ข้อมูล

กระเพาะปัสสาวะเปลี่ยนจากการปล่อยปัสสาวะในเวลากลางคืนเป็นสามารถปัสสาวะในเวลากลางคืนได้อย่างไร?

กระเพาะปัสสาวะเปลี่ยนจากการปล่อยปัสสาวะในเวลากลางคืนเป็นสามารถปัสสาวะในเวลากลางคืนได้อย่างไร?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

ฉันสงสัยเกี่ยวกับเรื่องนี้ อะไรคือชีววิทยาของการเปลี่ยนจากการฉี่รดที่นอนตอนกลางคืนเป็นการปัสสาวะตอนกลางคืน? มีการเปลี่ยนแปลงทางเคมีกับการหดตัวของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะหรือไม่?


ฉันไม่แน่ใจว่ากระเพาะปัสสาวะมีบทบาทอย่างไรในเรื่องนี้ ส่วนใหญ่ ความถี่ในการปัสสาวะที่ลดลงในตอนกลางคืนเป็นผลมาจากการผลิตปัสสาวะของไตน้อยลง ซึ่งเป็นการตอบสนองต่อฮอร์โมนที่เรียกว่า ADH ซึ่งเป็นฮอร์โมนต้านการขับลม (มีชื่อเรียกอื่นๆ ด้วยเช่นกัน) ADH ทำหน้าที่เกี่ยวกับท่อย่อยส่วนปลายของเนฟรอนในไตเพื่อปรับการดูดซึมน้ำกลับเข้าไปในระบบไหลเวียนโลหิต ฮอร์โมนนี้ถูกปล่อยออกมาเพื่อตอบสนองต่อปัจจัยบางประการรวมถึงปริมาณเลือด แต่การเปิดตัวยังเป็นแบบวนรอบ 24 ชั่วโมงอีกด้วย https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/202988

อาจเกิดขึ้นได้ว่าวัฏจักรประจำวันของความเข้มข้นของ ADH ที่ปล่อยออกมาในแต่ละวันนั้นไม่ได้ปรับให้เหมาะสม และคุณปัสสาวะบ่อยขึ้นในเวลากลางคืน บางทีอาจจะมากกว่าในตอนกลางวัน สิ่งนี้เกิดขึ้นกับฉัน นอกจากนี้ ตามข้อมูลของแพทย์ประจำตัวของฉัน เด็กมักปัสสาวะรดที่นอน


กระเพาะปัสสาวะถูกควบคุมโดยระบบประสาทอัตโนมัติและโซมาติก ซึ่งหมายความว่าส่วนหนึ่งของกิจกรรมกระเพาะปัสสาวะเป็นไปโดยสมัครใจและอีกส่วนหนึ่งไม่ได้ตั้งใจ - แม่นยำยิ่งขึ้น detrusor (ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อเรียบในผนังกระเพาะปัสสาวะ) ถูกควบคุมโดยไม่ได้ตั้งใจในขณะที่กล้ามเนื้อหูรูดภายนอก (กล้ามเนื้อรอบคอกระเพาะปัสสาวะ) ถูกควบคุม โดยสมัครใจ (ดูรูป นี่คือกระเพาะปัสสาวะของหญิง)

ฉันพบข้อมูลอ้างอิงทุกประเภทที่อธิบายกระบวนการเจริญเติบโตของกระเพาะปัสสาวะในช่วงวัยทารก บทความนี้จากโรงพยาบาลเด็ก Pheonix เป็นเรื่องเกี่ยวกับโมฆะความผิดปกติในเด็ก ในย่อหน้าแรกสามเงื่อนไขที่ประกอบขึ้นเป็นกระบวนการของการเจริญเติบโตของกระเพาะปัสสาวะ (ส่วนที่เหลือของกระดาษกล่าวถึงความผิดปกติของโมฆะ):

  1. ความจุของกระเพาะปัสสาวะต้องเพิ่มขึ้น
  2. เด็กจะต้องพัฒนาการควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดโดยสมัครใจเพื่อที่จะเริ่มต้นและหยุดโมฆะ
  3. เด็กจะต้องพัฒนาการควบคุมโดยสมัครใจในการสะท้อนโมฆะในวัยแรกเกิดซึ่งช่วยให้เด็กหยุดการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ

บทความนี้กล่าวถึงหัวข้อการเจริญของกระเพาะปัสสาวะโดยละเอียดยิ่งขึ้น (ดูหัวข้อแรกในหัวข้อ: การเจริญเต็มที่ของความต่อเนื่องของกระเพาะปัสสาวะ) จากบทความ: "เมื่อกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้น ปริมาณวิกฤตก็มาถึง (ความจุของกระเพาะปัสสาวะที่ใช้งานได้) ซึ่งเริ่มการหดตัวแบบสะท้อนกลับที่เกิดขึ้นเองซึ่งเป็นสื่อกลางโดยปมประสาท sacrospinal ในขณะที่การหดตัวของกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้น ความดันกระเพาะปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นจะเอาชนะกล้ามเนื้อกระตุกที่ คอกระเพาะปัสสาวะและการล้างที่เกิดขึ้นเอง เมื่อทารกเติบโตและเติบโตเต็มที่ ศูนย์ควบคุมในพอนส์และไขกระดูกจะเริ่มส่งสัญญาณการยับยั้งที่ค่อยๆ หน่วงการสะท้อนนี้ในช่วงหลายปี... ความต่อเนื่องในตอนกลางคืนเกิดขึ้นได้ร่วมกับการเลิกการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะที่เกิดขึ้นเอง ซึ่งอาศัยพอนและไขกระดูกเป็นสื่อกลาง ปริมาตรของกระเพาะปัสสาวะในเวลากลางคืนน้อยกว่าความจุกระเพาะปัสสาวะทำงานตอนกลางคืน (NFBC) ซึ่งขึ้นกับ ADH และผลสำเร็จของการนอนหลับอย่างรวดเร็วของการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว (REM) และการบรรลุถึงความตื่นตัวของการนอนหลับ"


ทำไมคุณต้องฉี่กลางดึก

ยอมรับเถอะ ไม่มีอะไรน่ารำคาญไปกว่าการตื่นกลางดึกเพราะต้องเข้าห้องน้ำ แม้ว่าคุณอาจจะตำหนิตัวเองที่ดื่มไวน์มากเกินไปกับอาหารเย็นและสาบานว่าจะไม่ทำอย่างนั้นอีก ความเร่งด่วนในการฉี่ของคุณอาจเกี่ยวข้องกับยีนของคุณมากกว่าการที่คุณดื่มก่อนนอนมากแค่ไหน

ทีมนักวิจัยชาวญี่ปุ่นศึกษารูปแบบการปัสสาวะของหนู สิ่งที่พวกเขาพบคือเซลล์ของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะมักถูกควบคุมโดยจังหวะชีวิต ซึ่งเป็นวงจรการนอนหลับ/ตื่นภายในของเรา ซึ่งได้รับอิทธิพลจากยีนของเรา คนที่มีจังหวะชีวิตปกติฉี่น้อยลงในเวลากลางคืนเพื่อให้ร่างกายมีเวลาพักผ่อนและฟื้นฟูโดยไม่ถูกรบกวน ผลการวิจัยที่ตีพิมพ์ใน Nature Communications ระบุว่า หนูที่มีจังหวะชีวิตผิดปกติจะฉี่ในช่วงกลางวันมากพอๆ กับที่ทำตอนกลางคืน โดยยีนของเราสามารถกำหนดจำนวนปัสสาวะที่กระเพาะปัสสาวะของคุณสามารถเก็บได้และความถี่ที่คุณต้องปัสสาวะ หนูที่มีระดับโปรตีน Cx43 ต่ำกว่าต้องฉี่บ่อยขึ้นในตอนกลางคืน ทำให้บางคนเชื่อว่ายีนของเราสามารถรับผิดชอบต่อการที่ต้องปัสสาวะเวลา 2:00 น. ที่น่ารำคาญและน่ารำคาญได้เป็นอย่างดี ตื่น ขอบคุณแม่และพ่อ!

Beri Ridgeway, M.D. ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะของคลีฟแลนด์คลินิกกล่าวว่าบางครั้งการที่ต้องฉี่ตอนกลางคืนหรือแม้แต่ต้องไปคืนละครั้งก็ไม่ถือว่าเป็นปัญหามากนัก "ปัญหาจะกลายเป็นปัญหาเมื่อเกิดขึ้นสองครั้งหรือมากกว่าต่อคืน ซึ่งเรียกว่า nocturia [หรือ nocturnal polyuria]" เธออธิบาย “มันตื่นขึ้นเพราะต้องปัสสาวะ และมันแรงมากจนคุณไม่สามารถกลับไปนอนต่อได้จนกว่ากระเพาะปัสสาวะจะว่างเปล่า” และแม้ว่าความแข็งแรงและความสามารถของกระเพาะปัสสาวะจะเปลี่ยนไปเมื่อเราอายุมากขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่าอะไรคือสาเหตุ การหยุดชะงักