ำเย็นหรือภายใต้สภาวะที่มีพลัง นักประดาน้ำควรระมัดระวังในการเข้าใกล้ขีดจำกัดที่ไม่มีการบีบอัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อดำน้ำลึกกว่า 100 ฟุต (30 เมตร)

      การหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงที่อธิบายข้างต้นจะช่วยลดความเสี่ยงของ DCS การบินหรือการสัมผัสกับระดับความสูงเร็วเกินไปหลังจากการดำน้ำอาจเพิ่มความเสี่ยงของการเจ็บป่วยจากการบีบอัดตามที่อธิบายไว้ใน บินหลังดำน้ำ.

      ผ่อนคลายและหายใจตามปกติระหว่างทางขึ้น ภาวะปอด เช่น โรคหอบหืด การติดเชื้อ ซีสต์ เนื้องอก เนื้อเยื่อแผลเป็นจากการผ่าตัด หรือโรคปอดอุดกั้น อาจทำให้นักประดาน้ำมีอายุมากขึ้น หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรปรึกษาแพทย์ผู้มีประสบการณ์ด้านเวชศาสตร์การดำน้ำก่อนดำน้ำ

      การรักษา

      การรักษาอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดคือการบีบอัด การจัดการ AGE และ DCS ในระยะเริ่มต้นนั้นเหมือนกัน จำเป็นอย่างยิ่งที่นักประดาน้ำที่มี AGE หรือ DCS รุนแรงจะต้องรักษาตัวที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดก่อนที่จะถูกส่งไปยัง ห้อง.

      การปฐมพยาบาลเบื้องต้นด้วยออกซิเจนเป็นสิ่งสำคัญและอาจลดอาการได้ แต่ไม่ควรเปลี่ยนแผนการรักษา อาการของ AGE และ DCS ที่รุนแรงมักหายไปหลังจากหายใจเอาออกซิเจนออกจากกระบอกสูบ แต่อาจปรากฏขึ้นอีกครั้งในภายหลัง ติดต่อ DAN หรือแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมด้านเวชศาสตร์การดำน้ำเสมอในกรณีที่สงสัยว่ามีอาการป่วยจากการบีบอัด - แม้ว่าอาการและอาการแสดงจะได้รับการแก้ไขแล้วก็ตาม

      ความล่าช้าในการแสวงหาการรักษาเพิ่มความเสี่ยงของอาการตกค้าง เมื่อเวลาผ่านไป ความเสียหายที่ย้อนกลับได้ในตอนแรกอาจกลายเป็นถาวร หลังจากล่าช้าไป 24 ชั่วโมงขึ้นไป การรักษาอาจมีประสิทธิภาพน้อยลง และอาการต่างๆ อาจไม่ตอบสนอง แม้ว่าจะมีความล่าช้า ให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดำน้ำก่อนที่จะสรุปผลการรักษาที่เป็นไปได้

      หลังจากการรักษา

      อาจมีอาการตกค้างหลังการรักษา อาการปวดในและรอบ ๆ ข้อที่ได้รับผลกระทบเป็นเรื่องปกติและมักจะหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมง หาก DCI รุนแรง อาจมีความผิดปกติทางระบบประสาทที่ตกค้างอย่างมีนัยสำคัญ การรักษาติดตามผลควบคู่ไปกับการทำกายภาพบำบัดสามารถช่วยได้ ผลลัพธ์ตามปกติคือการบรรเทาอาการทั้งหมดในที่สุดด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที

      ด้วย DCS ที่รุนแรง คุณอาจมีผลตกค้างถาวร เช่น กระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติ เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง เป็นต้น

      ในบางกรณีของ DCS ทางระบบประสาท อาจมีความเสียหายถาวรต่อไขสันหลัง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการหรือไม่ก็ได้ อย่างไรก็ตาม การบาดเจ็บประเภทนี้อาจลดโอกาสในการฟื้นตัวจากการแข่งขัน DCS ครั้งต่อไป

      อาการปวดข้อที่ไม่ได้รับการรักษาที่ลดลงอาจทำให้กระดูกเสียหายได้ (osteonecrosis) หากเหตุการณ์นี้เกิดขึ้นผ่าน DCS ซ้ำๆ อาจมีความเสียหายเพียงพอที่จะทำให้กระดูกเปราะ หรือข้อต่อยุบหรือกลายเป็นข้ออักเสบ

      การตอบสนองต่อ DCI

      กำหนดความเร่งด่วนของการบาดเจ็บ

      ทำการประเมินเบื้องต้นที่จุดดำน้ำ คุณอาจสงสัยว่ามีอาการกดทับ หากสังเกตเห็นสัญญาณหรืออาการใด ๆ ที่ระบุไว้ข้างต้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากการดำน้ำ ขณะรอการดูแลทางการแพทย์หรือการอพยพของผู้เชี่ยวชาญ ให้เก็บรายละเอียดประวัติให้ละเอียดที่สุดเท่าที่จะทำได้ และพยายามประเมินและบันทึกสถานะทางระบบประสาทของนักประดาน้ำ ให้คำตอบของคุณขึ้นอยู่กับหนึ่งในสามประเภทนี้ขึ้นอยู่กับอาการ: ฉุกเฉิน เร่งด่วนหรือทันเวลา

      หากจำเป็น คุณสามารถปฐมพยาบาลเบื้องต้นได้ภายในขอบเขตการฝึกอบรมของคุณ ดังที่อธิบายไว้ด้านล่าง

      ภาวะฉุกเฉิน

      อาการจะรุนแรงและปรากฏขึ้นภายในหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้นหลังจากโผล่พ้นผิว นักประดาน้ำอาจหมดสติ อาการอาจคืบหน้าและนักประดาน้ำป่วยอย่างเห็นได้ชัด นักประดาน้ำอาจเวียนหัวอย่างรุนแรงหรือหายใจลำบาก อาการทางระบบประสาทอาจปรากฏเป็นความรู้สึกตัวที่เปลี่ยนแปลงไป การเดินผิดปกติหรือความอ่อนแอ

      หากจำเป็น (เช่น หากนักประดาน้ำไม่หายใจและไม่มีชีพจร) ให้เริ่มทำ CPR และดำเนินการทันทีเพื่อให้นักประดาน้ำอพยพ ตรวจหาสิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจ หากพวกเขาต้องการการช่วยหายใจหรือการช่วยฟื้นคืนชีพ นักประดาน้ำที่ได้รับบาดเจ็บควรนอนหงาย การอาเจียนในท่านี้เป็นอันตรายหากเกิดขึ้น ให้หันนักประดาน้ำไปด้านข้างจนกว่าทางเดินหายใจจะโล่ง และการช่วยชีวิตจะกลับมาอยู่ในท่าหงายได้ ขณะรอการอพยพ ให้เก็บรายละเอียดประวัติให้ละเอียดที่สุดเท่าที่จะทำได้ และพยายามประเมินและบันทึกสถานะทางระบบประสาทของนักประดาน้ำ

      ใช้ออกซิเจนเสริมขณะหายใจเพื่อเพิ่มเปอร์เซ็นต์ของออกซิเจนที่นักประดาน้ำที่บาดเจ็บหายใจเข้าไป แม้ว่าการทำ CPR จะสำเร็จและนักประดาน้ำจะฟื้นคืนสติ ให้ฉีดออกซิเจน 100 เปอร์เซ็นต์ต่อไปจนกว่านักประดาน้ำจะไปถึงสถานพยาบาลและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะเข้ารับบริการ

      ด่วน

      อาการที่สังเกตได้เพียงอย่างเดียวคืออาการปวดรุนแรงที่ไม่เปลี่ยนแปลงหรือค่อยๆ คืบหน้าไปภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง นักประดาน้ำดูเหมือนจะไม่มีความทุกข์เว้นแต่ความเจ็บปวด และอาการและอาการแสดงทางระบบประสาทจะไม่ปรากฏชัดหากไม่มีประวัติและการตรวจอย่างละเอียดถี่ถ้วน

      ให้ออกซิเจน 100 เปอร์เซ็นต์และให้ของเหลวทางปาก อย่าพยายามรักษาอาการปวดด้วยยาแก้ปวดจนกว่าจะได้รับคำแนะนำจากบุคลากรทางการแพทย์ ให้ออกซิเจนต่อไปจนกว่าจะถึงสถานพยาบาล

      ทันเวลา

      อาการไม่ปรากฏให้เห็นหรือคืบหน้าไปอย่างช้าๆ เป็นเวลาหลายวัน อาการหรืออาการแสดงหลักคือการร้องเรียนที่คลุมเครือเกี่ยวกับความเจ็บปวดหรือความรู้สึกผิดปกติ ซึ่งอาจบ่งบอกถึงสิ่งอื่นที่ไม่ใช่ DCI รับประวัติการดำน้ำที่สมบูรณ์ที่สุดและทำการประเมินทางระบบประสาท จากนั้นไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อทำการประเมิน

      รับประวัติการดำน้ำ

      ถ้าเป็นไปได้ ให้รับและจัดทำเอกสารข้อมูลต่อไปนี้สำหรับกรณีที่น่าสงสัยทั้งหมดของการเจ็บป่วยจากการบีบอัด:

      • การดำน้ำทั้งหมด (ความลึก, เวลา, อัตราการขึ้น, ช่วงพื้นผิว, ก๊าซหายใจ) เป็นเวลา 48 ชั่วโมงก่อนการบาดเจ็บ สังเกตปัญหาหรืออาการเมื่อใดก็ได้ก่อน ระหว่าง หรือหลังการดำน้ำ
      • เวลาเริ่มมีอาการและความคืบหน้าหลังจากปรากฏจากการดำน้ำครั้งล่าสุด
      • มาตรการปฐมพยาบาลทั้งหมด (รวมถึงเวลาและวิธีการให้ออกซิเจนฉุกเฉิน) และผลกระทบต่ออาการ
      • ผลการตรวจระบบประสาทนอกสถานที่
      • ปวดข้อหรือกล้ามเนื้ออื่นๆ ทั้งหมด รวมถึงตำแหน่ง ความรุนแรง และการเปลี่ยนแปลงตามการเคลื่อนไหวหรือการประลองยุทธ์ในการรับน้ำหนัก
      • คำอธิบายและการกระจายของผื่นใด ๆ
      • บาดแผลใดๆ ก่อน ระหว่าง หรือหลังการดำน้ำ

      การตรวจทางระบบประสาทในสถานที่

      ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะทางระบบประสาทของนักประดาน้ำที่ได้รับบาดเจ็บจะเป็นประโยชน์ต่อบุคลากรทางการแพทย์ การตรวจระบบประสาทส่วนกลางของนักประดาน้ำที่ได้รับบาดเจ็บไม่นานหลังจากเกิดอุบัติเหตุ อาจเป็นประโยชน์ต่อแพทย์ผู้ให้การรักษา

      ข้อสอบนั้นเรียนรู้ได้ง่าย และบุคคลที่ไม่มีประสบการณ์ทางการแพทย์ก็สามารถทำข้อสอบได้ ทำการตรวจให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แต่อย่าปล่อยให้มันรบกวนการอพยพไปยังสถานพยาบาลทันที (ดูคำแนะนำได้ที่ การตรวจทางระบบประสาทในสถานที่.)

      การประเมินทางการแพทย์

      โทรติดต่อ EMS ในพื้นที่เพื่อนำนักประดาน้ำไปยังสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

      กลับไปดำน้ำหลังจาก DCI

      สำหรับนักดำน้ำเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ ซึ่งการดำรงชีวิตเป็นเรื่องของการดำน้ำแบบอื่นๆ แนวทางอนุรักษ์นิยมจะช่วยลดโอกาสที่อาการบาดเจ็บจากการดำน้ำจะเกิดขึ้นอีก

      • หลังจาก DCI ที่เจ็บปวดเพียงอย่างเดียวโดยไม่มีอาการทางระบบประสาท คุณสามารถพิจารณากลับไปดำน้ำหลังจากผ่านไปอย่างน้อยสองสัปดาห์
      • ด้วยอาการทางระบบประสาทเล็กน้อย ให้พิจารณากลับมาหลังจากหกสัปดาห์
      • หากคุณมีอาการทางระบบประสาทอย่างรุนแรงหรือมีอาการตกค้าง คุณไม่ควรกลับไปดำน้ำ

      คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนกลับไปดำน้ำเสมอ แม้ว่าอาการจะไม่รุนแรงและแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์ แต่หากคุณมีอาการป่วยจากการกดทับหลายครั้ง คุณต้องพิจารณาเป็นพิเศษ หากคุณได้รับ DCI เมื่อนักดำน้ำคนอื่นๆ ที่ไม่ดำน้ำในลักษณะเดียวกัน คุณอาจมีความอ่อนไหวสูง ในกรณีเหล่านี้ ให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การดำน้ำเพื่อพิจารณาว่าคุณสามารถดำน้ำต่อได้อย่างปลอดภัยหรือไม่


      วิธีป้องกันการโค้งงอ

      เพื่อป้องกันการเจ็บป่วยจากการบีบอัด นักดำน้ำจำกัดอัตราการขึ้นและดำเนินการตามตารางการบีบอัดตามความจำเป็น เพื่อหยุดการปล่อยฟองอากาศที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อร่างกาย

      เพื่อให้สามารถขึ้นจากดำน้ำลึกได้อย่างปลอดภัย นักดำน้ำจะต้องอยู่ที่ระดับความลึกแต่ละระดับจนกว่าจะมีการกำจัดก๊าซออกจากร่างกายอย่างเพียงพอ ซึ่งแต่ละส่วนจะเรียกว่าจุดหยุดการบีบอัด

      “หากคุณสามารถเข้าถึงออกซิเจนได้ ควรใช้หน้ากากกับนักประดาน้ำโดยเร็วที่สุด”

      นักดำน้ำจะวัดจุดหยุดการกดทับอย่างระมัดระวังทั้งก่อนและระหว่างช่วงดำน้ำ ผ่านตารางการบีบอัด ซอฟต์แวร์คลายการบีบอัด และคอมพิวเตอร์ดำน้ำ โดยทั่วไปจะขึ้นอยู่กับแบบจำลองทางคณิตศาสตร์ของการดูดซึมและการปล่อยก๊าซเฉื่อยของร่างกายเมื่อความดันเปลี่ยนแปลง

      สารผสมในการหายใจที่มีก๊าซเฉื่อยน้อยกว่ามากในระหว่างขั้นตอนการบีบอัดของการดำน้ำสามารถช่วยลดเวลาการบีบอัดเมื่อขึ้นได้


      คำถามเกี่ยวกับอาการกดเจ็บและของเหลวที่ระบายอากาศได้

      เมื่อวานนี้ฉันมีการอภิปรายกับพ่อของฉันเกี่ยวกับอาการป่วยจากการบีบอัด (เราได้รับใบรับรองสำหรับการดำน้ำร่วมกันเมื่อฉันอายุ 16 ปี)

      เรากำลังพูดถึงภาพยนตร์เรื่อง Abyss และ "breathable liquid" ที่พวกเขานำเสนอ ฉันรู้ว่าของมีอยู่จริง แต่ไม่ได้ใช้ในกระแสหลัก

      ตามที่เขาพูด ข้อได้เปรียบหลักของของเหลวคือคุณสามารถดำดิ่งสู่ระดับความลึกที่ต่ำมาก เพราะหากไม่มี "gas" ในถังของคุณทำปฏิกิริยากับแรงดัน คุณจะไม่หายใจในปริมาณที่แปรผันได้ยิ่งคุณลงไปและคุณจะไม่ยอมแพ้ ต่อ O2 tox เป็นต้น

      ฉันคิดว่าข้อได้เปรียบหลักคือ เนื่องจากคุณไม่ได้หายใจเอาไนโตรเจนปริมาณมากในแต่ละลมหายใจ ปริมาณปกติจะกระจายในกระแสเลือดของคุณ ดังนั้นแม้ในระดับ 500 ฟุต เนื่องจากปริมาณไนโตรในเลือดของคุณยังคงอยู่ในระดับปกติ (เพียงภายใต้แรงกดดันมหาศาล) คุณสามารถโผล่ขึ้นมาที่พื้นผิวเหมือนจุกไม้ก๊อกโดยไม่มีระดับไนโตรที่มากขึ้นจัดกลุ่มเพื่อสร้าง emboluses ตามที่พวกเขา คลายการบีบอัด

      พ่อของฉันมั่นใจว่าฉันคิดผิด แต่กำลังมีปัญหาในการโต้แย้ง

      มีนักวิทยาศาสตร์คนใดที่สามารถชั่งน้ำหนักและ (หวังว่า) จะแก้ปัญหานี้ได้หรือไม่?

      ฉันดำน้ำมากว่า 20 ปี ทำงานเป็น PADI DM เพื่อเรียนต่อในวิทยาลัย ฉันยังทำวิจัยชีววิทยาปอด

      คำตอบสั้น ๆ : ไม่จำเป็นต้องใช้ก๊าซพาหะ

      อย่างที่ฉันหวังว่าคุณจะจำได้จากหลักสูตรประกาศนียบัตรของคุณ ผลกระทบของก๊าซใด ๆ ขึ้นอยู่กับแรงกดดันบางส่วน นั่นคือความดันรวมของส่วนผสมของก๊าซ * % ของก๊าซใด ๆ ตัวอย่างเช่น ความดันบางส่วนของออกซิเจน (pO2) ที่ระดับน้ำทะเลคือ 760mmHg * 21% หรือ

      ในขณะที่คุณลงมา ก๊าซผสมแรกที่คุณจะเปลี่ยนเป็นไนตรอกซ์ โดยปกติแล้วจะมีปริมาณ O2 สูงกว่าอากาศในห้อง สิ่งนี้ช่วยให้สองสิ่ง (1) มันลดความลึกที่คุณพบอาการง่วงนอนของไนโตรเจนและ (2) ที่สำคัญกว่านั้น มันช้าลงอัตราที่ N2 ละลายในเลือดของคุณ ยืดเวลาด้านล่างของคุณ

      แต่มันลดความลึกที่คุณพบปัญหาต่อไป: ความเป็นพิษของออกซิเจน คุณสามารถดรอปได้โดยการเพิ่ม O2 ให้น้อยลงในส่วนผสมของแก๊ส แต่ ณ จุดนี้คุณจะต้องเพิ่ม pN2 เป็นศูนย์ แล้วคุณจะสูญเสียผลประโยชน์ทั้งหมดที่คุณเพิ่งได้รับไป และลึกกว่านั้น ดังนั้นคุณจึงชนกำแพงที่แข็งกระด้าง

      เข้ามา trimix He + N2 + O2 ฮีเลียมทำหน้าที่เป็นก๊าซพาหะตัวที่สอง ทำให้คุณสามารถปล่อย pN2 และ pO2 ได้พร้อมกัน ฮีเลียมมีประโยชน์เพิ่มเติมในการมีน้ำหนักเบา ดังนั้นจึงปล่อยเนื้อเยื่อได้เร็วกว่า N2 (มีประโยชน์อื่นๆ เช่นกัน แต่นั่นเป็นปัญหาข้างเคียง) เมื่อคุณเจาะลึกลงไป คุณสามารถเพิ่ม pHe โดยรักษา pN2 และ pO2 ให้ต่ำเพียงพอ

      ทั้งหมดนี้สามารถทำได้ทันทีโดยใช้ก๊าซบริสุทธิ์สามถังหรือเพียงสองถัง (nitrox + He หรือชุดค่าผสมอื่น ๆ ) เครื่องวัดความลึกสามารถตรวจสอบความลึกและปรับส่วนผสมให้เหมาะสม ในทางปฏิบัติ ทำได้โดยใช้เสียงระฆัง และนักประดาน้ำก็แค่พกเครื่องช่วยหายใจ (เขาแพงเกินไปที่จะลอยออกไป)

      perflurocarbon จะต้องเป็นวิธีการแก้ปัญหาก๊าซพาหะนี้ให้หมดไป การใช้ของเหลว สิ่งที่ไม่เคยสร้างฟองอากาศ สิ่งที่คุณต้องกังวลก็คือการส่งออกซิเจนในปริมาณที่ต้องการ ไม่ต้องใช้เท้าแฟนซีด้วยแก๊สราคาแพง

      อนิจจา มันใช้งานไม่ได้ดีเกินไป มันไม่รองรับการแลกเปลี่ยนความร้อนหรือก๊าซเสียมากเกินไปและมันถูกทิ้ง


      ก๊าซอื่นใดนอกจากไนโตรเจนสามารถทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยจากแรงกด (ส่วนโค้ง) ได้หรือไม่? - ชีววิทยา

      ความนิยมที่เพิ่มขึ้นของการดำน้ำแบบ SCUBA และการเติบโตของการดำน้ำเชิงพาณิชย์ได้เพิ่มอุบัติการณ์ของการเจ็บป่วยจากการบีบอัด (DCI) ในขณะที่ผู้คนจำนวนมากขึ้นในวัยที่แตกต่างกันและออกกำลังกายดำน้ำบ่อยขึ้น โดยได้รับความช่วยเหลือจากการพัฒนาเทคโนโลยีให้ลึกและนานขึ้น แพทย์จะพบกรณีของภาวะนี้มากขึ้น

      ที่ห้อง Hyperbaric Chamber ในมิดแลนด์ เราเห็น DCI หลายกรณีในนักดำน้ำที่ได้ปฏิบัติตามกฎทั้งหมดและอยู่ภายในตารางหรืออัลกอริทึมของคอมพิวเตอร์ แต่ยังคงพัฒนา DCI นักประดาน้ำ โรงเรียนสอนดำน้ำ หรือผู้สอนอิสระไม่ควรคิดว่าตนเองมีภูมิคุ้มกันต่อ DCI

      ในที่นี้เราจะอธิบายว่าสามารถพัฒนาได้อย่างไร วินิจฉัยอย่างไร และรักษาอย่างไร

      ผลกระทบโดยตรงของแรงดันที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นเฉพาะกับช่องว่างที่เติมก๊าซในร่างกายเท่านั้น ร่างกายมนุษย์ส่วนใหญ่ประกอบด้วยน้ำซึ่งไม่สามารถบีบอัดได้และส่งแรงดันอย่างสม่ำเสมอ อย่างไรก็ตาม ก๊าซในอวัยวะที่เป็นโพรง เช่น ปอด หูชั้นกลาง ไซนัส ฟันที่อุดเต็มไม่ดี ลำไส้ และส่วนที่ละลายในเลือด ล้วนแล้วแต่อยู่ภายใต้การควบคุมของความดันที่เปลี่ยนแปลง

      พฤติกรรมทางกายภาพของก๊าซอยู่ภายใต้กฎของแก๊ส 3 ประการดังต่อไปนี้ พวกเขากำหนดฟิสิกส์และปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการขึ้นและลงในน้ำ

      เพื่อให้เข้าใจว่า DCI สามารถเกิดขึ้นได้อย่างไรและจะรักษาอย่างไร นักประดาน้ำต้องเข้าใจกฎหมาย 3 ข้อนี้

      ปริมาตรของมวลก๊าซที่กำหนดจะแปรผกผันกับความดันที่กระทำต่อมัน (อุณหภูมิคงที่)

      ทุก ๆ 10 เมตรของการลงมา ความดันจะเพิ่มขึ้นหนึ่งบรรยากาศ (atm) ดังนั้น ปริมาณปอดทั้งหมดระหว่างดำน้ำกลั้นหายใจที่ระยะ 10 เมตร เท่ากับครึ่งหนึ่งของที่ผิวน้ำ ที่ 20 เมตร เท่ากับ 1/3 ที่ 30 เมตร เท่ากับ 1/4 และที่ 40 เมตร เท่ากับ 1/5 บนพื้นผิวตัวเลขเหล่านี้จะกลับรายการ อย่างไรก็ตาม เมื่อหายใจเอาก๊าซอัดเช่นเดียวกับการดำน้ำ มวลของก๊าซในปอดจะเพิ่มขึ้นเพื่อเติมเต็มปริมาตรปกติ การขึ้นจากระยะ 30 เมตรสู่ผิวน้ำโดยไม่หายใจออก (หายใจออก) จะทำให้ก๊าซในปอดเต็มปอดอยู่แล้ว โดยมีความสามารถน้อยที่สุด ขยายตัวต่อไปเพื่อเพิ่มปริมาตรให้เป็นปกติ 3 เท่า โดยจะมีการเปลี่ยนแปลงมากที่สุดในช่วง 10 เมตรสุดท้ายที่มัน จะเพิ่มเป็นสองเท่า นี่เป็นกฎหมายสำคัญในการอธิบายปัญหาความกดดันและความกดดันและการบาดเจ็บ

      เมื่อนักประดาน้ำลงมา ความดันรวมของอากาศหายใจจะเพิ่มขึ้นตามกฎของบอยล์ ดังนั้น แรงกดดันบางส่วนของส่วนประกอบแต่ละส่วนของอากาศหายใจจึงเพิ่มขึ้นตามสัดส่วน เมื่อบุคคลดำดิ่งลงไปในน้ำลึก ไนโตรเจนจะละลายในเลือดและถูกส่งไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายทั้งหมดจนกว่าจะถึงสมดุลใหม่ ก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตาม ไนโตรเจนที่ความดันบางส่วนในเลือดสูงจะเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางไฟฟ้าของเยื่อหุ้มเซลล์ประสาทในสมอง ทำให้เกิดฤทธิ์ระงับความรู้สึกที่เรียกว่าภาวะง่วงซึมของไนโตรเจน สำหรับความลึกทุกๆ 15 เมตร จะเท่ากับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หนึ่งเครื่องโดยประมาณ นักดำน้ำที่ระยะ 50 เมตรอาจพบกับการเปลี่ยนแปลงในการให้เหตุผล หน่วยความจำ เวลาตอบสนอง และปัญหาอื่นๆ เช่น การตรึงความคิด ความมั่นใจมากเกินไป และข้อผิดพลาดในการคำนวณ

      ในระหว่างการลงมาความดันบางส่วนและด้วยเหตุนี้ปริมาณของออกซิเจนที่ละลายในน้ำจะเพิ่มขึ้น การหายใจด้วยออกซิเจน 100% ที่ 2.8 บรรยากาศสัมบูรณ์ (1.8 atm หรือ 18 เมตร) อาจทำให้เกิดความเป็นพิษต่อออกซิเจนในเวลาเพียง 30-60 นาที ที่ 100 เมตร ออกซิเจนปกติ 21% ในอากาศอัดสามารถเป็นพิษได้ เนื่องจากความดันบางส่วนของออกซิเจนจะเท่ากับ 100% ที่ 10 เมตรโดยประมาณ ด้วยเหตุผลเหล่านี้ นักดำน้ำลึก (โดยปกติคือมืออาชีพหรือทหาร แต่นักดำน้ำกีฬาก็เพิ่มมากขึ้นด้วย) ใช้ส่วนผสมพิเศษที่แทนที่ไนโตรเจนด้วยฮีเลียมและอนุญาตให้มีเปอร์เซ็นต์ของออกซิเจนที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับความลึก เปอร์เซ็นต์มีขนาดเล็กและให้ความดันบางส่วนที่สนับสนุนชีวิตและกิจกรรมที่มีพลังโดยไม่ทำให้เกิดความเป็นพิษต่อออกซิเจน

      ด้วยความลึกที่เพิ่มขึ้น ไนโตรเจนในอากาศอัดจะปรับสมดุลผ่านถุงลมของปอดเข้าสู่กระแสเลือดและเข้าสู่เนื้อเยื่อ เมื่อเวลาผ่านไป ไนโตรเจนจะละลายและสะสมในเนื้อเยื่อที่เป็นน้ำเป็นหลัก หรือในเนื้อเยื่อที่มีอัตราการไหลของเลือดสูง สมองและค่อยๆ เพิ่มขึ้นในองค์ประกอบไขมันหรือไขมันของเนื้อเยื่อ เมื่อดำน้ำนานขึ้น เนื้อเยื่อบางส่วนหรือทั้งหมดจะ 'อิ่มตัว' และจะไม่ใช้ไนโตรเจนอีกต่อไป เมื่อขึ้นไปแต่ละคนจะมีความล่าช้าก่อนที่เนื้อเยื่ออิ่มตัวจะเริ่มปล่อยไนโตรเจนกลับเข้าสู่กระแสเลือด ความล่าช้านี้เองที่สร้างปัญหา

      เมื่อไนโตรเจนละลายในปริมาณวิกฤตในเนื้อเยื่อ แรงดันที่ลดลงซึ่งเกิดจากการขึ้นสู่อากาศจะเหนี่ยวนำให้ก๊าซที่ละลายแล้วกลายเป็น 'ก๊าซออก' และก่อตัวเป็นฟองเล็กๆ แต่นับไม่ถ้วนในเซลล์เนื้อเยื่อ ช่องว่างของเนื้อเยื่อ และเลือด การขึ้นเร็วเกินไปทำให้ก๊าซที่ละลาย - ไนโตรเจน - กลับคืนสภาพเป็นแก๊สเร็วขึ้น เพิ่มจำนวนและขนาดของฟองอากาศ และในขณะที่ยังคงอยู่ในเลือดหรือเนื้อเยื่อทำให้เกิดความเสียหายเฉพาะที่ ซึ่งอาจรู้สึกได้ว่าเป็นอาการของ DCI ความดันลดลงอีกเมื่อบิน หรือขึ้นที่สูงก็มีส่วนทำให้เกิดฟอง ห้องโดยสารของสายการบินโดยเฉลี่ยมีแรงดันเพียง 8000 ฟุตหรือ 0.8 atm หากคนบินเร็วเกินไปหลังจากดำน้ำ ความกดดันที่ลดลงเพิ่มเติมนี้อาจเพียงพอที่จะทำให้เกิดฟองหรือขยายฟองที่มีอยู่แล้ว มีหรือไม่มีผลกระทบของการบิน หากฟองอากาศอยู่ในเลือดในนักดำน้ำบางคน embolisation ขัดแย้งอาจเกิดขึ้นผ่าน PFO


      อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด

      หากคุณมีอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดหลังจากดำน้ำลึกหรือบิน ให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด การรักษา Hyperbaric จะประสบความสำเร็จมากที่สุดหากได้รับภายในหลายชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ การพยากรณ์โรค กรณีส่วนใหญ่ของการเจ็บป่วยจากการบีบอัดตอบสนองได้ดีกับการรักษาเพียงครั้งเดียวโดยใช้ออกซิเจนความดันเกิน อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดทางระบบประสาท: เมื่อฟองไนโตรเจนส่งผลต่อระบบประสาท อาจทำให้เกิดปัญหาได้ทั่วร่างกาย DCS ประเภทนี้มักแสดงอาการรู้สึกเสียวซ่า ชา ปัญหาระบบทางเดินหายใจ และหมดสติ อาการต่างๆ อาจลุกลามอย่างรวดเร็ว และหากไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่อัมพาตหรือถึงแก่ชีวิต อาการของการเจ็บป่วยจากการบีบอัด ได้แก่ ปวดข้อและกล้ามเนื้อ การรู้สึกเสียวซ่าเหมือนหมุดและเข็ม ซึ่งรวมถึงอาการชาหรือในกรณีที่รุนแรงกว่าของการเจ็บป่วยจากการบีบอัดข้อมูล อัมพาต เป็นผื่นที่ผิวหนัง ผื่นเกิดขึ้นที่ผิวซึ่งอาจคันหรือรู้สึกเจ็บปวดเมื่อสัมผัส เรียกกันทั่วไปว่าผิวโค้งงอ อาการวิงเวียนศีรษะหรือ. อย่างไรก็ตาม อาการและอาการแสดงของการเจ็บป่วยจากการบีบอัดก็ค่อนข้างกว้างเช่นกัน และในบางกรณี นักดำน้ำอาจสับสนกับสาเหตุอื่นๆ ซึ่งนำไปสู่การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง โดยพื้นฐานแล้ว เราแบ่งสัญญาณและอาการออกเป็น 'ประเภท 1' และ 'ประเภท 2' อาการประเภทที่ 1 ของ DC

      การหยุดความปลอดภัยและอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดเพื่อให้คุณและเพื่อนของคุณเป่าฟองสบู่ได้อย่างปลอดภัยครั้งแล้วครั้งเล่า DCI อาจเกิดจากกลไกที่แตกต่างกันสองแบบ ซึ่งส่งผลให้ชุด . ซ้อนทับกัน อาการ. กลไกทั้งสองคือ: การบีบอัด โรคภัยไข้เจ็บ (DCS) ซึ่งเป็นผลมาจากการเผาผลาญก๊าซเฉื่อยที่ละลายในเนื้อเยื่อของร่างกายภายใต้ความกดดันที่ตกตะกอนออกจากสารละลายและเกิดฟองอากาศในระหว่าง การบีบอัด. โดยปกติแล้ว นักดำน้ำใต้น้ำจะประสบกับการขึ้นจากระดับความลึกหรือการจัดการที่ไม่ดีนัก อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด (DCS หรือที่รู้จักในชื่อโรคของนักประดาน้ำ, การโค้งงอ, ภาวะแอโรบูลโลซิส หรือโรคกระสุนปืน) อธิบายสภาวะที่เกิดจากก๊าซที่ละลายในสารละลายกลายเป็นฟองอากาศภายในร่างกายเมื่อเกิดภาวะกดอากาศต่ำ DCS มักหมายถึงปัญหาที่เกิดจากการคลายตัวจากการดำน้ำใต้น้ำ (กล่าวคือ ระหว่างทางขึ้น) แต่อาจประสบเหตุการณ์กดดันอื่นๆ เช่น

      ความเจ็บป่วยจากการบีบอัด (DCI) ทำให้เกิดโรคจากการบีบอัด (DCS) DCS อาจเกิดขึ้นแม้ว่าบุคคลจะดำน้ำภายในขอบเขตของคอมพิวเตอร์ดำน้ำหรือตารางคลายการบีบอัด และแม้ว่าพวกเขาจะหยุดโดยปลอดภัยก็ตาม อาการของ DCI อาจรวมถึงความเหนื่อยล้า ปวดข้อและกล้ามเนื้อ คิดมาก . ในบางกรณีอาการอาจไม่ปรากฏจนกว่า 48 ชั่วโมงหลังจากการดำน้ำ อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดอาจปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว สำหรับนักประดาน้ำ พวกเขาอาจเริ่มภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากการดำน้ำ คุณหรือคู่ของคุณอาจดูเหมือนป่วยอย่างเห็นได้ชัด การเจ็บป่วยจากการบีบอัดนั้นน่ากลัว การรู้ว่าอาการเจ็บป่วยจากการกดทับที่เด่นชัดที่สุดคืออะไร จะช่วยให้จิตใจสงบขึ้นได้อย่างแน่นอน อาการที่เธอได้รับนั้นไม่รุนแรงและที่จริงแล้วคือผิวหนังโค้งงอ อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้พิสูจน์ให้เห็นว่าคุณสามารถเจ็บป่วยจากการบีบอัดเมื่อดำน้ำตื้นได้เช่นกัน อ่านเพิ่มเติม: อาการและอาการแสดงของการเจ็บป่วยจากการบีบอัดคืออะไร? ความปลอดภัยของนักประดาน้ำตลอดเวลาที่เกี่ยวกับความลึกและการเจ็บป่วยจากการบีบอัด

      คู่มือการเจ็บป่วยจากการบีบอัด: สาเหตุ อาการ และ

      • อาการของการเจ็บป่วยจากการบีบอัดจะแตกต่างกันไป เนื่องจากฟองไนโตรเจนสามารถก่อตัวในส่วนต่างๆ ของร่างกายได้ นักประดาน้ำอาจบ่นว่าปวดหัวหรือเวียนศีรษะ อ่อนเพลียผิดปกติ หรือเหนื่อยล้า
      • อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดมักเกิดขึ้นช้ากว่าอาการเส้นเลือดอุดตันในอากาศและปอดบาโรทรามา มีเพียงครึ่งเดียวของผู้ที่ป่วยจากการกดทับที่มีอาการภายใน 1 ชั่วโมงหลังการรักษา แต่ 90% มีอาการภายใน 6 ชั่วโมง อาการมักจะเริ่มทีละน้อยและใช้เวลาสักพักกว่าจะได้ผลสูงสุด
      • อาการป่วยจากการบีบอัดมักจะเกิดขึ้นช้ากว่าอาการเส้นเลือดอุดตันในอากาศและปอดบาโรทรามา มีเพียงครึ่งเดียวของผู้ที่ป่วยจากการกดทับที่มีอาการภายใน 1 ชั่วโมงหลังการรักษา แต่ 90% มีอาการภายใน 6 ชั่วโมง อาการมักจะเริ่มทีละน้อยและใช้เวลาสักพักกว่าจะได้ผลสูงสุด
      • ก. ฟองแก๊สในการไหลเวียน เกิดจากการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของความดันระหว่างการดำน้ำ การโค้งงอสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายหรืออวัยวะใด ๆ รวมถึงปอด หัวใจ สมอง
      • อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดเป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่มักส่งผลกระทบต่อนักดำน้ำในทะเลลึกหรือในมหาสมุทร แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้กับนักบินในเครื่องบินที่ไม่มีแรงดันอากาศ อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดเป็นที่รู้จักกันในชื่อโรคกระสุนปืนหรือส่วนโค้งหรือโรคของนักประดาน้ำหรือโรค barotrauma ทั่วไป

      อาการป่วยจากการบีบอัดสามารถแบ่งย่อยได้อีกในทางคลินิก: อาการไม่รุนแรง: ปวดข้อ, ผิวลายหินอ่อน, เลือดออกเป็นหย่อมๆ เล็กน้อย และอาการน้ำเหลืองอุดตันที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต: ส่งผลต่อสมอง ไขสันหลัง หูชั้นใน และ/หรือ [radiopaedia.org อาการของ อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดจะเกิดขึ้นภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากเกิดผื่นใน 50% ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบและภายใน 6 ชั่วโมงใน 90% หากสงสัยว่ามีความผิดปกติ ให้เริ่มใช้ออกซิเจน 100% ที่มีการไหลสูงและจัดเตรียมการเคลื่อนย้ายอย่างรวดเร็วที่สุดไปยังสถานที่บีบอัด อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด - The Diver Clinic, Poole & Reading. พลุกพล่านได้รับทุนสนับสนุนคำแนะนำนักประดาน้ำตลอด 24 ชั่วโมงและการรักษาอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด 07770 42363 อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดหรือที่เรียกว่า barotrauma ทั่วไปหรือส่วนโค้งหมายถึงการบาดเจ็บที่เกิดจากความดันที่ล้อมรอบตัวคุณลดลงอย่างรวดเร็วไม่ว่าจะเป็นอากาศหรือน้ำ. มักพบในนักดำน้ำลึกหรือนักดำน้ำลึก แม้ว่าจะยังเกิดขึ้นได้ในระหว่างการเดินทางทางอากาศบนที่สูงหรือไม่มีแรงดัน

      ข้อมูลอาการในหน้านี้พยายามที่จะแสดงรายการอาการและอาการแสดงที่เป็นไปได้ของการเจ็บป่วยจากการบีบอัด ข้อมูลอาการและอาการแสดงของการเจ็บป่วยจากการบีบอัดนี้รวบรวมมาจากแหล่งต่างๆ อาจไม่ถูกต้องครบถ้วน และอาจไม่ใช่รายการทั้งหมดของอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดหรืออาการป่วยจากการบีบอัด การเจ็บป่วยจากการบีบอัดทางระบบประสาท (อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณ DCS เท่านั้น) พื้นที่ส่วนใหญ่ที่นักดำน้ำได้รับผลกระทบคือไขสันหลัง อาการทั่วไป ได้แก่ ปวดหลังส่วนล่าง ขาหนัก อัมพาตและ/หรือชาที่ขา และแม้กระทั่งการสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อหูรูด (หรือลิ้นหัวใจ) ที่ควบคุมปัสสาวะและอุจจาระซึ่งส่งผลให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อาการและอาการแสดงของการเจ็บป่วยจากการบีบอัด. โดย: Sean Harrison คำถามเกี่ยวกับอาการป่วยจากการบีบอัด (DCS) มักถูกถามโดยนักดำน้ำทุกระดับ และคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของนักประดาน้ำและระดับของการฝึกอบรมที่พวกเขาได้รับ การปรับปรุงอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดเป็นผล ของการบีบอัดเกิดขึ้นครั้งแรกในศตวรรษที่สิบเก้า (24) การกดทับด้วยอากาศได้รับการรายงานครั้งแรกว่าเป็นการรักษาเฉพาะสำหรับจุดประสงค์นั้นในปี พ.ศ. 2439 (25) การหายใจด้วยออกซิเจนได้รับการสังเกตเพื่อปรับปรุงอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดในสัตว์ (26) การใช้ออกซิเจนร่วมกับแรงดันเพื่อเร่งการแพร่กระจายของก๊าซและความละเอียดของฟองสบู่ค่ะ อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดแบบที่ 3 การเจ็บป่วยประเภทนี้เป็นการรวมกันระหว่างอายุและความเจ็บป่วยจากการบีบอัดที่มีอาการทางระบบประสาท เป็นภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับบุคคล อาการของการเจ็บป่วยจากการบีบอัด การเจ็บป่วยจากการบีบอัดมักพบในหัวเข่า ไหล่ ข้อเท้า และในข้อต่อ อาการทั่วไปของการบีบอัด

      ความเจ็บป่วยจากการบีบอัด: สาเหตุ, อาการ, การป้องกัน

      1. โรคซึมเศร้า: บทนำ. อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด: ภาวะจากการบีบอัดอย่างรวดเร็วเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อดำน้ำ ข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการ สาเหตุ และการรักษา โรคจากการกดทับ สามารถดูได้ที่ด้านล่าง..
      2. หากอาการของคุณไม่ดีขึ้น ให้ตรวจให้แน่ใจว่าการวินิจฉัยนั้นมาจากแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ ไม่ใช่เพื่อนนักดำน้ำของคุณ อันดับแรก มาทำความเข้าใจความหมายของคำว่า DCI กันก่อน ที่จริงแล้วเป็นคำศัพท์ที่ครอบคลุมซึ่งครอบคลุมการบาดเจ็บสองอย่าง: อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด (DCS) ที่เกิดจากฟองไนโตรเจนที่เกิดขึ้นในกระแสเลือด และเส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดแดง (AGE) ที่เกิดจากปอด
      3. อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดสามารถแบ่งย่อยได้อีกในทางคลินิก: อาการไม่รุนแรง: ปวดข้อ, ผิวลายหินอ่อน, เลือดออกเป็นหย่อมเล็ก ๆ และน้ำเหลืองอุดตันอาการร้ายแรงและคุกคามถึงชีวิต: ส่งผลกระทบต่อสมอง, ไขสันหลัง, หูชั้นในและ / หรือปอด

      อาการอื่นๆ ได้แก่ อาการเจ็บหน้าอก รู้สึกแสบร้อนขณะหายใจ และช็อกอย่างรุนแรง การบรรเทาจากอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดสามารถทำได้โดยการบีบอัดซ้ำในห้องที่มีความดันสูงเกินแล้วตามด้วยการบีบอัดแบบค่อยเป็นค่อยไป แต่กระบวนการนี้ไม่สามารถย้อนกลับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อได้เสมอไป อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดมักเริ่มต้นภายใน 6-48 ชั่วโมงหลังดำน้ำ อาการแบบที่ 1 ได้แก่ การปวดตามข้อ โดยมากมักเป็นที่ข้อต่อข้อศอกและไหล่ ผิวเป็นกระดำกระด่าง คัน บทนำ. คำว่าโรคจากการบีบอัด (DCI) ถูกใช้ในอดีตเพื่ออ้างถึงความผิดปกติทางการแพทย์ ความเจ็บป่วย หรือการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นจากการบีบอัดจากความดันบรรยากาศที่สูงขึ้นไปจนถึงระดับต่ำ ซึ่งรวมถึงอาการป่วยจากการบีบอัด (DCS) ที่เกี่ยวข้องกับก๊าซที่ปราศจากสารละลายในเนื้อเยื่อ ระหว่างการบีบอัดและเส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดแดง (AGE) มักเกิดจากการแทรกซึมของถุงลม

      อาการและอาการแสดงของการเจ็บป่วยจากการบีบอัดคืออะไร

      • อาการป่วยจากการบีบอัด T. iny Bubbles ปัญหาใหญ่ Decompression Sickness (DCS) อธิบาย ภาวะที่มีลักษณะอาการต่างๆ มากมายที่เกิดจากการสัมผัสกับความกดอากาศต่ำที่ทำให้ก๊าซเฉื่อย (ส่วนใหญ่เป็นไนโตรเจน) ซึ่งปกติจะละลายในของเหลวและเนื้อเยื่อของร่างกาย ออกมาจากสารละลายทางกายภาพและเกิดฟองอากาศ
      • ฟองอากาศเหล่านี้ทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด [2] [3] ฟองสบู่อาจเกิดขึ้นเมื่อใดก็ตามที่ร่างกายประสบกับแรงกดดันที่ลดลง แต่ไม่ใช่ฟองทั้งหมดจะส่งผลให้เกิด DCS [4] ปริมาณของก๊าซที่ละลายในของเหลวอธิบายไว้โดยกฎของเฮนรี่ ซึ่งระบุว่าเมื่อความดันของก๊าซที่สัมผัสกับของเหลวลดลง ปริมาณของก๊าซนั้นที่ละลายในของเหลวก็จะลดลงเช่นกัน
      • แม้ว่าอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด (DCS) ซึ่งเป็นความซับซ้อนที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของความดันบรรยากาศ รวมถึงเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับระดับความสูงและการบินและอวกาศ บทความนี้เน้นที่การบีบอัดที่เกี่ยวข้องกับการลดลงอย่างกะทันหันของแรงกดดันในระหว่างการขึ้นใต้น้ำ ซึ่งมักเกิดขึ้นระหว่างการดำน้ำแบบอิสระหรือแบบช่วยเหลือ . ผู้ที่เกี่ยวข้องกับอุโมงค์..
      • utes และ 12 ชั่วโมงหลังจากการดำน้ำ
      • การจำแนกประเภทอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดส่วนโค้งนั้นส่วนใหญ่ตามอาการ ก่อนหน้านี้คนเคยอธิบายโรคนี้ตามเงื่อนไขต่างๆ พวกเขาอธิบายว่ามันโค้งงอเมื่อความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นในข้อต่อเช่นเมื่อมีปัญหาทางระบบประสาทและอาการหายใจไม่ออกหากบุคคลนั้นประสบปัญหาการหายใจ
      • แต่การปฏิเสธอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด (DCS) อาจหมายความว่าคุณจบลงด้วยอาการที่ได้ยินยากที่สุดสี่ประการ: ไม่สามารถดำน้ำได้อีก ผ่อนคลายที่สระว่ายน้ำหลังจากดำน้ำในตอนเช้า คุณสังเกตเห็นอาการปวดไหล่ที่จู้จี้
      • อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด (DCS) เกิดขึ้นในการดำน้ำ การเปิดรับแสงในห้องสูง และเที่ยวบินในระดับความสูงที่ไม่มีแรงดันหรือตกต่ำ เนื่องจาก DCS มีหลายรูปแบบ กรณีบนเครื่องบินอาจถูกตีความผิดว่าเป็นภาวะขาดออกซิเจน การหายใจมากเกินไป หรือความเจ็บป่วยจากไวรัส ส่งผลให้ไม่สามารถตอบสนองอย่างเหมาะสมได้ ใน

      อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด (DCS) หมายถึงอาการที่เกิดจากปริมาณเลือดที่อุดตัน ความเสียหายจากผลกระทบทางกลโดยตรง หรือปฏิกิริยาทางชีวเคมีในภายหลังจากฟองอากาศที่น่าสงสัยซึ่งพัฒนามาจากก๊าซเฉื่อย แม้ว่าการเจ็บป่วยจากการกดทับที่ผิวหนังจะไม่ถือว่าร้ายแรงในตัวเอง แต่การมีอยู่ของมันบ่งชี้ถึงปัญหาการกดทับและความเป็นไปได้ของอาการที่ร้ายแรงกว่านั้น หากไม่มีอาการอื่น ๆ แพทย์อาจรักษาผู้ป่วยทั้งหมดด้วยการหายใจด้วยออกซิเจนและไม่ต้องกดซ้ำ การเจ็บป่วยจากการกดทับของข้อและแขนขา จำเป็นอย่างยิ่งที่นักประดาน้ำต้องรักษาตัวที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดก่อนที่จะส่งตัวไปยังห้องรับเพื่อรักษาอาการป่วยจากการกดทับ หากมีข้อสงสัย ให้โทร 999 ขั้นแรก ความเจ็บป่วยจากการบีบอัด (DCI) เป็นคำที่ใช้เรียกทั้งสองอย่าง อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด (DCS) และเส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดแดง (AGE) อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด (Decompression Sickness) โรคที่เกิดจากการบีบอัดเกิดจากไนโตรเจนที่ออกมาจากสารละลายเมื่อนักประดาน้ำขึ้นจากการดำน้ำ

      ความเจ็บป่วยจากการบีบอัดเกิดจากฟองอากาศภายในหลอดเลือดหรือนอกหลอดเลือดที่เกิดขึ้นจากการลดแรงกดดันจากสิ่งแวดล้อม (การบีบอัด) คำนี้ครอบคลุมทั้งหลอดเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง โดยที่ถุงลมหรือเส้นเลือดอุดตันที่เส้นเลือด (ผ่านทางหลอดเลือดหัวใจหรือหลอดเลือดในปอด) ถูกนำเข้าสู่การไหลเวียนของหลอดเลือดแดง และการเจ็บป่วยจากการบีบอัดซึ่งเกิดจากในสถานที่ การเจ็บป่วยจากการกดทับของหูชั้นใน ชาวนา JC, Thomas WG, Youngblood DG, Bennett PB ด้วยการเพิ่มขึ้นของการดำน้ำเชิงพาณิชย์ การทหาร และการเล่นกีฬาในระดับความลึกที่ลึกกว่า อาการบาดเจ็บที่หูชั้นในระหว่างการสัมผัสดังกล่าวมักพบบ่อยขึ้นและมีการสังเกตพบในระหว่างการดำน้ำหลายช่วง: ในระหว่างการกดทับ ที่ระดับความลึกคงที่ โดยมีเสียงดังมากในการดำน้ำ และ ระหว่างการบีบอัด

      สัญญาณและอาการของการเจ็บป่วยจากการบีบอัด • นักประดาน้ำ

      1. ความเจ็บป่วยจากการบีบอัดหรือที่เรียกว่าโค้งยังคงเป็นหนึ่งในสิ่งที่นักดำน้ำเข้าใจน้อยที่สุด ใช่ นักดำน้ำส่วนใหญ่รู้อาการและระ..
      2. เป็นที่ทราบกันดีว่าอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดทางผิวหนังเกิดขึ้นก่อนหรือร่วมกับอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดที่ร้ายแรงกว่า เช่น อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดทางระบบประสาท นักประดาน้ำที่สังเกตเห็นผิวโค้งงอและไปพบแพทย์ทันทีจะเริ่มต้นในการรักษาอาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น
      3. ความเจ็บป่วยจากการบีบอัดคืออะไรและสาเหตุอะไร? Decompression Sickness (DCS) เป็นภาวะที่การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของความดันในสภาพแวดล้อมทำให้ก๊าซก่อตัวเป็นฟองอากาศของก๊าซ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นไนโตรเจน ในการดำน้ำ เมื่อนักประดาน้ำลงมา ไนโตรเจนจะถูกหายใจเข้าและละลายในเลือดและเนื้อเยื่อ
      4. ในอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดแบบที่ 1 อาการมักจะไม่รุนแรงและอาจแสดงอาการเมื่อยล้าหรือไม่สบาย (เช่น อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดตามรัฐธรรมนูญ) หรืออาจเฉพาะเจาะจงมากขึ้นเกี่ยวกับกล้ามเนื้อ

      อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด: อาการและวิธีป้องกัน i

      ปัจจัยอื่นๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงของการเจ็บป่วยจากการบีบอัด ได้แก่ ภาวะขาดน้ำ ความเหนื่อยล้า อุณหภูมิของน้ำเย็น อายุ เนื้อเยื่อแผลเป็น และโรคอ้วน ปัจจัยเหล่านี้จะไม่ทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดด้วยตัวเอง แต่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของปัจจัยหลักของความลึก เวลาดำน้ำ และอัตราการขึ้นได้ อาการของการเจ็บป่วยจากการบีบอัดข้อมูลเบื้องต้น แม้ว่าอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด (DCS) ซึ่งเป็นความซับซ้อนที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของความดันบรรยากาศ รวมถึงเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับระดับความสูงและการบินและอวกาศ [1] บทความนี้เน้นที่การบีบอัดที่เกี่ยวข้องกับการลดลงอย่างกะทันหันของแรงกดดันในระหว่างการขึ้นใต้น้ำ ซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงฟรี หรือช่วยดำน้ำ ผู้ที่เกี่ยวข้องกับโครงการขุดอุโมงค์ในเรือดำน้ำในช่วง อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด (DCS) เกิดจากการก่อตัวของฟองก๊าซเฉื่อยในเนื้อเยื่อและ/หรือเลือดเนื่องจากความอิ่มตัวยิ่งยวด DCS อาจเกิดจากการลดความดันบรรยากาศในระหว่างการขึ้นจากการดำน้ำ การสำรวจระดับความสูงอย่างรวดเร็ว ในอวกาศหรือในห้องที่มีภาวะความดันอากาศสูงเกิน (Hyperbaric/hypobaric chamber) อาการป่วยจากการบีบอัดเป็นหนึ่งในอาการผิดปกติหลายอย่าง กล่าวคือ การรบกวนในร่างกายมนุษย์ซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของความดันบรรยากาศ . นักประดาน้ำและคนงานอุโมงค์ลมอัดมีประสบการณ์ว่าหากพวกเขาปรับตัวให้เข้ากับแรงกดดันของสิ่งแวดล้อมได้เร็วเกินไป พวกเขาจะพัฒนาอาการไม่พึงประสงค์ต่างๆ ได้ และสามารถป้องกันสิ่งเหล่านี้ได้ด้วยการขึ้นเขาที่ช้าลงหรือโดยสัญญาณการกดการกดทับด้วยความดันอากาศสูงเกินไปและอาการของการเจ็บป่วยจากการบีบอัด อาการของ DCS มักปรากฏขึ้นที่ใดก็ได้ตั้งแต่ 15 นาทีถึง 12 ชั่วโมงหลังดำน้ำ อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงและตำแหน่งที่ฟองสบู่เริ่มก่อตัว DCS ส่วนใหญ่สามารถจำแนกทางการแพทย์ได้ 4 ประเภท

      อาการปกติของการเจ็บป่วยจากการบีบอัด ได้แก่ โค้งงอ หายใจไม่ออก คืบคลาน หมดสติ และอาการทางระบบประสาท มันพจนานุกรมการบิน โรคจากการบีบอัด — โรค Caisson โรค Cais son dis*ease (Med.) โรคที่มักเกิดจากการคงอยู่ชั่วขณะหนึ่งในบรรยากาศที่มีความกดอากาศสูง เช่น ในกระสุนปืน ระฆังดำน้ำ ฯลฯ หรือที่เรียกว่า DCS หรือที่เรียกว่า The Bends และฉันใช้เวลาประมาณ 2,000 คำเท่านั้นจึงจะถึงจุดนั้น อาการป่วยจากการบีบอัด (DCS) หรือที่เรียกว่าการโค้งงอเป็นหนึ่งในสิ่งเลวร้ายไม่กี่อย่างที่อาจเกิดขึ้นกับเราในฐานะนักดำน้ำ อาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณผิวน้ำจากการดำน้ำเร็วเกินไป และไนโตรเจนส่วนเกินในร่างกายของคุณที่สร้างขึ้นในระหว่างการดำน้ำเป็นผลข้างเคียงของการหายใจอากาศที่ความดันแวดล้อมที่สูงขึ้นไม่มีเวลาที่จะออกจากร่างกายของคุณ แต่ แทนที่จะสร้างฟองอากาศที่จะ

      โรคซึมเศร้า - Wikiwand

      อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด (Decompression Sickness) อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด (Decompression Sickness) เป็นภาวะที่เป็นอันตรายและบางครั้งอาจถึงตายได้ ซึ่งเกิดจากฟองไนโตรเจนในเลือดและเนื้อเยื่ออื่นๆ ของนักดำน้ำที่ผิวน้ำเร็วเกินไป อ้างอิงจาก Divers Alert Network (DAN) ซึ่งเป็นองค์กรระดับโลกที่อุทิศให้กับการวิจัยและการส่งเสริมการดำน้ำอย่างปลอดภัย เหตุการณ์เริ่มต้นในอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดคือการแยกก๊าซออกจากสารละลายเนื่องจากความอิ่มตัวยิ่งยวด หากเหตุการณ์นี้ก่อให้เกิดอาการทันที การบีบอัดใหม่จะมีประสิทธิภาพอย่างน่าทึ่ง จุดสิ้นสุดนี้เป็นลักษณะของอาการปวดข้อ นั่นคือ อาการป่วยจากการกดทับแบบที่ 1 น่าเสียดายที่ Decompression Sickness (DCS) เป็นภาวะที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของปริมาตรก๊าซที่ถูกดูดซับเมื่อเกิดแรงดันตกที่ปล่อยฟองก๊าซเข้าไปในเนื้อเยื่อและหลอดเลือด (1) กระบวนการนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในนักดำน้ำที่มาจากความลึกอย่างรวดเร็วหรือผู้ที่ทำการดำน้ำซ้ำๆ การบีบอัด โรคภัยไข้เจ็บ เกิดจากการพัฒนาของฟองไนโตรเจนในเลือดและเนื้อเยื่ออันเป็นผลมาจากความดันบรรยากาศลดลงซึ่งเกิดขึ้นเร็วเกินไปที่ร่างกายจะกำจัดไนโตรเจนที่มากเกินไป ที่พบมากที่สุด อาการ ของ การบีบอัด โรคภัยไข้เจ็บ คือ 'โค้ง' ที่แสดงออกโดยความเจ็บปวดในและรอบ ๆ ขนาดใหญ่ อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดข้อ เวียนศีรษะ ส่าย ภาพไม่ชัด หายใจลำบาก และคันที่ผิวหนัง อัมพาตบางส่วนเกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรง ยุบและไม่รู้สึกตัว การเจ็บป่วยจากการบีบอัดนั้นแทบจะไม่ถึงแก่ชีวิต แม้ว่านักประดาน้ำในขณะที่อยู่ในสภาพนี้อาจประสบอุบัติเหตุร้ายแรงได้เว้นแต่เขาหรือเธอจะได้รับการช่วยเหลือ

      . อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด (DCS) เกิดขึ้นเมื่อร่างกายสัมผัสกับความกดดันรอบข้างลดลงอย่างกะทันหัน เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในระหว่างการดำน้ำลึกหรือเมื่อบินในเครื่องบินที่ไม่มีแรงดัน สาเหตุ DCS เกิดจากฟองก๊าซในเลือดและเนื้อเยื่อ Decompression Sickness Definition อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด (DCS) เป็นภาวะที่เป็นอันตรายและบางครั้งอาจถึงตายได้ ซึ่งเกิดจากฟองไนโตรเจนในเลือดและเนื้อเยื่ออื่นๆ ของนักดำน้ำที่ผิวน้ำเร็วเกินไป นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นในเลือดของนักขุดอุโมงค์หรือคนงานเหมืองที่ทำงานในสภาวะที่มีความดันเพิ่มขึ้นและกลับสู่ความกดอากาศปกติเร็วเกินไป เนื่องจากอาการของอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด (หรือที่เรียกว่า Decompression Illness หรือ DCI) นั้นมีความหลากหลายมาก อาการใด ๆ ที่ไม่สามารถอธิบายได้ทันท่วงที หลังจากการดำน้ำหรือการสัมผัสกับสภาวะความดันสูงเกินควรเป็น DCI จนกว่าจะได้รับการพิสูจน์เป็นอย่างอื่น โทรหา Divers Emergency Service ในสหราชอาณาจักรที่ 07 999 292 999 เพื่อรับคำแนะนำฟรีตลอด 24 ชั่วโมงตลอดทั้งปี

      ตารางการบีบอัดข้อมูลสำหรับกองทัพเรือสหรัฐฯ ได้รับการพัฒนาขึ้นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2458 โดยใช้ข้อมูลที่ Haldane ค้นพบ พวกเขาได้รับการแก้ไขในปี 2480, 2500 และในที่สุดในปี 2528 ตามบทความโดย Robert N. Rossier ในนิตยสาร Dive Training (ก.ย. / ต.ค. 2017, หน้า 80) เหตุผลที่ฉันพูดว่าการเจ็บป่วยจากการบีบอัดเป็นเกมทางสถิติเป็นสองเท่า การเจ็บป่วยเกิดขึ้นเมื่อความดันลดลงอย่างรวดเร็ว (เช่น ในระหว่างการดำน้ำ ออกจากห้องกระสุนปืนหรือห้องไฮเปอร์บาริก หรือขึ้นสู่ระดับความสูง) ทำให้ก๊าซที่ละลายในเลือดหรือเนื้อเยื่อก่อนหน้านี้เกิดฟองในหลอดเลือด อาการโดยทั่วไปรวมถึงอาการปวด อาการทางระบบประสาท หรือ แม้ว่า barotrauma ในปอดจะพบได้ไม่บ่อยนักในนักดำน้ำ แต่จำเป็นต้องมีการประเมินทางการแพทย์โดยทันที และแพทย์ต้องตัดเงื่อนไขนี้ในผู้ป่วยที่มีอาการระบบทางเดินหายใจหรือทางระบบประสาทภายหลังการดำน้ำ การเจ็บป่วยจากการบีบอัด ความเจ็บป่วยจากการบีบอัด (DCI) อธิบายถึงอาการบาดเจ็บ dysbaric (เช่น AGE) และอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด (DCS) โรคจากการบีบอัดได้รับการอธิบายว่าเป็นโรคกระสุนปืนเมื่อพบครั้งแรกในปี พ.ศ. 2386 ในหมู่คนงานอุโมงค์หลังจากกลับจากสภาพแวดล้อมที่บีบอัดของกระสุนปืนไปสู่บรรยากาศ และอาการของ DCS จะกล่าวถึงแยกกัน

      อาการป่วยจากการบีบอัด (ในวงจรการดำน้ำด้วย: การเจ็บป่วยจากกระแสตรง) เกิดขึ้นเมื่อความดันบรรยากาศจมลงเร็วเกินไป เหตุการณ์นี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อเกิดผิวใหม่ เป็นต้น ที่นี่ คุณจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการเจ็บป่วยที่เกิดขึ้น อาการที่เกี่ยวข้องกับและสิ่งที่คุณสามารถทำได้กับมัน ความเจ็บป่วยจากการบีบอัด (DCS) เป็นภาวะเฉียบพลันที่เกิดขึ้นระหว่างหรือไม่นานหลังจากที่ความดันบรรยากาศโดยรอบลดลงอย่างเฉียบพลันที่เกิดจากฟองอากาศ อาจเกิดจากการกดทับแบบเฉียบพลันจากระดับพื้นดินถึงระดับความสูง หรือโดยปกติเกิดจากการกดทับจากการดำน้ำหรือการสัมผัสกับความดันบรรยากาศในห้องความดันบรรยากาศสูงเกินไป อาการของการเจ็บป่วยจากการบีบอัด ได้แก่ อาการเหนื่อยล้าผิดปกติ ผิวหนัง อาการคัน ปวดในข้อต่อและ/หรือกล้ามเนื้อของ แขน ขา หรือลำตัว เวียนศีรษะ เวียนศีรษะบ้านหมุน และหูอื้อ หายใจถี่ สัญญาณของ.. อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดเกิดจากก๊าซเฉื่อย ทิ้งสารละลายภายในร่างกายและเกิดฟอง หากปล่อยให้เติบโตได้มากพอ ฟองอากาศเหล่านั้นจะแสดงอาการและอาการแสดง ซึ่งทำให้สามารถวินิจฉัย DCS ได้ เช่น ประเภทที่ 1: ผู้เยาว์ อาการปวดเฉพาะที่ อาการคันที่ผิวหนัง (Pruritis) และผื่นที่ผิวหนัง (Cutis marmorata Decompression Sickness ถูกจัดอยู่ในประเภทที่ 1 (รุนแรงน้อยกว่า) หรือ Type II (รุนแรงกว่า) แม้ว่ากองทัพเรือสหรัฐฯ จะยังคงใช้การจำแนกประเภท I/Type II ใน เป็นคู่มือดำน้ำ โดยทั่วไปคำอธิบายประกอบนี้จะถูกแทนที่ด้วยคำอธิบายง่ายๆ เกี่ยวกับผลกระทบของอวัยวะและกลุ่มอาการที่เกิดจากฟองอากาศภายในหลอดเลือด

      ต่างจากจุดหยุดเพื่อคลายการบีบอัดซึ่งจำเป็น การหยุดแบบปลอดภัยมีไว้เพื่อเพิ่มระยะขอบของความปลอดภัยเพิ่มเติม. ถ้าโทดด์ทำการดำน้ำโดยมีแผนจะคลายการบีบอัด หรือหากคอมพิวเตอร์ของเขาระบุว่าเขาถึงขีดจำกัดการไม่บีบอัดแล้วและข้ามจุดหยุดเพื่อความปลอดภัย คงจะง่ายที่จะแนะนำว่าการดำน้ำเชิงรุกของเขาทำให้เกิดอาการป่วยจากการบีบอัด (DCS) A รายละเอียดของอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด / การเจ็บป่วยจากการบีบอัด (โค้ง) จาก Midlands Diving Chamber: Type I DCI / DCS, Type II DCI / DCS, Pulmonary Barotrauma, เส้นเลือดอุดตันของก๊าซหลอดเลือด (AGE), ผิวหนังโค้ง, หู, ปอด, ระบบไหลเวียนโลหิต ระบบ ปวดท้อง pneumothorax & mediastinal ถุงลมโป่งพอง จะเกิดอะไรขึ้นถ้าอาการป่วยจากการบีบอัด/การกดทับ/การโค้งงอยังไม่ได้รับการรักษา โจนาธาน แลลลี โฆษกสถานียามชายฝั่งสหรัฐในฟอร์ตเพียร์ซไซด์ โฆษกของสถานีป้องกันชายฝั่งสหรัฐ (US Coast Guard Station) ระบุ ชายอายุ 50 ปีกล่าวว่ามีอาการคล้ายอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดข้อมูล อาการคล้ายโรคลมชักจะมีอาการอย่างไร ไมล์ทางตะวันออกของ Fort Pierce

      14 ก.ค. 2557 - ภาพรวมของการเจ็บป่วยจากการบีบอัด สาเหตุ ประเภท อาการ ปัจจัยเสี่ยง การป้องกัน และการรักษา ดูแนวคิดเพิ่มเติมเกี่ยวกับ การบีบอัด อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดและลักษณะทางคลินิก อาการอาจเกิดขึ้นหรือรุนแรงขึ้นจากการสัมผัสกับระดับความสูง (การขับรถข้ามภูเขา การเดินทางทางอากาศ) การออกกำลังกาย หรือการหายใจเอาก๊าซบางชนิด. นักประดาน้ำควรทราบถึงอาการแทรกซ้อนที่อาจร้ายแรงของการบินหลังการดำน้ำ

      ตัวตรวจสอบอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด: สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ การบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric ตรวจสอบรายชื่อสาเหตุและเงื่อนไขที่เป็นไปได้ทั้งหมดทันที! พูดคุยกับ Chatbot ของเราเพื่อจำกัดการค้นหาของคุณให้แคบลง เพื่อการทำงานที่สมบูรณ์ของไซต์นี้ จำเป็นต้องเปิดใช้งาน JavaScript Synonyms of decompression trauma (DCI) เป็นโรค dysbaric (DI), decompression sickness (DCS) อุบัติเหตุจากการบีบอัดหรือโรคกระสุนปืน เนื่องจาก DCS และ AGE มักเกิดขึ้นพร้อมกัน จึงมักสรุปเป็น DCI หรือ DI ซึ่งใช้เป็นคำศัพท์ที่ต้องการสำหรับอุบัติเหตุที่เกี่ยวข้องกับการบีบอัด แพทย์ตอบเกี่ยวกับอาการ การวินิจฉัย การรักษา และอื่นๆ: Dr. Arbogast เกี่ยวกับอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด: ถ้า ไม่ได้ขึ้นจากความลึก (การดำน้ำลึก) ในลักษณะที่กำหนด ฟองไนโตรเจนติดอยู่ที่ข้อต่อ เนื้อเยื่ออ่อน และหลอดเลือดแดงทำให้เกิดอาการปวด จากนั้นต้องใช้เวลาในห้องบีบอัดซึ่งจะพาคุณลงไปที่ระดับความลึกและนำไปสู่ระดับน้ำทะเล อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด (DCS) โรคของนักประดาน้ำ การโค้งงอ หรือโรคกระสุนปืน เป็นชื่อที่บ่งบอกถึงอาการต่าง ๆ ที่บุคคลประสบกับความกดดันรอบร่างกายที่ลดลง (เกือบทุกครั้งหลังจากเพิ่มขึ้นอย่างมาก) มันเป็นอันตรายจากการดำน้ำและ dysbarism ชนิดหนึ่ง

      โรคซึมเศร้า - Wikiwand

      การรักษา • ทุกกรณีของการเจ็บป่วยจากการบีบอัดควรได้รับการรักษาด้วยออกซิเจน 100% ก่อน จนกว่าจะสามารถให้การบำบัดด้วยออกซิเจนความดันสูง (ออกซิเจน 100% ในห้องความดันสูง) อาการโค้งงอเล็กน้อยและอาการทางผิวหนังบางส่วนอาจหายไปในระหว่างการลงจากที่สูง • การให้ของเหลวเป็นประโยชน์ เนื่องจากช่วยลดภาวะขาดน้ำ ในช่วงสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมา เราได้พูดถึงอาการและอาการแสดงต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยจากการบีบอัดและวิธี เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นกับคุณ เช่นเดียวกับทุกสิ่งในชีวิต มีความเสี่ยงและ DCS ก็เป็นหนึ่งในความเสี่ยงหลักในการดำน้ำ ในกรณีที่ไม่น่าจะเกิดขึ้นกับคุณหรือ Continue Readin อาการป่วยจากการบีบอัดเกิดจากการก่อตัวของฟองก๊าซเฉื่อยในเนื้อเยื่อและ/หรือเลือดเนื่องจากความอิ่มตัวของสีมากเกินไป อาการทั่วไปที่รายงานโดยผู้ที่มีอาการป่วยจากการบีบอัดประเภทที่ 2 อาการทั่วไป. มันแย่แค่ไหน. สิ่งที่ผู้คนกำลังทำเพื่อมัน อาการทั่วไป. ความเจ็บปวด. มันแย่แค่ไหน. 1 รายงานผู้ป่วยโรคซึมเศร้าชนิดที่ 2

      ความเจ็บป่วยจากการบีบอัด - Healthy W

      1. [แสดงบทคัดย่อ] ความเสี่ยงจากการเจ็บป่วยจากการบีบอัดข้อมูล (DCS) เปรียบเทียบอาการ DCS ระหว่างการเดินรถ (เดิน) และกิจกรรมการสัมผัสกับระดับความสูงที่ไม่ใช่ผู้ป่วยในระดับสูง
      2. อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด (DCS) ซึ่งเกิดจากฟองก๊าซเฉื่อยในเนื้อเยื่อ เป็นอาการบาดเจ็บที่น่าเป็นห่วงสำหรับนักดำน้ำลึก พนักงานอัดอากาศ นักบินอวกาศ และนักบิน รายงานผู้ป่วยสำหรับการดำน้ำในอากาศและ N2-O2 จำนวน 3322 ครั้ง ซึ่งส่งผลให้เกิดเหตุการณ์ DCS 190 ครั้ง ได้รับการวิเคราะห์ย้อนหลัง และผลลัพธ์ที่ได้คือ (1) ทางระบบประสาทที่ร้ายแรง (2) หัวใจและปอด (3) ทางระบบประสาทที่ไม่รุนแรง (4) ความเจ็บปวด (5 .
      3. Cutis marmorata ยังเป็นอาการของการเจ็บป่วยจากการบีบอัด นักประดาน้ำและผู้คนที่ทำงานในโครงการโครงสร้างพื้นฐานใต้ดินบางโครงการในอากาศอัดมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค cutis marmorata เป็นหนึ่งในนั้น
      4. เนื่องจากฟองอากาศสามารถก่อตัวขึ้นหรือเคลื่อนตัวไปยังส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย DCS อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้มากมาย และผลกระทบของมันอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่อาการปวดข้อและผื่น ไปจนถึงอัมพาตและเสียชีวิต บุคคล
      5. อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด (DCS) เกิดขึ้นเมื่อร่างกายสัมผัสกับความกดอากาศที่ลดลงอย่างรวดเร็วและมีนัยสำคัญ DCS เรียกว่าโค้งงอในหมู่นักประดาน้ำ ซึ่งอาจได้รับผลกระทบจากอาการป่วยหากอาการป่วยกลับมาเป็นปกติหรือคลายตัวเร็วเกินไป มนุษย์ได้รับผลกระทบจากความเจ็บป่วยเมื่อไนโตรเจน ซึ่งปกติจะละลายในเลือดและเนื้อเยื่อของร่างกาย ออกมาจากสารละลายและก่อตัวเป็นฟองอากาศ
      6. Type I Decompression Sickness เป็นรูปแบบที่ร้ายแรงน้อยที่สุดของการเจ็บป่วยจากการบีบอัด โดยปกติแล้วจะเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดในร่างกายเท่านั้นและไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตในทันที สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าอาการของการเจ็บป่วยจากการบีบอัดแบบที่ 1 อาจเป็นสัญญาณเตือนถึงปัญหาที่ร้ายแรงกว่านั้น

      Barotrauma & Decompression Sickness (โค้ง

      1. การเจ็บป่วยจากการบีบอัดเป็นเรื่องที่หาได้ยาก นักดำน้ำเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจส่วนใหญ่จะไม่เคยประสบกับอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด นี้กล่าวว่า นักดำน้ำควรเรียนรู้เกี่ยวกับชนิดและอาการต่างๆ ของการเจ็บป่วยจากการบีบอัดเพื่อให้สามารถตอบสนองได้อย่างถูกต้องและมีประสิทธิภาพในกรณีที่ไม่น่าจะเกิดกรณีของการเจ็บป่วยจากการบีบอัด
      2. อาการและอาการแสดง อาตา อุบัติการณ์ของรอยโรคเหล่านี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับระยะเวลาของการดำน้ำและประวัติของการเจ็บป่วยจากการบีบอัด ในระดับความสูง DCS การค้นพบทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุดคือจักษุวิทยา ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นหากสัมผัสกับระดับความสูงอย่างใกล้ชิดเกินไปหลังจากการดำน้ำ
      3. การเจ็บป่วยจากการบีบอัดในฟรีไดวิ่ง 27.07.2018 05.01.2019 sergeyvladivostok. เป็นไปได้ไหมที่จะมี DCS สำหรับนักดำน้ำอิสระ ด้วยเหตุนี้ หลังจากการดำน้ำครั้งที่ 5 ของเขา William รู้สึกถึงหนึ่งในอาการของ DCS - ชาที่ขาของเขา เขาไปโรงพยาบาลและรับการรักษาพิเศษสำหรับ DCS ที่นั่น (ค่อนข้างแพง!) เรื่องนี้มีโชค
      4. เป็นครั้งแรกที่แสดงให้เห็น อาการ จากการหายใจเอาอากาศอัดเข้าไปใน a
      5. การเจ็บป่วยจากการบีบอัด การหายใจด้วยอากาศภายใต้ความกดดันจะทำให้ก๊าซเฉื่อยส่วนเกิน (โดยปกติคือไนโตรเจน) ละลายในเนื้อเยื่อของร่างกาย ปริมาณของก๊าซที่ละลายได้เป็นสัดส่วนและเพิ่มขึ้นตามความลึกและเวลา ขณะที่นักประดาน้ำกลับขึ้นสู่ผิวน้ำ ส่วนเกินก็ละลายไป 1 More on Decompression Sickness
      6. การบาดเจ็บที่เกิดจากฟองอากาศของก๊าซละลาย (ไนโตรเจนและฮีเลียม) สำหรับ
      7. เนื่องจากความรุนแรงของการเจ็บป่วยจากแรงกดอัดนั้นเชื่อมโยงกับปริมาณไนโตรเจน เช่นเดียวกับสาเหตุและความเร็วของการปล่อยก๊าซออกที่ไม่ปลอดภัย อาการจะแตกต่างกันไป ผื่นที่ผิวหนังและมีอาการคัน, ชา, รู้สึกเสียวซ่า, ปวดข้อ, บวม, ปวดหมองคล้ำ, เวียนศีรษะ, อ่อนแรง, อ่อนล้า, ส่าย, แนวโน้มที่จะชอบด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย, อัมพาต, หมดสติและความตายสามารถนำมาประกอบกับการบีบอัดได้

      สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด - Healthlin

      หากคิดว่าอาการหลังดำน้ำเกิดจากสิ่งอื่นที่ไม่ใช่อาการป่วยจากการบีบอัด ต้องใช้การวินิจฉัย R/O ตัวอย่างจะเป็น: '' ไหล่แพลง R / O Bends ที่เป็นไปได้ '' หากไม่พบสาเหตุอื่นและมีข้อสงสัย ให้รักษาอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดและกดทับผู้ป่วยซ้ำ อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด, DCS, โรคโค้งงอหรือโรคกระสุนปืน เป็นอาการบาดเจ็บที่เกิดจากฟองอากาศของก๊าซที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของร่างกายหลังจากหายใจเอาก๊าซออกในระดับสูง แรงดันแล้วเพิ่มแรงดันให้ต่ำลง.. DCS เป็นอาการบาดเจ็บจากการดำน้ำที่ส่งผลกระทบต่อนักดำน้ำ ความเสี่ยงของ DCS โดยการดำน้ำลึกหรือยาวโดยไม่ขึ้นช้า และทำให้หยุดการบีบอัดที่จำเป็นในการกำจัดก๊าซเฉื่อย การปรับปรุงอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดเป็นผลมาจากการกดทับเป็นครั้งแรกในศตวรรษที่สิบเก้า ครั้งแรกที่รายงานการกดอากาศด้วยอากาศเป็นวิธีบำบัดเฉพาะสำหรับจุดประสงค์นั้นในปี 1896 การหายใจด้วยออกซิเจนได้รับการสังเกตเพื่อปรับปรุงสัญญาณของการเจ็บป่วยจากการบีบอัดในสัตว์ การเจ็บป่วยจากการบีบอัด (DCS) มักเกี่ยวข้องกับการดำน้ำหรือการสัมผัสกับอากาศอัดจากการทำงาน และเป็นชีวิต - ภาวะคุกคามหากไม่ได้รับการรักษา บทความนี้ให้ภาพรวมของพยาธิสรีรวิทยาและประเภทของ DCS Decompression Sickness เมื่อบุคคลกำลังดำน้ำ ออกซิเจนและไนโตรเจนเพิ่มเติมจะละลายในเนื้อเยื่อของร่างกาย เนื้อเยื่อจะใช้ออกซิเจนเพิ่มเติม แต่ไนโตรเจนส่วนเกินจะต้องถูกล้างออกจากเลือดในระหว่างการคลายการบีบอัด

      อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด ในนามของทนายความด้านการบาดเจ็บส่วนบุคคลของลาร์รี เคอร์ติส โพสต์ใน อุบัติเหตุทางทะเล เมื่อวันศุกร์ที่ 29 มีนาคม 2019. สำหรับนักประดาน้ำมืออาชีพเช่นคุณ หนึ่งในอันตรายที่ใหญ่ที่สุดของงานนี้คือการเจ็บป่วยจากการบีบอัด ดู Decompression Sickness PPTs ออนไลน์ได้อย่างปลอดภัยและปราศจากไวรัส! จำนวนมากสามารถดาวน์โหลดได้ เรียนรู้สิ่งใหม่และน่าสนใจ รับแนวคิดสำหรับการนำเสนอของคุณเอง แบ่งปันของคุณฟรี

      ฉันรู้ว่าเกิดอะไรขึ้น แต่ได้ค้นหาอย่างรวดเร็วเพื่อยืนยันความสงสัยของฉัน ฉันมีอาการของอาการป่วยจากการบีบอัด (DCS). ฉันเลือกโทรศัพท์ให้เพื่อน แล้วเพื่อนบอกให้โทรหา DAN ทันที (1 919 684 9111) สงสัยว่าจะเป็นโรค Decompression หรือไม่ หากมีอาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะดังกล่าวเกิดขึ้นหลังจากความดันลดลง โดยเฉพาะภายใน 24 ชั่วโมงหลัง ดำน้ำ ในปี 1995 95% ของเคสทั้งหมดที่รายงานไปยัง Divers Alert Network แสดงอาการภายใน 24 ชั่วโมง [72

      อาการที่เด่นชัดที่สุดของความเจ็บป่วยจากการบีบอัดคือสิ่งนี้

      1. การอภิปราย: การเจ็บป่วยจากการบีบอัดเป็นเรื่องยากที่จะระบุได้เนื่องจากไม่มีการทดสอบวินิจฉัย กรณีเหล่านี้ยากขึ้นเนื่องจากผลการตรวจที่ละเอียดอ่อน การพึ่งพาอาการส่วนตัว และโปรไฟล์ความดันผิดปรกติ
      2. การเจ็บป่วยจากการบีบอัด (DCI) เกิดขึ้นจากการสร้างฟองก๊าซเฉื่อยในเนื้อเยื่อและ/หรือเลือดในปริมาณมากพอที่จะรบกวนการทำงานของอวัยวะภาวะนี้อาจเกิดจากการบีบอัดอย่างรวดเร็วระหว่างการดำน้ำ การบินหลังการดำน้ำ หรือการเปิดรับแสงในห้องที่มีความดันสูงเกิน/ไฮโปบาริก
      3. โดยอธิบายสาเหตุ อาการ และอาการแสดงของแต่ละคน รวมเอฟเฟกต์อย่างน้อย 3 อย่าง 4. Decompression sickness ร้องรวมถึงอาการปวดข้อและแขนขา ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และเมื่อยล้า คุณอาจมีผื่นขึ้นที่ผิวหนังได้ อาการปวดข้อ ซึ่งเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดจากการเจ็บป่วยจากการบีบอัด สามารถอยู่ได้นานหลายวันหรือหลายสัปดาห์ 5
      4. ประวัติศาสตร์. 1670: Robert Boyle แสดงให้เห็นว่าการลดความดันบรรยากาศอาจนำไปสู่การก่อตัวของฟองอากาศในเนื้อเยื่อที่มีชีวิต คำอธิบายของงูพิษในสุญญากาศนี้เป็นคำอธิบายครั้งแรกของการเจ็บป่วยจากการบีบอัด 1769: Giovanni Morgagni บรรยายถึงผลชันสูตรศพของอากาศในการไหลเวียนในสมอง และคาดการณ์ว่านี่เป็นสาเหตุของการเสียชีวิต
      5. การเจ็บป่วยจากอาการซึมเศร้า (DCS) ในขณะที่การดำน้ำฟรีไดวิ่งเป็นเรื่องผิดปกติ ปกติแล้วนักดำน้ำฟรีไดเวอร์จะไม่สะสมไนโตรเจนมากพอที่จะกระตุ้น DCS ต่างจากการหายใจด้วยแก๊สอัด เนื่องจากข้อมูล สถิติ หรือการวิจัยเกี่ยวกับ DCS ที่เกิดขึ้นขณะฟรีไดวิ่งมีน้อย นักฟรีไดฟ์ส่วนใหญ่จึงไม่สนใจปัญหา
      6. อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดทางระบบประสาท เมื่อฟองไนโตรเจนส่งผลต่อระบบประสาท อาจทำให้เกิดปัญหาได้ทั่วร่างกาย อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดประเภทนี้มักแสดงอาการรู้สึกเสียวซ่า ชา ปัญหาระบบทางเดินหายใจ และหมดสติ อาการจะลุกลามอย่างรวดเร็ว ถ้าไม่รักษา อาจถึงขั้นเป็นอัมพาตหรือถึงตายได้

      นักดำน้ำดำบันทึกซากเรืออับปางที่ถูกลืมมาหลายชั่วอายุคน Good Morning America ผ่าน Yahoo News · 2 เดือนที่แล้ว กลางเดือนธันวาคม ค.ศ. 1827 เรือเกร์เรโรซึ่งมีลูกเรือของโจรสลัดคิวบาล..


      ก๊าซอื่นใดนอกจากไนโตรเจนสามารถทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยจากแรงกด (ส่วนโค้ง) ได้หรือไม่? - ชีววิทยา

      ฉันเป็นนักประดาน้ำมือใหม่ ได้รับการรับรองว่าดำน้ำชายหาด 5 ครั้งในฮาวายในปี 1991 และเติมด้วยการดำน้ำ 11 ครั้งในสามวันจากเรือลีฟอะบอร์ดที่เมืองแคนส์ ประเทศออสเตรเลียในปี 1992 (ดู http://philip.greenspun.com/nz/australia) และการดำน้ำอีกสองครั้งในเคย์แมนในปี 1994 ในระหว่างการดำน้ำ 18 ครั้งนั้น ฉันไม่เคยมีปัญหาใดๆ เลย ฉันไม่เคยคิดว่าตัวเองเสี่ยงที่จะโค้งงอเพราะฉันมักจะกินอากาศอย่างรวดเร็ว

      หลังจากใช้เวลาหกปีกับคีย์บอร์ด ในเดือนสิงหาคม 2000 ฉันได้ออกไปล่องเรือ 6 วันไปยังทะเลคอรัลจากทาวน์สวิลล์ ประเทศออสเตรเลียกับ Mike Ball Dive Expeditions (www.mikeball.com) มีนักดำน้ำอีก 19 คนอยู่บนเรือ ทุกคนใน 19 คนเหล่านี้ดำน้ำมากกว่า ดำน้ำนานกว่า และดำน้ำลึกกว่าที่ฉันทำ แต่ฉันป่วยและพวกเขาไม่ได้ Mike Ball ต้องการและจัดหาคอมพิวเตอร์ดำน้ำ ฉันใช้หนึ่งตัวตลอดการเดินทางครั้งนี้ ตลอดเวลา คอมพิวเตอร์แสดงให้เห็นว่าฉันมีเวลาเหลือเฟือที่ระดับความลึกปัจจุบันของฉัน สำหรับการขึ้นแบบไม่หยุดการบีบอัด

      ฉันรู้สึกแย่มากในระหว่างการเดินทาง เราเริ่มต้นด้วยการขับรถ 10 ชั่วโมงผ่านทะเลที่ขรุขระ แม้จะใส่แผ่นแปะ Scopalamine ฉันก็รู้สึกเมาเรือนิดหน่อย ผู้โดยสารและลูกเรืออีกหลายคนอาเจียน ไม่กี่คนที่รายงานว่านอนหลับสบาย โปรดทราบว่าเรือดำน้ำไม่ใช่เมืองลอยน้ำที่หรูหราอย่าง Love Boat เราอยู่บน สปอยล์สปอร์ตซึ่งถือเป็นเรือลีฟอะบอร์ดที่ดีที่สุดของออสเตรเลีย โดยอยู่ในห้องโดยสาร "ระดับพรีเมียม" แต่เสียงเครื่องยนต์ขณะเคลื่อนที่ยังดังสนั่น ตัวถังเรือยนต์ทำหน้าที่เป็นตัวสะท้อนเสียงเครื่องยนต์ดีเซลทั้งหมด และแม้ว่าคุณจะสวมที่อุดหู คุณก็อาจมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการนอนหลับจากเสียงเครื่องยนต์เพียงอย่างเดียว คืนนี้เราได้ยินเสียงบวกทะเลก็หยาบพอที่เราจริง ๆ แล้วแหลมขึ้นไปในอากาศจากที่นอนเป็นประจำ

      สิ่งสำคัญที่สุดคือฉันเหนื่อยเล็กน้อยในวันแรกของการดำน้ำ แต่รู้สึกดี เพราะจริง ๆ แล้วฉันไม่เขียวและอาเจียนเหมือนผู้โดยสารคนอื่นๆ ในขณะที่ปรับให้เท่ากันในการดำน้ำครั้งที่สอง (จาก 24 ที่เป็นไปได้) ฉันช้ำแก้วหูขวาของฉันเล็กน้อย เมื่อไปพบแพทย์หลังจากที่ฉันกลับมา ฉันพบว่ามีขี้หูขึ้นในหู และนั่นอาจเป็นสาเหตุว่าทำไมมันจึงยากที่จะทำให้เท่าเทียมกัน บทเรียน: เข้ารับการรักษาทางการแพทย์หรืออย่างน้อยก็กายภาพปกติก่อนที่จะดำน้ำชุดใหม่

      วันที่สอง หูของฉันรู้สึกดีขึ้นและสนุกกับการดำน้ำสามครั้งที่ความสูง 17-18 เมตร หลังจากสามหรือสี่วันฉันพบว่าฉันไม่สามารถอ่านหนังสือได้โดยสวมแว่นสายตา ฉันสายตาสั้น แต่ปกติฉันอ่านด้วยแว่น ข้อควรระวังในการใช้สโคปาลามีนคือสำหรับผู้ที่เป็นโรคต้อหิน ดังนั้นฉันจึงคิดว่านี่เป็นผลข้างเคียงของแผ่นแปะ แม้ว่าฉันจะเคยใช้แผ่นแปะเหล่านี้ 10 หรือ 15 ครั้งก่อนหน้านี้โดยไม่มีผลกระทบดังกล่าว เช้าตรู่ของวันที่ห้าของการเดินทาง ฉันปวดหัวมาก ฉันรู้สึกกดดันที่หลังตา และปวดแขนขวาราวกับว่าฉันถูกยิงบาดทะยักที่ลูกหนู มาจากการดำน้ำสามครั้งในวันก่อน (23 ม. เวลาต่ำสุดทั้งหมด 27 นาที 20 ม. 28 นาที 17 ม. 25 นาที การดำน้ำหลายระดับทั้งหมด) อาการปวดหัวไม่ได้ระบุเป็นหนึ่งในอาการของ DCI ในหนังสือ PADI และ SSI หรือปวดศีรษะจากแผ่นแปะสโคปาลามีน? แล้วอาการเจ็บแขนเป็นผลจากการที่ลูกเรือเปิดประตูใส่ข้อศอกผมเมื่อวันก่อน? เจสัน กัปตัน ให้ออกซิเจน 100% แก่ฉันเพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน นี่คือการปฐมพยาบาลแบบดั้งเดิมที่มอบให้กับผู้ป่วย DCI ออกซิเจนไม่ได้ช่วยบรรเทาฉันใด ๆ และพนักงานของ Mike Ball กล่าวว่านั่นเป็นสัญญาณบ่งบอกว่าเป็น DCI เนื่องจากผู้ป่วย DCI จะรู้สึกดีขึ้นหลังจากให้ออกซิเจน 30 นาที เจสันยังโทรศัพท์ไปที่ห้องไฮเปอร์บาริกที่โรงพยาบาล Townsville General และพูดคุยกับช่างเทคนิคที่นั่น มันเป็นวิจารณญาณของเทคโนโลยีที่อาการของฉันสามารถอธิบายได้ดีที่สุดโดยสโคปาลามีนและการตีศอก การนั่งเฮลิคอปเตอร์และการรักษาในห้องนั้นดูเหมือนไม่จำเป็น

      ฉันถอดแผ่นแปะสโคปาลามีนออก ปวดแขนหายตั้งแต่เช้า อาการปวดหัวของฉันหายไปในตอนบ่าย การพูดคุยกับลูกเรือและผู้โดยสารคนอื่นๆ ทำให้ฉันอุ่นใจ ทุกคนต่างเชื่อมั่นในตนเองว่าตนกำลังก้มหน้าอยู่ พวกเขารู้สึกหรือจินตนาการถึงอาการกระตุก และแน่ใจว่าพวกเขาต้องการการรักษาภาวะความดันสูงเกิน แต่ในทุกกรณีกลับกลายเป็นว่าพวกเขาเป็นเพียงหวาดระแวง ในแต่ละปีมีผู้ดำน้ำ 1 ล้านคนในรัฐควีนส์แลนด์ และมีเพียง 120 คนเท่านั้นที่เข้ารับการรักษาในห้องควบคุมความดันบรรยากาศแบบไฮเปอร์บาริกของทาวน์สวิลล์ โอกาส 1 ใน 10,000!

      ฉันดำน้ำลึกถึง 14 เมตรเป็นเวลา 40 นาทีเพื่อดูอาหารฉลาม จากนั้นดำน้ำหลายระดับในตอนกลางคืนเป็นเวลา 40 นาที จนถึงระดับความลึกสูงสุด 14 เมตร ฉันต้องทนทุกข์ทรมานจากความเครียดและความเหนื่อยล้าเมื่อสิ้นสุดการดำน้ำตอนกลางคืน แต่ในขณะที่เราแล่นเรือเกินและมีกระแสน้ำแรงไหลออกจากบาร์เดโค Mike Ball ได้เป็นเพื่อนกับฉันกับ Kevin นักดำน้ำอาสาสมัคร ซึ่งเคยดำน้ำมาแล้วประมาณ 60 ครั้งก่อนการเดินทางครั้งนี้ เขาช่วยก้นฉันด้วยการช่วยฉันครีบกลับไปที่เรือ มีการคาดการณ์ถึงช่วงเวลาที่ยากลำบาก ดังนั้นฉันจึงใช้ยา Sturgerol ซึ่งเป็นยารักษาอาการเมาเรือแบบอังกฤษจากนักประดาน้ำคนอื่น

      ค้างคืนเราขับรถผ่านทะเลที่ขรุขระเป็นเวลา 10 ชั่วโมงเพื่อไปยังซากเรือ Yongalaเรือกลไฟชายฝั่งที่จม 12 ไมล์นอกชายฝั่งควีนส์แลนด์ในปี 2454 โดยมีผู้เสียชีวิต 120 คน นี่ถือเป็นหนึ่งในการดำน้ำซากเรืออับปางที่ดีที่สุดในโลก อย่างไรก็ตาม สภาพในตอนเช้ามีความท้าทาย น้อยคนนักที่จะนอนหลับฝันดี เสียงเครื่องยนต์และน้ำที่ไหลเชี่ยว ซึ่งเกือบจะแย่พอๆ กับการออกเรือในคืนแรก ก็เพียงพอที่จะปลุกเกือบทุกคน มีการบวมที่พื้นผิวอย่างมาก ท้องฟ้าเป็นสีเทาเป็นระยะ และเราได้รับรายงานเกี่ยวกับกระแสน้ำที่พัดลงมาบนซากเรือ

      ข้อดีอย่างหนึ่งของการดำน้ำกับเสื้อผ้าชั้นหนึ่งอย่าง Mike Ball คือพวกเขาใช้เวลามากในการเตรียมสถานที่ พวกเขาหย่อนเส้นสองเส้นไปที่ซากเรือลำหนึ่งที่ท้ายเรือและอีกเส้นที่หัวเรือ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะลงและขึ้นบนเส้น สิ่งสำคัญสำหรับการทำตัวหยุดการคลายการบีบอัดที่ Mike Ball ยืนยันแม้ว่าคอมพิวเตอร์จะไม่ทำก็ตาม ที่ด้านล่างของแต่ละบรรทัด ในน้ำประมาณ 15 เมตร ลูกเรือ Mike Ball ได้ทิ้งถัง SCUBA และตัวควบคุมสำรองไว้สำหรับทุกคนที่มีอากาศต่ำ หากคุณมาในแนวไกล คุณสามารถยกมือเพื่อให้นักษัตรรับคุณ แทนที่จะดึงกลับไปที่เรือ

      ฉันเป็นเพื่อนกับอีฟ แอนเดอร์สสัน แฟนสาวของฉัน ซึ่งเคยดำน้ำใบรับรองน้ำแบบเปิดบนเรือ สปอยล์สปอร์ต. เราขอความช่วยเหลือจากลูกเรือ และพวกเขาส่งเควิน อาสาสมัครดำน้ำ ไปกับเราอีกครั้ง แผนของฉันคือการลงบนสายที่ใกล้ที่สุดของเรือ ล่องลอยไปตามกระแสน้ำไปยังเส้นที่สอง จากนั้นขึ้นสู่ผิวน้ำและขอรถปิกอัพจักรราศี สั้นหวานไม่มีครีบต่อกระแส ฉันปล่อยให้เควินเอาชนะฉัน ชี้ไปที่การชนขึ้นและลงของ สปอยล์สปอร์ตเขาบอกว่ายากที่จะกลับขึ้นเรือจากนักษัตรและเราควรจะอยู่ในบริเวณใกล้เคียงของแถวแรกแล้วกลับขึ้นมา

      เราดำเนินการตามแผนของเควินฉบับแก้ไข กระแสน้ำพัดพาเราไปจนสุดปลายเรืออย่างรวดเร็ว จากนั้นเราก็ไปเล่นน้ำกันต่อ ฉันดูมาตรวัดความดันถังของฉันลดลงจาก 140 บาร์เป็น 40 อย่างรวดเร็วอย่างน่าสะอิดสะเอียน เรากลับมาที่บรรทัดแรกแล้ว แต่แทนที่จะคว้าถังสำรอง เควินให้ฉันหายใจจากตัวควบคุมปลาหมึกของเขา เขายังคงมีมากกว่า 100 บาร์ (บทเรียน: มีรูปร่างที่ดีจริงๆ ก่อนดำน้ำที่ท้าทาย และออกกำลังโดยใช้ตีนกบของคุณดำน้ำตื้น). เราหยุดอย่างปลอดภัยโดยที่ฉันหายใจด้วยปลาหมึกของเขา แต่มันก็ไม่สนุกนักเพราะมีบางอย่างเกี่ยวกับการจัดวางทำให้หน้ากากของฉันท่วม เราหยุด 2 นาทีที่ 10 เมตรและหยุด 3 นาทีที่ 5 เมตรแล้วขึ้นไป ฉันกลับไปบนถังของตัวเองเพื่อดึงตัวเองกลับไปที่เรือตามแนวผิวน้ำ คลื่นแรงเกินไปสำหรับฉันที่จะรู้สึกว่าฉันสามารถดำน้ำตื้นได้อย่างสบาย ฉันจึงอยู่กับตัวควบคุมและเฝ้าดูแรงดันลดลงจาก 30 เป็นน้อยกว่า 10 บาร์ เช่นเดียวกับที่กล่าวไว้ในหนังสือ การหายใจก็ยากขึ้นเล็กน้อย ฉันกลับไปที่เรือแต่ไม่สามารถขึ้นได้ในทันที ทำให้เกิดอาการบวม สปอยล์สปอร์ต พุ่งขึ้นลงอย่างแรงจนหัวใครก็แตก ดังนั้นลูกเรือจึงอยู่บนแท่นดำน้ำเพื่อบอกนักดำน้ำว่าควรเข้าใกล้เมื่อใด ฉันหายใจต่อไปด้วยลมหายใจที่เหลืออยู่ในถังของฉัน

      มีบทเรียนมากมายให้เรียนรู้จากก่อนหน้านี้ หนึ่งน่าจะมีความแน่วแน่มากขึ้นเกี่ยวกับการยืนยันแผนการดำน้ำที่ง่ายกว่า อย่างที่สองคือไม่ต้องอายที่จะคว้าถังลมสำรอง ประการที่สามคือการรอวันที่ดีกว่า (เช่นที่เกิดขึ้นกับการดำน้ำครั้งที่สองในเช้าวันนั้นที่ Yongala มีอาการบวมที่พื้นผิวลดลงมากและแทบไม่มีกระแสใด ๆ )

      หนังสือของ PADI และ SSI ไม่ได้ระบุว่าความกลัวเป็นปัจจัยสนับสนุน DCI แต่พวกเขาแสดง "ความเหนื่อยล้า" และ "การออกแรงอย่างหนัก" "จุดอ่อน" ยังเป็นอาการของ DCI ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าฉันมีปัญหาในการตีกับกระแสบน Yongala การดำน้ำเนื่องจาก DCI หยิบขึ้นมาจากการดำน้ำครั้งก่อน และความพยายามของการดำน้ำนั้นทำให้ DCI แย่ลง การนอนหลับที่แย่ในตอนกลางคืนก็ไม่ได้ช่วยอะไรเช่นกัน โปรไฟล์ของฉันเกี่ยวกับการดำน้ำนั้นสมเหตุสมผล ฉันลงไปที่ 26 เมตรเพียงประมาณ 5 นาทีจากนั้นส่วนใหญ่ขึ้นประมาณ 17 เมตร เวลาต่ำสุดของฉันทั้งหมดจะอยู่ที่ประมาณ 20 นาที มันเป็นการดำน้ำที่ไม่มีการบีบอัดโดยตาราง PADI และคอมพิวเตอร์ดำน้ำทำให้ฉันมีกำไรเพียงพอ

      1. จากการสะสมของขี้ผึ้งในหูข้างขวาของฉัน ดูเหมือนว่าฉันจะติดเชื้อที่หูเล็กน้อย
      2. ความกดดันจากการดำน้ำได้ผลักดันการติดเชื้อเข้าไปในไซนัสของฉันและนั่นเป็นสาเหตุของอาการปวดหัว
      3. อาการอื่นๆ เป็นผลข้างเคียงจากยาสโคปาลามีน

      เผชิญหน้ากับดนตรี

      ดร.เวบบ์กำลังปฏิบัติหน้าที่ ปกติแล้วเขาเป็นวิสัญญีแพทย์ แต่อยู่ในตำแหน่งหัวหน้าแผนกยาความดันสูงเกินไป เขาฟังรายงานของฉัน เขาทดสอบการทรงตัวของฉันโดยทำให้ฉันยืนด้วยเท้าข้างหนึ่งข้างหน้าอีกข้างหนึ่ง ประสานมือของฉันไว้กับไหล่อีกข้างหนึ่ง หลับตาและเห็นว่าฉันใช้เวลานานเท่าใดในการล้มลง (15 วินาที 60 เป็นเรื่องปกติ) เขาทดสอบความรู้สึกเปรียบเทียบในด้านซ้ายและขวาโดยใช้การสัมผัสเบา ๆ ด้วยสำลีก้อน เข็มที่แหลมและทื่อ และวัตถุที่เย็นและไม่เย็น มือขวาของฉันไวน้อยกว่ามือซ้ายมาก เขาทดสอบความสามารถทางจิตของฉันโดยจับเวลาให้ฉันนับถอยหลัง 7 วินาทีจาก 100 และขอให้ฉันจำประโยค

      ดร.เวบบ์ไม่แสดงความคิดเห็นใดๆ จนกว่าจะสิ้นสุดการปรึกษาหารือ: "คุณมีอาการป่วยจากการบีบอัดและต้องการการรักษาในห้องที่มีภาวะความดันสูงเกิน"

      ฉันต่อสู้กับการวินิจฉัยโรคนี้ให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้ ฉันอ้างถึงความจริงที่ว่าการดำน้ำของฉันอยู่ในขอบเขตของคอมพิวเตอร์ ดร. เว็บบ์ดึงชุดโต๊ะดำน้ำที่อนุรักษ์นิยมมากจากองค์กรของแคนาดาและตั้งข้อสังเกตว่าแนะนำให้หยุดการบีบอัดที่ยาวขึ้นสำหรับการดำน้ำ 28 นาทีถึง 26 เมตร เขาไม่ค่อยเชื่อในคอมพิวเตอร์ดำน้ำ โดยบอกว่าคอมพิวเตอร์เหล่านี้มีพื้นฐานมาจากการศึกษาในสัตว์ ไม่ว่าในกรณีใด เขามีผู้ป่วยที่ได้รับ DCI ในสระว่ายน้ำหรือในการดำน้ำรับรองแบบเปิด อาการปวดหัวไม่อยู่ในรายการอาการ DCI ทั่วไป เขากล่าวว่าอุตสาหกรรมการดำน้ำเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจทั้งหมดสับสนอย่างมากเกี่ยวกับสิ่งที่เป็นและสิ่งที่ไม่ใช่อาการของ DCI อันที่จริงอาการปวดศีรษะและอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เป็นเรื่องปกติธรรมดา เนื่องจากไม่อยู่ในรายชื่อ นักดำน้ำจำนวนมากจึงได้รับ DCI และระบุว่าเป็นไข้หวัดใหญ่อย่างไม่ถูกต้อง ฉันขอให้เขาพิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่อาการทั้งหมดของฉันอธิบายได้จากการติดเชื้อไซนัสหรือสโคปาลามีน ในที่สุดเขาก็บดขยี้การต่อต้านของฉันด้วยการพูดว่า "คุณรู้สึกไม่ดีใช่ไหม"

      ห้องนี้ถูกใช้งานในเช้าวันนั้นเพื่อ "ดำน้ำ" เป็นเวลา 1.5 ชั่วโมง เพื่อประโยชน์ของผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บ นี่คือการใช้งานหลักของสิ่งอำนวยความสะดวกไฮเปอร์บาริกทั่วโลก หากบาดแผลได้รับเลือดไม่ดี โดยทั่วไปเนื่องจากผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน การรักษา 30 ครั้งโดยใช้ความดันและออกซิเจน 100% มักจะช่วยได้ นักประดาน้ำที่มี DCI จะได้รับการปฏิบัติเบื้องต้นด้วยการ "ดำน้ำ" เป็นเวลา 5 ชั่วโมง และกำหนดไว้สำหรับเวลา 13:00 น.

      ในช่วงที่เหลือของเช้า ฉันพบข้อเท็จจริงที่ไม่พึงประสงค์บางอย่างเกี่ยวกับ DCI ฉันจะถูกห้ามบินในเครื่องบินพาณิชย์เป็นเวลาสามสัปดาห์หลังจากการรักษาครั้งสุดท้ายของฉัน ฉันพยายามทำให้ดีที่สุด ฉันจะขับรถหรือนั่งรถไฟไปซิดนีย์และทำงานจากแผนกวิทยาการคอมพิวเตอร์ที่ยอดเยี่ยมของมหาวิทยาลัยนิวเซาท์เวลส์ ผิด! มีเนินเขาสูง 200 เมตรระหว่างบริสเบนและซิดนีย์ และถนนหรือรถไฟจะพาฉันขึ้นไปที่นั่นรวม 20 นาที นั่นอาจทำให้อาการ DCI กลับมาเหมือนเดิมเมื่อฟองไนโตรเจนขยายตัวมากขึ้น ฉันสามารถไปทางเหนือสู่เมืองแคนส์หรือทางใต้สู่บริสเบนได้ แต่ไม่สามารถขึ้นบกหรือลงใต้สู่ซิดนีย์ได้ ฉันไม่สามารถทำอะไรที่ขรุขระเกินไปในส่วนที่ขรุขระของออสเตรเลียนี้ได้ เนื่องจากการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมากถูกห้ามเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์หลังการรักษาขั้นสุดท้าย แอลกอฮอล์ก็ถูกจำกัดอย่างเด่นชัดเช่นกัน บางอย่างที่คุณอาจคาดหวังเมื่อมีร้านขายสุราขนาดใหญ่ที่อยู่ห่างจากโรงพยาบาลเพียงครึ่งช่วงตึก แต่ปกติแล้วฉันไม่ใช่คนดื่มเหล้า ดังนั้นฉันจึงไม่เสียใจกับเรื่องนั้น

      เข้าไปในห้อง

      การบีบอัดและออกซิเจนไม่ได้ผล 100% อย่างไรก็ตาม หากฟองอากาศมีขนาดใหญ่มาก ฟองนั้นอาจไม่เล็กพอที่แรงดัน 18 ม. ที่คุณได้รับ (พวกมันไม่สามารถพาคุณลงมาข้างล่างได้ เพราะไม่เช่นนั้น ออกซิเจนจะเป็นพิษ) หากฟองนั้นเคลือบด้วยโปรตีน ฟองนั้นอาจจะเหนียวแน่นกว่าฟองปกติและยังคงอยู่ นี่คือเหตุผลที่จะใช้เวลาหลายสัปดาห์หลังการรักษาเพื่อให้ฟื้นตัวเต็มที่

      บางคนเข้าใจสิ่งที่ดร.เวบบ์เรียกว่า "พอดี" จากออกซิเจนบริสุทธิ์ภายใต้แรงกดดัน ดังนั้นพวกเขาจึงติด IV ในตัวคุณก่อนการดำน้ำระยะยาวครั้งแรกและการรักษาเสร็จสิ้นด้วยพยาบาลคนหนึ่งในห้องและพยาบาลคนหนึ่งนอกห้องกับช่างเทคนิค หากมีปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ต่อออกซิเจน พวกมันสามารถปั๊มยาเข้าสู่ระบบของคุณเพื่อชุบชีวิตคุณได้อย่างง่ายดาย

      ระหว่างการรักษาครั้งแรกส่วนใหญ่ ฉันแค่นอนลงบนเตียง ตรงข้ามกับ Mardi พยาบาลคนหนึ่ง ฉันอ่านจนจบและพบว่าสมาธิของฉันดีขึ้นมากเมื่อเทียบกับตอนเช้า

      ที่เหลือของสัปดาห์


      ทาวน์สวิลล์เป็นสถานที่ที่น่ารื่นรมย์ และหลังจากทรีตเมนต์สามอย่าง ฉันก็สามารถเยี่ยมชมเขตรักษาพันธุ์สัตว์บิลลาบอง ที่ซึ่งคุณสามารถกอดโคอาล่า จับงูเหลือม ดูเจ้าหน้าที่เกือบจะป้อนอาหารจระเข้ขนาดใหญ่ จิงโจ้สัตว์เลี้ยง และนกแก้วออสเตรเลียเดินผ่านมา หลังจากการรักษาครั้งที่สี่ของฉัน ฉันสามารถนั่งเรือข้ามฟากไปยังเกาะ Magnetic และแหย่ไปรอบๆ เล็กน้อย แต่โดยพื้นฐานแล้ว ฉันเป็นคนทุพพลภาพ และนี่คือชีวิตสุขาภิบาลที่ภูเขาเวทมนตร์ของลามันน์ ฉันรู้สึกปวดหัวที่สุดในชีวิต เหนื่อยล้าและเหนื่อยจากการลุกขึ้นและเดินไปโรงพยาบาลสองช่วงตึก และรู้สึกเหมือนกับว่าจะไม่ดีขึ้นเลย มันตกต่ำอย่างมาก ฉันสามารถไปได้ทุกวันเพราะอีฟแฟนของฉันจัดชีวิตของเธอใหม่และอยู่กับฉันเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ของการรักษา

      อนาคต (สำหรับฉัน)

      Liveaboards และการเจ็บป่วยจากการบีบอัด

      Liveaboards มักจะเคลื่อนไหวในเวลากลางคืน เรือไฟฟ้าขนาดเล็กมีเสียงดังมาก หากคุณเป็นคนนอนน้อย คุณจะนอนไม่ค่อยหลับ ความเหนื่อยล้าทำให้คุณเสี่ยงต่อ DCI มากขึ้นตามหนังสือของ PADI และ SSI ปัญหาที่มากกว่านั้นคือ หากคุณเหนื่อยหลังจากการดำน้ำ คุณจะไม่รู้ว่าเป็นเพราะการนอนไม่หลับในตอนกลางคืนหรือการดำน้ำนั่นเอง คุณมี DCI หรือคุณเพิ่งนอนหลับได้ไม่ดี?

      หากคุณมีแนวโน้มว่าจะเมาเรือ คุณอาจมีปัญหาบางอย่าง หากคุณป่วยจริง คุณจะขาดน้ำและทำให้คุณเสี่ยงต่อ DCI มากขึ้น หากคุณทานยาแล้วรู้สึกแปลกๆ ในบางช่วงของการเดินทาง คุณจะไม่รู้ว่าอาการไม่สบายนั้นเป็นผลข้างเคียงของยาหรือเกี่ยวข้องกับการดำน้ำของคุณหรือไม่

      การทดสอบที่ดีที่สุดอย่างหนึ่งสำหรับ DCI คือการทดสอบการทรงตัวที่ฉันได้รับทุกวันในโรงพยาบาล Townsville General ฉันคิดว่าคุณควรทดสอบตัวเองที่บ้านเพื่อสร้างพื้นฐานแล้วค่อยไปดำน้ำทุกวัน หากคุณอยู่บนเรือดำน้ำลีฟอะบอร์ด คุณจะไม่มีทางรู้ได้เลยว่าการไม่สามารถทรงตัวได้นั้นเกิดจากการโยกตัวของเรือหรือกรณีของ DCI

      สิทธิบัตร Foramen Ovale (PFO)

      ฉันขอให้เพื่อนแพทย์โรคหัวใจอธิบายเรื่องนี้ และนี่คือสิ่งที่เธอพูด:

      Patent Foramen Ovale (PFO) เป็นรูเล็กๆ ระหว่างห้องบนขวาของหัวใจ (เอเทรียมขวา) และห้องบนซ้ายของหัวใจ (เอเทรียมซ้าย) มันถูกปกคลุมด้วยแผ่นเนื้อเยื่อทางด้านขวาของหัวใจเพื่อไม่ให้มีการไหลอย่างต่อเนื่อง เป็นโครงสร้างร่องรอยจากพัฒนาการของตัวอ่อน ในทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา เลือดที่มีออกซิเจนมาจากมารดาผ่านทางสายสะดือเข้าสู่ระบบหลอดเลือดดำของทารกในครรภ์ เพื่อให้เนื้อเยื่อได้รับออกซิเจนเพียงพอ เลือดจะถูกแบ่งจากเอเทรียมด้านขวา (ด้านหลอดเลือดดำ) ไปยังเอเทรียมด้านซ้าย (ด้านหลอดเลือดแดง) ผ่านทาง foramen ovale เมื่อแรกเกิดด้วยลมหายใจแรก ความดันเปลี่ยนแปลงกะทันหันจะปิด foramen ovale อย่างไรก็ตาม ในประชากร 10-15% หลุมนี้ปิดไม่สนิท

      PFO ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจซึ่งเป็นอัลตราซาวนด์ของหัวใจ ไม่ค่อยสามารถมองเห็นการไหลเวียนของเลือดผ่าน PFO ได้ เนื่องจากโดยปกติแล้วจะมีขนาดเล็กเกินไป ดังนั้นฟองสบู่น้ำเกลือที่ปั่นป่วนจึงถูกฉีดผ่านสายสวน IV ที่แขน และสามารถมองเห็นฟองอากาศเล็กๆ เหล่านี้ผ่าน PFO บนการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ไม่มีความเสี่ยงต่อผู้ป่วยด้วยการทดสอบนี้

      คนส่วนใหญ่ไม่เคยรู้ว่าตนเองมี PFO เนื่องจากโดยปกติแล้วจะไม่มีผลทางการแพทย์ใดๆ พวกเขามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองเล็กน้อยเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป แต่ไม่มีขั้นตอนการป้องกันใด ๆ เว้นแต่จะเกิดโรคหลอดเลือดสมอง นอกจากนี้ยังอาจมีความเกี่ยวข้องกับไมเกรนการศึกษาในปัจจุบันกำลังดำเนินการเพื่อพิจารณาว่าการปิด PFO ด้วยอุปกรณ์ปิดขนาดเล็กจะสร้างความแตกต่างในผู้ป่วยเหล่านี้หรือไม่

      ผู้ป่วยกลุ่มหนึ่งที่ PFO อาจสร้างความแตกต่างอยู่ในนักดำน้ำ อันตรายอยู่ในศักยภาพในการพัฒนาฟองเล็ก ๆ ในระบบหลอดเลือดดำทั้งในระหว่างการขึ้นหรือในระหว่างการคลายการบีบอัด ฟองอากาศขนาดเล็กเหล่านี้สามารถข้ามไปยังระบบหลอดเลือดแดงและทำให้เกิดโรคจากการบีบอัด (DCI) นอกจากนี้ยังได้รับการแนะนำว่านักดำน้ำที่มี PFO สามารถมีหลักฐาน MRI ของรอยโรคในสมองได้หลายแบบ การศึกษาหลายชิ้นชี้ให้เห็นว่านักดำน้ำที่มี DCI มีอุบัติการณ์ของ PFO สูงกว่าประชากรทั่วไปอย่างมีนัยสำคัญ

      หากคุณเป็นนักประดาน้ำที่มี PFO คุณควรตระหนักว่าคุณอาจมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา DCI แพทย์บางคนจะแนะนำให้คุณไม่ดำน้ำเลย คำแนะนำอื่นๆ รวมถึงการดำน้ำแบบอนุรักษ์นิยมมากกว่า และแน่นอนว่าไม่มีการดำน้ำที่ต้องหยุดการคลายการบีบอัด นอกจากนี้ ก๊าซผสมที่อุดมด้วยออกซิเจน [Nitrox] ที่ใหม่กว่าอาจช่วยได้เช่นกัน แม้ว่าจะไม่มีข้อมูลที่แน่ชัดก็ตาม

      หลังจากประสบการณ์ของฉันกับ DCI ฉันได้รับการทดสอบ PFO การทดสอบเป็นลบ กล่าวคือ ฉันควรมีความเสี่ยงที่จะเป็น DCI ครึ่งหนึ่งของบุคคลในประชากรทั่วไปที่มีสถานะ PFO ที่ไม่รู้จัก

      โอ้ใช่เงิน

      สิ่งที่สำคัญกว่าเงินคือความอบอุ่นของพนักงานที่ Townsville General พวกเขาสั่งอาหารกลางวันให้ฉันในวันแรกโดยไม่ถูกถาม พวกเขาคาดหวังคำถามและความต้องการของฉัน ไม่มีการรอหรือขั้นตอนของระบบราชการเป็นเวลานาน พนักงานมักจะแต่งตัวสบายๆ และไม่พยายามทำตัวห่างเหินจากผู้ป่วย การป่วยเป็นเรื่องแย่ (คุณไม่สามารถพูดว่า "ป่วย" ในออสเตรเลียเพราะมันหมายถึงการอาเจียน) แต่ถ้าคุณกำลังจะป่วย ไม่มีที่ไหนดีไปกว่าหน่วยความดันเลือดสูงที่โรงพยาบาล Townsville General Hospital

      ฉันจะไปดำน้ำอีกครั้งหรือไม่?

      • เรือไม่ได้เคลื่อนที่ในเวลากลางคืนดังนั้นฉันจึงไม่นอนไม่หลับและไม่เหนื่อย (เป็นการเดินทางแบบประหยัดและเราไปที่แนวปะการังใกล้ ๆ เท่านั้นแทนที่จะออกทะเลคอรัล)
      • เป็นฤดูร้อนและน้ำอุ่นขึ้น (28 องศาเทียบกับ 22 หรือ 24 ในทริปนี้) ความเย็นในน้ำมีความเสี่ยงต่อ DCI
      • ฉันยังคงดำน้ำซ้ำ ๆ ที่ตื้นขึ้นเพราะฉันใช้ตาราง PADI

      SCUBA เป็นสิ่งจำเป็นเมื่อคุณต้องการอยู่ในตำแหน่งคงที่ใต้น้ำ หากคุณต้องการเป็นช่างภาพใต้น้ำที่ยอดเยี่ยม คุณจะต้องดำน้ำ ในการช่วยชีวิตนักประดาน้ำหรือกอบกู้สิ่งของที่จมอยู่ใต้น้ำ คุณจะต้องดำน้ำ SCUBA SCUBA นั้นดีเมื่อพื้นผิวขรุขระ คุณสามารถลงไปได้ 5 หรือ 10 เมตร และไม่ต้องถูกคลื่นซัด และไม่ต้องกังวลว่าน้ำจะเข้าไปในท่อหายใจ ถ้าคุณชอบไปชมซากเรือ (เรือจม) SCUBA อาจเป็นสิ่งจำเป็น ซากเรืออับปางส่วนใหญ่ค่อนข้างลึก และคนส่วนใหญ่จะมีปัญหาในการดำน้ำ/ดำน้ำตื้นโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายเพื่อไปเยี่ยมเยียนโดยลำพัง

      • นอนบนฝั่งบนเตียงในโรงแรมที่สวยงาม
      • เยี่ยมชมแหล่งดำน้ำตื้นเท่านั้น (สิ่งที่ควรค่าแก่การดูในระยะ 10 เมตร)
      • เยี่ยมชมสถานที่เหล่านั้นในวันที่ทะเลเรียบเท่านั้นเพื่อที่ฉันจะได้ไม่เมาเรือและดำน้ำได้ง่าย

      บทเรียน

      • เข้ารับการรักษาทางการแพทย์หรืออย่างน้อยก็ออกกำลังกายเป็นประจำก่อนการดำน้ำแบบ SCUBA ใหม่ ๆ ที่คุณต้องการกำหนดว่าสุขภาพพื้นฐานของคุณเป็นอย่างไรและแก้ไขปัญหาเล็กน้อยเช่นขี้หู
      • ทำตามตาราง ไม่ใช่คอมพิวเตอร์ดำน้ำ
      • ดำน้ำในวันที่คุณรู้สึกดี 100% เท่านั้น ถ้าหากคุณไม่รู้สึกดี 100% เมื่อคุณขึ้นจากน้ำ คุณจะรู้ว่าทำไม
      • อย่าดำน้ำด้วยอากาศอัด แม้แต่ในการดำน้ำการรับรองห้าครั้งแรกของคุณ เว้นแต่คุณจะอยู่ต่ำกว่า 110' การหายใจ Nitrox (ออกซิเจน 36 เปอร์เซ็นต์) จะปลอดภัยกว่าเสมอ -- Nitrox มีชื่อเสียงในด้านความซับซ้อนและเหมาะสมที่สุด สำหรับนักดำน้ำขั้นสูง แต่ถ้าคุณไม่ต้องการประหยัดเงิน 10 ดอลลาร์ต่อการดำน้ำ มันบ้ามากที่จะใช้อากาศ [ฉันเรียนรู้ที่จะดำน้ำเมื่อ Nitrox ไม่พร้อมใช้งานทั่วไปและไม่รู้ว่ามันเหมาะสำหรับการดำน้ำตื้นธรรมดา - ฉันแทบจะไม่มี งอและคุณจะไม่อ่านบทความนี้ถ้าฉันเพียงแค่ดึงขวด Nitrox ออกจากชั้นวางแทนอากาศระหว่างสัปดาห์ของฉันในออสเตรเลีย]

      บทส่งท้ายเดือนตุลาคม 2543

      เที่ยวบินกลับน่ากลัว ฉันไม่พบอาการ DCI ที่ชัดเจน แต่ฉันปวดท้องและปวดเมื่อยตามร่างกายเมื่อเที่ยวบิน LA ไปบอสตันใกล้จะลงจอด หลังจากวันหยุดยาวในบอสตัน ฉันยังปวดหัวอยู่ แพทย์ของฉันที่ MIT HMO กำหนดให้ MRI สมอง มันกลับกลายเป็นปกติและประมาณหนึ่งสัปดาห์ต่อมาอาการปวดหัวก็ลดลง

      บรรทัดล่าง: ความเจ็บปวดและความหวาดกลัวประมาณหกสัปดาห์ที่กระบวนการทางจิตของฉันจะถูกทำลายอย่างถาวร [email protected]

      ความคิดเห็นของผู้อ่าน

      นี่เป็นการบรรยายที่น่าสนใจเพราะชี้ให้เห็นถึงความไม่แน่นอนทั้งหมดที่มีอยู่ในการวินิจฉัยความเจ็บป่วยจากการบีบอัด ไม่มีการทดสอบวัตถุประสงค์เดียวที่พิสูจน์ว่าคุณมีมันและฉันคิดว่าแทบจะไม่มีเลย แทนที่จะเป็นการวินิจฉัยตามอัตวิสัยที่รายงาน สัญญาณทางระบบประสาทที่คลุมเครือ และการประเมินตามอัตวิสัยของแพทย์ก็เช่นเดียวกัน

      ฉันสามารถเห็นได้ว่าสิ่งนี้ส่งผลให้เกิดการไม่ชำระเงินคืนจากบริษัทประกันภัย ซึ่งเป็นอันตรายที่ฉันไม่เคยพิจารณา

      ฉันคิดว่าคุณและแพทย์ได้ดำเนินการด้วยความระมัดระวังอย่างเหมาะสมเมื่อได้รับประวัติของคุณ ดังนั้นฉันคิดว่าคำเตือนของคุณเป็นสิ่งที่ดี บุคคลควรหลีกเลี่ยงการสร้างประวัติศาสตร์ดังกล่าว

      อาจเป็นการดีที่สุดที่จะหลีกเลี่ยงความอ่อนล้า ความเหนื่อยล้า อาการเมาเรือ และการดำน้ำมากเกินไป มันไม่คุ้มที่จะกังวล


      การเจ็บป่วยจากการบีบอัด

      ผู้เขียน: ซาราห์ เคลย์ตัน, แคลร์ วอล์คเล็ต / บรรณาธิการ: แคลร์ แอชฟอร์ด, ดั๊ก วัตต์, ลอเรน เฟรเซอร์ / รหัส: CAP20, CAP28, CAP37, CAP5, CAP6, CAP7, CC1, CC2, CMP6, HAP11, HAP19, HAP26, HAP33, HAP5, HAP6, HAP8, HMP5 / ที่ตีพิมพ์: 03/09/2019

      ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการดำน้ำไม่ค่อยครอบคลุมในระหว่างโรงเรียนแพทย์และการฝึกอบรมพิเศษ และวิทยาศาสตร์พื้นฐานที่สนับสนุนการดำน้ำมักไม่ค่อยเข้าใจ ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการดำน้ำสามารถนำเสนอได้หลายวิธี และการจัดการที่เหมาะสมและทันเวลาเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผลลัพธ์ที่ดีและความปลอดภัยของผู้ป่วย

      บริบทและความหมาย

      British Sub Aqua Club (BSAC) รายงานเหตุการณ์การดำน้ำ 215 ครั้งในปี 2018 มีมากถึง 30-50 เหตุการณ์ต่อเดือนระหว่างเดือนพฤษภาคม-กันยายน ในปี 2561 การบาดเจ็บเป็นเหตุการณ์ที่พบบ่อยที่สุด รองลงมาคืออาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด (DCI) สิ่งนี้ไม่สอดคล้องกับสี่ปีที่ผ่านมาซึ่ง DCI เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด มีเหตุการณ์ร้ายแรงถึงชีวิต 19 ครั้งในปี 2560 ซึ่งเป็นจำนวนสูงสุดนับตั้งแต่ปี 2547 1

      การเจ็บป่วยจากการบีบอัด (The Bends) เป็นโรคที่เกิดจากนักอัดก๊าซอัด นักบิน นักบินอวกาศ และเจ้าหน้าที่ของกระสุนปืน ซึ่งฟองก๊าซก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อและ/หรือเลือดในระหว่างหรือหลังจากความดันสิ่งแวดล้อมลดลง 2 ในสหราชอาณาจักร (UK) สิ่งนี้มักพบในนักดำน้ำ

      โรคที่เกิดจากการบีบอัดมีสองประเภท: อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด (DCS) และโรคหลอดเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง (AGE) สิ่งเหล่านี้จะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมในโมดูล

      การเรียนรู้กัด

      ความเจ็บป่วยจากการบีบอัดเป็นโรคที่เกิดจากความดันลดลง โดยที่ฟองก๊าซก่อตัวในเนื้อเยื่อหรือการไหลเวียนทำให้เกิดความเสียหาย ซึ่งรวมถึงอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดและเส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดแดง

      วิทยาศาสตร์พื้นฐานและพยาธิสรีรวิทยา

      กฎหมายความดันและก๊าซ

      แนวคิดที่สำคัญที่สุดในการทำความเข้าใจเกี่ยวกับยาดำน้ำคือแรงกดดัน สามารถวัดความดันได้หลายหน่วย - เราจะเน้นที่บรรยากาศแบบสัมบูรณ์ (ATA) ที่ระดับน้ำทะเล ความดัน 1 ATA ทุกๆ 10 เมตรของน้ำทะเล ความดันนี้จะเพิ่มขึ้น 1 ATA

      กฎของแก๊สสนับสนุนฟิสิกส์และสรีรวิทยาการดำน้ำขั้นพื้นฐานส่วนใหญ่:

      สิ่งสำคัญที่สุดในการดำน้ำและ DCI คือกฎของบอยล์และกฎของเฮนรี่

      กฎหมายของ BOYLE: ที่อุณหภูมิคงที่ ปริมาตรสัมบูรณ์ของมวลคงที่ของก๊าซจะแปรผกผันกับความดันสัมบูรณ์

      เมื่อความดันเพิ่มขึ้น ปริมาตรจะลดลง

      ทำไมการเปลี่ยนแปลงความดันจึงเกี่ยวข้องกับยาดำน้ำ?

      บาโรเทรามา = การบาดเจ็บที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของความดัน

      • ส่งผลกระทบต่อช่องอากาศในร่างกาย - หู ไซนัส ปอด
      • นักประดาน้ำสามารถได้รับความเจ็บปวดในหูและไซนัสเมื่อขึ้นและลง

      อันตรายที่สุดคือ barotrauma ปอด

      • มักเกิดจากการขึ้นอย่างรวดเร็วหรือนักดำน้ำกลั้นหายใจ
      • ทำให้ปอดแตก
      • อาจทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง (โรคจากการบีบอัด)

      กฎหมายของเฮนรี่: ที่อุณหภูมิคงที่ ปริมาณของก๊าซที่จะละลายในของเหลวจะเป็นสัดส่วนกับความดันบางส่วนของก๊าซเหนือของเหลวนั้น

      ทำไมก๊าซถึงเกี่ยวข้องกับยาดำน้ำ?

      ไนโตรเจนเป็นก๊าซเฉื่อย ซึ่งหมายความว่าร่างกายจะไม่เผาผลาญอาหาร ดังนั้นเนื้อหาจึงไม่เปลี่ยนแปลงในก๊าซที่หายใจเข้าและหายใจออก ไนโตรเจนละลายในเลือด ไนโตรเจนละลายมากขึ้นที่ความดันบางส่วนมากขึ้น ในขณะที่นักประดาน้ำลงมา ไนโตรเจนจะละลายในเลือดมากขึ้น สิ่งนี้เรียกว่าการเติมแก๊ส ในขณะที่นักประดาน้ำขึ้นไป ไนโตรเจนจะออกมาจากสารละลาย สิ่งนี้เรียกว่าการดับแก๊ส ไนโตรเจนที่ออกมาจากสารละลายสามารถก่อให้เกิดฟองได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากนักประดาน้ำขึ้นเร็วเกินไป หรือพลาดการหยุดบนทางขึ้น ฟองอากาศเหล่านี้สามารถนำไปสู่ความเจ็บป่วยจากการบีบอัด (ความเจ็บป่วยจากการบีบอัด)

      ที่ระดับความลึก เช่น ที่ความดัน ความดันบางส่วนของไนโตรเจนจะเพิ่มขึ้น:

      ส่วนผสมของแก๊ส

      นักดำน้ำต่างหายใจเอาก๊าซผสมต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับประเภทของการดำน้ำที่พวกเขาทำ ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงการสัมผัสกับก๊าซเฉื่อยเช่นไนโตรเจน ก๊าซที่ใช้บ่อยที่สุดคืออากาศ อย่างไรก็ตาม นักดำน้ำหลายคนยังใช้ก๊าซผสมอื่นๆ เช่น:

      • Enriched air nitrox (ปริมาณออกซิเจนที่สูงกว่าอากาศ ผสมกับไนโตรเจน)
      • Heliox (ฮีเลียมและออกซิเจน)
      • Trimix (ออกซิเจน ฮีเลียม และไนโตรเจน)
      • ออกซิเจนบริสุทธิ์

      การเรียนรู้กัด

      กฎของบอยล์และกฎของเฮนรี่เป็นพื้นฐานในการทำความเข้าใจยาดำน้ำ กฎของบอยล์ช่วยอธิบายภาวะหลอดเลือดอุดตัน และกฎของเฮนรี่ช่วยอธิบายอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด

      พยาธิสรีรวิทยาของการเจ็บป่วยจากการบีบอัด

      ความเจ็บป่วยจากการบีบอัด (DCI) เป็นคำที่ใช้ครอบคลุมทั้งการเจ็บป่วยจากการบีบอัด (DCS) และเส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดแดง (AGE)

      โรคซึมเศร้า

      อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดเกิดจากไนโตรเจนที่ออกมาจากสารละลายเมื่อนักประดาน้ำขึ้นจากการดำน้ำ บางครั้งก็อธิบายว่าเกิดจากก๊าซที่วิวัฒนาการ ก๊าซเฉื่อยที่วิวัฒนาการมาจากเนื้อเยื่อสามารถทำให้เกิดผลกระทบต่อมวลและการตอบสนองต่อการอักเสบในเนื้อเยื่อนั้น สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย แต่มักพบในกระดูกอ่อนข้อ (ข้อต่อ) และเนื้อเยื่อประสาทโดยเฉพาะไขสันหลัง

      กลไกที่สมบูรณ์และพยาธิสรีรวิทยาของ DCS นั้นไม่ค่อยเข้าใจและยังอยู่ระหว่างการวิจัย คิดว่ามีผลกระทบหลักสองประการจากก๊าซที่พัฒนาแล้ว:

      1. ความเสียหายโดยตรง (หลัก) ความเสียหายโดยตรงต่อเนื้อเยื่อที่เกิดจากฟองก๊าซนั้นคิดว่าเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดแดง ความเสียหายต่อเยื่อบุผนังหลอดเลือดและหลอดเลือดดำอุดตัน ผลกระทบต่อหลอดเลือดส่งผลให้เกิดการรบกวนของการซึมผ่านของหลอดเลือดและการไหลเวียนของหลอดเลือดขนาดเล็กซึ่งอาจทำให้เกิดการสลายในอุปสรรคในเลือดของสมอง 4
      2. ปฏิกิริยาการอักเสบ (รอง). ฟองแก๊สทำให้เกิดผลรองโดยกระตุ้นการแข็งตัวของเลือด เกล็ดเลือด สารเติมเต็ม และเม็ดเลือดขาว ส่งผลให้เกิดการอักเสบในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ 3

      เนื่องจากกลไกทั้งสองของความเสียหายของเนื้อเยื่อ DCI สามารถแสดงได้ตลอดเวลาตั้งแต่ 0-72 ชั่วโมงหรือนานกว่านั้นหลังจากการดำน้ำ อาการที่เกิดจากผลกระทบโดยตรงของฟองอากาศมักจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วในขณะที่การตอบสนองต่อการอักเสบอาจทำให้เกิดการตอบสนองที่แฝง นอกจากนี้ยังหมายความว่า DCI สามารถมีการพัฒนาหลักสูตรโดยมีอาการที่เกิดจากการอักเสบที่เลวลงเมื่อเวลาผ่านไป

      หลอดเลือดแดงเส้นเลือดอุดตัน

      เส้นเลือดอุดตันของก๊าซในหลอดเลือดเกิดขึ้นเมื่อฟองไนโตรเจนหนีเข้าไปในหลอดเลือดแดง ซึ่งอาจเป็นผลมาจากกลไกที่แตกต่างกันสองสามอย่าง:

      ผม. พัลโมนารี บาโรเทรามา. มีการอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง

      ii. สิทธิบัตร FORAMEN OVALE/ ความผิดปกติของหลอดเลือด (ขวาไปซ้ายปัด). ฟองอากาศใดๆ ในระบบไหลเวียนเลือดดำซึ่งปกติแล้วอาจไม่ทำให้เกิดปัญหาในการหมุนเวียนของหลอดเลือดแดงและกลายเป็นวัย

      สาม. ครอบงำตัวกรองปอด. นักดำน้ำส่วนใหญ่เกิดฟองหลังจากการดำน้ำส่วนใหญ่ ฟองเหล่านี้มักจะกระจายไปยังถุงลมที่พวกมันหายใจออก หากตัวกรองนี้ล้น เช่น เนื่องจากการออกกำลังกาย ฟองอากาศจะผ่านปอดโดยไม่ถูกกรองออก และจะผ่านเข้าสู่หลอดเลือดแดงผ่านทางหัวใจด้านซ้าย

      ก๊าซที่หลบหนี (AGE) สามารถเกาะที่ใดก็ได้ในระบบหลอดเลือด ทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดแดงและส่งผลให้เกิดภาวะขาดเลือด รูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดคือเมื่อ embolus ของก๊าซอาศัยอยู่ในหลอดเลือดแดงในสมองที่เรียกว่า cerebral arterial gas embolus (CAGE)

      เนื่องจากพยาธิสรีรวิทยาของ AGE อาการต่างๆ มักจะเริ่มมีอาการอย่างรวดเร็ว และผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการกดอัดใหม่อย่างรวดเร็ว เพื่อลดความเสียหายถาวรที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมที่เกิดจากเนื้อเยื่อขาดเลือดได้

      พัลโมนารี บาโรเทรามา

      barotrauma ในปอดเป็นเงื่อนไขสำคัญที่ต้องจดจำเมื่อต้องรับมือกับนักดำน้ำ ตามกฎของบอยล์ ก๊าซจะมีปริมาตรเพิ่มขึ้นเมื่อความดันลดลง ดังนั้น อากาศในปอดของนักประดาน้ำจึงขยายตัวเมื่อนักประดาน้ำเคลื่อนตัวขึ้นสู่ผิวน้ำ หากนักประดาน้ำไม่ปรับความดันให้เท่ากัน (กลั้นหายใจขณะปีนขึ้นไป) หรือมีโรคปอดแฝงอยู่ (ทำให้เกิดก๊าซในปอด) อาจเกิดการบาดเจ็บจากภาวะเงินเฟ้อเกินได้ อากาศจาก pneumothorax สามารถกระตุ้นการไหลเวียนในปอด และไปถึงด้านซ้ายของหัวใจ จากนั้นจึงถูกสูบเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่เป็นระบบ ทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดแดง

      การเรียนรู้กัด

      การเจ็บป่วยจากการบีบอัดอาจเกิดจากก๊าซที่วิวัฒนาการ (DCS) หรือก๊าซที่หลบหนี (AGE) มีสองวิธีที่ฟองอากาศสามารถสร้างความเสียหายต่อเนื้อเยื่อ: โดยตรงหรือโดยกระบวนการอักเสบที่เป็นผล

      การประเมินทางคลินิก

      การเจ็บป่วยจากการบีบอัดเกิดขึ้นได้อย่างไร?

      ฟองอากาศสามารถก่อตัวขึ้นหรือเคลื่อนตัวไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย ดังนั้นอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดจึงปรากฏให้เห็นในแทบทุกภาพทางคลินิก ใน 90% ของกรณีมีอาการภายใน 6 ชั่วโมงหลังดำน้ำ ยิ่งหลังจากที่นักประดาน้ำสังเกตเห็นปัญหาได้เร็วเท่าใด ก็ยิ่งมีโอกาสเป็น DCI มากขึ้นเท่านั้น และโดยปกติการพยากรณ์โรคก็จะยิ่งแย่ลง

      นี่คือการนำเสนอทั่วไปบางส่วน:

      1. ปวดแขนขาหรือข้อ มักปวดฟัน มักไม่แย่ลงเมื่อเคลื่อนไหวหรือคลำ
      2. ปวดเอว– ปวดหลังลามไปถึงท้อง
      3. อาการทางระบบประสาท– รู้สึกเสียวซ่า, ชา, อ่อนแรง, การเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมหรือบุคลิกภาพ, การประสานงานที่ไม่ดี, การสูญเสียการควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ, การเปลี่ยนแปลงในการได้ยินหรือการมองเห็น, การสูญเสียความจำ, หมดสติ
      4. เจ็บหน้าอกหรือหายใจลำบาก– นี่อาจบ่งบอกถึง pneumothorax ก๊าซภายในหลอดเลือดหัวใจหรืออาการบวมน้ำที่ปอด
      5. ผื่น– มักมีผื่นเป็นจุด ๆ เรียกว่า cutis marmorata สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ ​​DCI ทางระบบประสาทที่รุนแรงกว่าได้ ขอแนะนำให้ถ่ายภาพผื่นเนื่องจากผื่นจะหายไปอย่างรวดเร็วก่อนที่ผู้ป่วยจะพบแพทย์ดำน้ำ
      6. ขนถ่ายเสียงสูญเสียการได้ยิน ปัญหาการทรงตัวและการประสานงาน อาการเวียนศีรษะและอาเจียน. การโค้งงอของเสียงและขนถ่ายนั้นแยกความแตกต่างจาก barotrauma หูชั้นในได้ยาก
      7. ไม่ค่อยถูก(อาการตามรัฐธรรมนูญ) วิงเวียน ปวดศีรษะ เฉื่อย เบื่ออาหาร ไม่แยแส ฯลฯ ซึ่งอาจรวมถึงอาการทางปัญญาด้วยคะแนน MMSE ที่ลดลง

      ประวัติศาสตร์

      สิ่งสำคัญที่จะดึงออกมาจากประวัติศาสตร์คือ:

      • อาการของพวกเขาคืออะไร? DCI สามารถนำเสนอได้เกือบทุกภาพทางคลินิก
      • โปรไฟล์ดำน้ำ: ลึกแค่ไหน? นานแค่ไหน? พลาดหยุดใด ๆ ? ช่วงเวลาพื้นผิวระหว่างการดำน้ำคืออะไร? อาการป่วยจากการบีบอัดมีโอกาสมากขึ้นเมื่อมีปริมาณไนโตรเจนสูง ปริมาณไนโตรเจนจะสูงขึ้นหลังจากการดำน้ำลึกหรือยาว
      • ดำน้ำหลายครั้ง: ดำน้ำกี่ครั้ง, กี่วันและดำน้ำติดต่อกันได้อย่างไร? การดำน้ำหลายครั้งหรือการดำน้ำหลายวันเพิ่มความเสี่ยงเนื่องจากมีไนโตรเจนสะสมอยู่
      • วงจรปิดหรือวงจรเปิดและใช้ก๊าซชนิดใด? อธิบายไว้ด้านล่าง
      • มีปัญหาใด ๆ ในระหว่างการดำน้ำเช่น นักประดาน้ำได้ปีนขึ้นไปอย่างรวดเร็วหรือไม่? เส้นเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงมีแนวโน้มสูงขึ้นหลังจากการขึ้นอย่างรวดเร็ว (เกิดขึ้นกับ barotrauma ในปอด)
      • มีการปรับปรุงใด ๆ กับออกซิเจนหรือไม่? อาการมักจะดีขึ้นเมื่อใช้ออกซิเจน แม้ว่าจะไม่ใช่การวินิจฉัยก็ตาม
      • ระยะเวลาของอาการ: ก่อนดำน้ำ ระหว่างลง ที่ระดับความลึก ระหว่างขึ้น หรือหลังผิวน้ำ? นานแค่ไหนหลังจากพื้นผิว? เส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดแดงมักปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากพื้นผิว และอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดมักเกิดขึ้นภายใน 6 ชั่วโมงหลังจากพื้นผิวแม้ว่าจะแสดงได้ช้า เป็นเรื่องปกติที่ผู้ป่วยจะพัฒนา DCI ก่อนการดำน้ำ (เว้นแต่พวกเขาจะทำการดำน้ำก่อนหน้านี้เมื่อเร็วๆ นี้ ซึ่งอาจทำให้เกิด DCI) ในระหว่างการลงหรือในขณะที่ลึก หากผู้ป่วยยังคงดำน้ำต่อไปทั้งๆ ที่มีอาการ พวกเขาอาจรายงานอาการดีขึ้นเมื่อกลับไปดำน้ำลึกสำหรับการดำน้ำครั้งต่อๆ ไป

      วงจรไหน?

      นักประดาน้ำใช้อุปกรณ์หลากหลายรูปแบบในการส่งอากาศ/ก๊าซไปยังพวกเขาเพื่อหายใจใต้น้ำ สิ่งเหล่านี้เรียกว่าวงจรและมีสามประเภทหลัก:

      1. วงจรเปิด - ประเภทของวงจรที่ใช้กันมากที่สุดในหมู่นักดำน้ำเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ ก๊าซจากถังจ่ายผ่านท่อและตัวควบคุมเพื่อให้นักประดาน้ำหายใจ เมื่อนักประดาน้ำหายใจออก ก๊าซในปอดจะสูญเสียไปกับสิ่งแวดล้อม (เห็นเป็นฟองอากาศ) ซึ่งหมายความว่าเวลาความลึกสามารถถูกจำกัดอย่างมากโดยปริมาณของก๊าซในถัง เนื่องจากส่วนใหญ่จะสูญเปล่าเมื่อนักประดาน้ำหายใจออก
      2. Rebreather วงจรปิด – ของเสียก๊าซในระบบนี้มีจำกัด เนื่องจากเครื่องฟอกช่วยให้ก๊าซเสียที่หายใจออกถูกกำจัดออกจากอากาศที่หายใจออกบางส่วน. จากนั้นอากาศจะถูกนำกลับมาใช้ใหม่ผ่านห่วงและเติมด้วยถังม้าขนาดเล็กที่มีก๊าซเจือจาง (โดยปกติจะใช้ออกซิเจน แต่บางครั้งก็เป็นก๊าซผสม) ดังนั้นจึงเกิดฟองก๊าซน้อยหรือไม่มีเลยในขณะดำน้ำ ระบบเหล่านี้มักใช้โดยนักดำน้ำทางการทหารหรือนักดำน้ำเชิงพาณิชย์ แต่นักดำน้ำเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจสามารถใช้กับการฝึกอบรมเฉพาะทางได้
      3. Rebreather วงจรกึ่งปิด – นักดำน้ำเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจไม่ค่อยได้ใช้

      วงจรปิดหรือกึ่งปิดหมายความว่านักประดาน้ำจะสูดดมก๊าซเฉื่อยน้อยลงตลอดการดำน้ำ ซึ่งหมายความว่าปริมาณก๊าซเฉื่อยจะน้อยลงสำหรับนักประดาน้ำที่เปรียบเทียบกันได้ในวงจรเปิด

      การตรวจสอบ

      เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่ไม่สบาย ผู้ป่วยควรได้รับการประเมินโดยใช้ an ABCDE เข้าใกล้.

      เมื่อผู้ป่วยมีความเสถียรแล้ว สิ่งสำคัญที่สุดของการตรวจความเจ็บป่วยจากการบีบอัดคือ:

      • การตรวจหน้าอก: การตรวจทรวงอกอย่างละเอียด การวัดออกซิเจนในเลือด และการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกจะช่วยในการตรวจหา barotrauma ในปอด ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง และ pneumothorax ที่ตึงเครียดตามมา นอกจากนี้ยังสามารถช่วยในการประเมินอาการบวมน้ำที่ปอดจากการแช่ ซึ่งเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในนักดำน้ำที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของของเหลวซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการแช่ อาการบวมน้ำที่ปอดแช่จะกล่าวถึงในรายละเอียดเพิ่มเติมในภายหลัง
      • การตรวจระบบประสาท: การตรวจระบบประสาทเต็มรูปแบบ รวมถึงการประเมินพลัง ปฏิกิริยาตอบสนองและความรู้สึกอย่างละเอียด (คม/ทื่อ สัมผัสนุ่ม การสั่นสะเทือน) ตลอดจนการประสานงาน การทรงตัว (การเดิน รอมเบิร์ก อุนเทอร์เบอร์เกอร์) และเส้นประสาทสมอง มีประโยชน์มากสำหรับแพทย์ด้านการดำน้ำ เพื่อให้สามารถติดตามความคืบหน้าหลังการบำบัดด้วยการกดทับอีกครั้ง อาจไม่จำเป็นต้องละเอียดถี่ถ้วนในสถานการณ์ฉุกเฉินเสมอไป
      • การตรวจร่วม: กล้ามเนื้อและกระดูก DCI มักทำให้เกิดอาการปวดข้อลึกๆ อย่างต่อเนื่อง ซึ่งไม่เปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวและการคลำ
      • การตรวจผิวหนัง: DCI ทางผิวหนังนำเสนอด้วย cutis marmorata ลักษณะที่ปรากฏของผิวหนังที่อาจเกี่ยวข้องกับอาการคัน

      ปัจจัยเสี่ยงของการเจ็บป่วยจากแรงกดทับ

      ต่อไปนี้จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนา DCI:

      • ดำน้ำลึก, ดำน้ำยาว, หยุดการบีบอัดที่พลาด, ดำน้ำหลายครั้ง
      • อายุ
      • ออกกำลังกายระหว่างหรือหลังดำน้ำ
      • บิน/ ขึ้นสู่ระดับความสูงหลังดำน้ำ
      • โรคอ้วน
      • การคายน้ำ
      • การใช้แอลกอฮอล์ก่อนดำน้ำ

      การเรียนรู้กัด

      การเจ็บป่วยจากการบีบอัดสามารถนำเสนอได้เกือบทุกอาการ กรณีส่วนใหญ่ (90%) เกิดขึ้นภายในหกชั่วโมงหลังจากการดำน้ำ

      การสืบสวน

      ความเจ็บป่วยจากการบีบอัดเป็นการวินิจฉัยทางคลินิกเป็นหลัก และได้รับการประเมินด้วยประวัติและการตรวจอย่างละเอียดและมีรายละเอียดมาก

      ในแผนกฉุกเฉิน จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มี barotrauma ในปอด นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากช่วยในการวินิจฉัยและอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาก่อนที่ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดด้วยการกดทับ การตรวจร่างกายอย่างละเอียดและการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกเป็นสิ่งสำคัญ หากมีความไม่แน่นอนหลังจากนี้ อาจต้องใช้ CT chest เพื่อตรวจสอบว่ามี barotrauma ในปอดหรือไม่

      หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัย อาจจำเป็นต้องมีการสอบสวนเพิ่มเติมเพื่อแยกแยะโรคอื่นๆ ตัวอย่างเช่น เส้นเลือดอุดตันที่เส้นเลือดในสมองมีความคล้ายคลึงอย่างมากกับจังหวะที่หัว CT จะมีประโยชน์ในกรณีนี้

      การเรียนรู้กัด

      การเอกซเรย์ทรวงอกมักมีประโยชน์ในการประเมิน barotrauma ในปอด แม้ว่าอาจจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม

      การจัดการ

      ABCDE และโทรไปที่สายด่วนอุบัติเหตุการดำน้ำแห่งชาติ 07831 151 523 (ในอังกฤษและเวลส์) หรือ 0345 408 6008 (สกอตแลนด์) หรือ Divers Alert Network (ทั่วโลก) +191968491111

      1. ออกซิเจน– นี่คือการจัดการความเจ็บป่วยจากการบีบอัดที่มีประสิทธิภาพที่สุดในแผนกฉุกเฉิน ช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคและโดยปกติผู้ป่วยทุกรายต้องการยาแก้ปวด ผู้ป่วยทุกคนควรเริ่มใช้ออกซิเจนที่มีอัตราการไหลสูงที่ 15 ลิตร/นาที โดยใช้หน้ากากที่ไม่ช่วยหายใจ โดยไม่คำนึงถึงความอิ่มตัวของออกซิเจน
      2. เอกซเรย์หน้าอก – การตรวจหน้าอกที่ดีและ CXR มีความสำคัญมากในการระบุ pneumothorax หรือ pulmonary oedema ที่เป็นไปได้ Pneumothorax เป็นปัญหาเฉพาะสำหรับนักดำน้ำ เนื่องจากก๊าซจะขยายตัวในปอดเมื่อนักดำน้ำขึ้นไป ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการขยายตัวมากเกินไป
        • ใส่ท่อระบายน้ำอกหากมีหลักฐานว่าเป็นโรคปอดบวม
      3. ของเหลว– ทางปาก หากผู้ป่วยตื่นตัว ไม่อาเจียน และกำลังปัสสาวะ มีเกณฑ์ต่ำมากสำหรับการให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำ
        • ใส่สายสวนหากมีข้อสงสัยว่าผู้ป่วยอาจอยู่ในการรักษา

      สิ่งที่คุณไม่ควรทำ:

      • อย่าให้ Entonox แก่ใครก็ตามที่เพิ่งดำน้ำไปไม่ว่ากรณีใดๆ เนื่องจากไนตรัสออกไซด์สามารถละลายได้สูงและจะเพิ่มปริมาณก๊าซเฉื่อย ทำให้อาการของ DCI แย่ลง นอกจากนี้ยังสามารถขยายตัวภายในพื้นที่ที่เต็มไปด้วยอากาศของร่างกายและทำให้ barotrauma ไปที่ปอด หู ไซนัสหรือลำไส้
      • อย่าให้ยาแก้ปวดเว้นแต่คุณจะย้ายไปที่ห้องนานมากและหลังจากปรึกษากับแพทย์ดำน้ำแล้วเท่านั้น ออกซิเจนมักจะเพียงพอที่จะควบคุมความเจ็บปวด ควรหลีกเลี่ยง NSAIDs เนื่องจากอาจทำให้เลือดออกเล็กน้อยที่เกิดจาก DCI (โดยเฉพาะในระบบประสาท DCI) ซึ่งอาจนำไปสู่ผลที่ตามมาอย่างถาวร ควรหลีกเลี่ยงฝิ่นหากเป็นไปได้เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษของออกซิเจน ผู้ป่วยจะได้รับออกซิเจนบางส่วนสูงในระหว่างการบำบัดด้วยการกดจุดซ้ำ ดังนั้นการลดระดับความเป็นพิษของผู้ป่วยจึงอาจเป็นอันตรายและอาจเพิ่มโอกาสที่พวกเขาจะเกิดอาการชักได้

      การบำบัดด้วยการกดทับ

      การบำบัดด้วยการกดทับเป็นการรักษาขั้นสุดท้ายสำหรับอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดและเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่จะถูกย้ายไปยังสถานพยาบาลเฉพาะ ผู้ป่วยจะได้รับแรงดันซ้ำในห้องที่หายใจด้วยออกซิเจน 100% ที่ความดันบางส่วนที่สูง

      มีผลหลัก 3 ประการของการบำบัดด้วยการกดทับ:

      ผม. การบดอัดฟอง: ตามกฎของบอยล์ การเพิ่มแรงดันจะทำให้ปริมาตรของฟองสบู่ลดลง

      ii. ล้างฟองไนโตรเจนด้วยออกซิเจน

      สาม. รักษาเนื้อเยื่อที่เสียหายด้วยออกซิเจนไฮเปอร์บาริก

      การเรียนรู้กัด

      สิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้สำหรับนักประดาน้ำในแผนกฉุกเฉินคือใส่ออกซิเจนที่มีการไหลสูงและโทรติดต่อสายด่วนอุบัติเหตุการดำน้ำแห่งชาติ (หรือ Divers Alert Network)

      โรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการดำน้ำ

      อาการบวมน้ำที่ปอด

      อาการบวมน้ำที่ปอดจากการแช่กำลังได้รับการยอมรับมากขึ้นว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของการดำน้ำแบบสกูบา มันสามารถเกิดขึ้นได้กับการแช่ทุกประเภท ดังนั้นควรคำนึงถึงนักว่ายน้ำด้วย และเป็นที่ยอมรับโดยเฉพาะอย่างยิ่งในนักว่ายน้ำไตรกีฬาเปิดน้ำ

      วิทยาศาสตร์พื้นฐานและพยาธิสรีรวิทยา

      เมื่อร่างกายถูกจุ่มลงในน้ำ ความดันไฮโดรสแตติกที่เพิ่มขึ้นจะทำให้เลือดไหลเวียนไปที่หน้าอก สิ่งนี้จะเพิ่มแรงกดดันในการเติมหัวใจและปริมาตรของโรคหลอดเลือดสมอง และลดความจุของปอดทั้งหมด สิ่งนี้จะเพิ่มความดันเส้นเลือดฝอยในปอดเพิ่มการถ่ายของเหลวจากเส้นเลือดฝอยไปยังช่องว่างของถุงและทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอด

      ปัจจัยเสี่ยง

      เงื่อนไขใด ๆ ที่จูงใจให้เกิดแรงกดดันในการเติมหัวใจห้องล่างซ้ายที่ค่อนข้างสูง โดยทั่วไปคือความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจล้มเหลว

      การนำเสนอทางคลินิก

      การสืบสวน

      • นั่งนิ่งๆ ตั้งตรง
      • ให้ความอบอุ่นเพื่อลดการหดตัวของหลอดเลือด
      • ออกซิเจนไหลสูง
      • ยาขยายหลอดเลือดเช่น ไนเตรต
      • ยาขับปัสสาวะ
      • เครื่องช่วยหายใจในกรณีที่รุนแรง
      • ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องกดหน้าอกซ้ำ

      หูอาจเป็นปัญหาในนักดำน้ำ เช่นเดียวกับนักว่ายน้ำ พวกเขามีแนวโน้มที่จะหูชั้นกลางอักเสบจากภายนอก พวกเขายังมีความเสี่ยงต่อ barotrauma หูชั้นกลางและชั้นในเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงความดันที่พวกเขาสัมผัส

      วิทยาศาสตร์พื้นฐานและพยาธิสรีรวิทยา

      หูชั้นกลางเป็นช่องว่างที่บรรจุก๊าซล้อมรอบ ดังนั้นจึงอยู่ภายใต้กฎหมายของ Boyle และมีความเสี่ยงต่อ barotrauma หากไม่ได้ทำให้เท่าเทียมกันอย่างถูกต้อง สิ่งนี้สามารถส่งผลกระทบต่อหน้าต่างทรงกลมและหน้าต่างรูปไข่ ทำให้เกิด barotrauma หูชั้นในที่ตามมา

      การนำเสนอทางคลินิก

      โรคหูน้ำหนวกภายนอก: การติดเชื้อมีอาการปวด มีน้ำมูกไหล และมีไข้บางครั้ง

      • barotrauma หูชั้นกลางมีอาการปวดและสูญเสียการได้ยิน เยื่อแก้วหูมักจะถูกฉีดเข้าไปและอาจมีของเหลวอยู่ด้านหลังแก้วหู กรณีที่เลวร้ายที่สุดคือแก้วหูแตก คะแนน TEED มีประโยชน์ในการจำแนกความรุนแรง
      • barotrauma หูชั้นในมักจะมีอาการเวียนศีรษะ, หูอื้อ, การประสานงานและปัญหาการทรงตัว มักสับสนกับ DCI ขนถ่ายเสียง

      เพื่อตรวจสอบความแตกต่างระหว่างการติดเชื้อ DCI หรือ barotrauma จำเป็นต้องทำการตรวจหู

      โรคหูน้ำหนวกภายนอก: กรณีส่วนใหญ่จะแก้ไขได้ภายในไม่กี่สัปดาห์โดยไม่ต้องรักษา อย่างไรก็ตาม ยาหยอดหูที่ใช้ยาปฏิชีวนะจะมีประโยชน์ในการแก้ไขอาการอย่างรวดเร็ว ยาปฏิชีวนะในช่องปากไม่ได้ผลเนื่องจากการดูดซึมที่จำกัด อาการปวดอาจเป็นปัญหาได้ ดังนั้นควรให้คำแนะนำในการระงับปวดอย่างง่าย หากมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระดูกอ่อน แนะนำให้ตรวจ ENT เนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้อาจต้องเข้ารับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ สิ่งสำคัญคือต้องรักษาหูให้แห้งจนกว่าการรักษาจะเสร็จสิ้น

      • กรณีที่ไม่รุนแรงของหูชั้นกลาง barotrauma มักจะหายด้วยการจัดการแบบอนุรักษ์นิยมภายในสองสามวันถึงสัปดาห์ การเจาะทะลุอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะและการผ่าตัดหากไม่หาย ความเห็นของ ENT แนะนำในกรณีที่มีการเจาะ
      • แนะนำให้ตรวจสอบหูชั้นใน barotrauma ENT ใน ED

      พิษคาร์บอนมอนอกไซด์

      ทุกปี มีผู้เสียชีวิตจากพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ (CO) อย่างน้อย 25 รายในอังกฤษและเวลส์ และกว่า 200 รายที่ไม่ร้ายแรงถึงขั้นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

      วิทยาศาสตร์พื้นฐานและพยาธิสรีรวิทยา

      คาร์บอนมอนอกไซด์มีความสัมพันธ์กับฮีโมโกลบินสูง หากมีคาร์บอนมอนอกไซด์ในปริมาณมาก การขนส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อจะได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง โดยที่หัวใจและระบบประสาทส่วนกลางจะไวต่อออกซิเจนในระดับต่ำอย่างผิดปกติเป็นพิเศษ เมื่อคาร์บอนมอนอกไซด์จับกับเฮโมโกลบิน จะเกิดเป็นคาร์บอกซีเฮโมโกลบิน (COHB) ซึ่งไม่ส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกาย

      คาร์บอนมอนอกไซด์ยังทำให้เกิดความเสียหายต่อไมโตคอนเดรียที่รบกวนการหายใจโดยส่งผลต่อการผลิตออกซิเจนชนิดปฏิกิริยา

      การนำเสนอทางคลินิก

      พิษจาก CO อาจทำให้ล้มลงอย่างกะทันหันและหมดสติภายในไม่กี่นาที แต่อาการอาจต้องใช้เวลาในการพัฒนานานหลายชั่วโมงหรือหลายวัน บางครั้งทั้งครอบครัวอาจได้รับผลกระทบ

      จากข้อมูลของกรมอนามัย อาการและอาการแสดงที่พบบ่อยที่สุด และตัวบ่งชี้ความถี่โดยประมาณของการเกิดพิษของ CO แสดงด้านล่าง 4 :

      • ปวดหัว – 90%
      • คลื่นไส้และอาเจียน – 50%
      • อาการเวียนศีรษะ - 50%
      • การเปลี่ยนแปลงในสติ – 30%
      • จุดอ่อน – 20%

      การสืบสวน

      ระดับของคาร์บอกซีฮีโมโกลบินในร่างกายจะถูกตรวจพบโดยก๊าซในเลือดซึ่งจะถูกถ่ายทันทีหลังจากที่สงสัยว่ามีการสัมผัสกับคาร์บอนไดออกไซด์ ระดับที่พบในการตรวจเลือดนี้จะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นควรสังเกตว่าเมื่อผู้ต้องสงสัยเป็นพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ถูกกำจัดออกจากแหล่ง CO

      การจัดการกับการบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric

      ในกรณีเฉียบพลัน อาจช่วยเพิ่มการส่งออกซิเจนไปยังส่วนต่างๆ ในร่างกายที่มีการส่งออกซิเจนไม่เพียงพอเนื่องจากผลกระทบจากพิษของ CO

      การบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric เร่งการกำจัดคาร์บอนมอนอกไซด์ออกจากร่างกายและช่วยลดความเสียหายที่เกิดขึ้นภายในเซลล์

      คำแนะนำจากราชวิทยาลัยเวชศาสตร์ฉุกเฉินท่ามกลางแหล่งความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ คือ HBO อาจมีประโยชน์หากบุคคลได้รับความทุกข์ทรมานจากสิ่งต่อไปนี้ –

      • การขาดดุลทางระบบประสาทใหม่หรือการเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิต
      • คาร์บอกซีเฮโมโกลบินมากกว่า 25% เมื่อใดก็ได้
      • ตั้งครรภ์
      • หลักฐานความเสียหายต่อหัวใจ
      • หมดสติแม้ว่าจะหายดีแล้วก็ตาม

      คำแนะนำปัจจุบันคือมีการดำเนินการ HBO สามครั้งใน 24 ชั่วโมงแรกหลังจากการดูถูก

      ฉันบล็อกข้อความ คลิกปุ่มแก้ไขเพื่อเปลี่ยนข้อความนี้ Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. โลเรม อิปซัม โดลอร์ Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, พัลวินาร์ ดาปิบัส ลีโอ

      หลุมพราง

      ข้อผิดพลาดที่ใหญ่ที่สุดสองประการของการเจ็บป่วยจากการบีบอัดคือ:

      • ไม่ให้ผู้ป่วยได้รับออกซิเจนที่มีการไหลสูง แม้ว่าความอิ่มตัวของออกซิเจนจะสูงก็ตาม
      • ไม่ทันได้ร้องขอความช่วยเหลือ สายด่วนอุบัติเหตุดำน้ำแห่งชาติ สามารถติดต่อได้ตลอด 24 ชั่วโมง 365 วันต่อปี ที่หมายเลข 07831 151 523

      ผู้ป่วยทุกรายที่อาจมีอาการกดทับ ควรเริ่มใช้ออกซิเจนที่มีกระแสไหลสูงทันทีโดยไม่คำนึงถึงความอิ่มตัวของออกซิเจน ออกซิเจนเป็นหนึ่งในการรักษาเพียงอย่างเดียว นอกเหนือจากการบำบัดด้วยการกดจุดซ้ำ ซึ่งมีหลักฐานชัดเจนว่ามีประโยชน์ 5

      จำเป็นต้องโทรหาแพทย์ดำน้ำเพื่อขอความช่วยเหลือโดยเร็วที่สุด ผู้ป่วยที่เป็น DCI ต้องได้รับการบำบัดด้วยการกดหน้าอกอีกครั้ง และไม่ควรรอช้า

      ความเจ็บป่วยจากการบีบอัดสามารถแสดงอาการได้มากมาย

      ความเจ็บปวดและอาการอื่นๆ ในนักดำน้ำไม่ได้เกิดจาก DCI เสมอไป

      การเก็บปัสสาวะเป็นเรื่องปกติธรรมดากับอาการกดทับ ดังนั้นจึงคุ้มค่าที่จะมีเกณฑ์ต่ำสำหรับผู้ป่วยที่ใส่สายสวน


      ดูวิดีโอ: การเตรยมแกสออกซเจนและไนโตรเจนมอนอกไซด (สิงหาคม 2022).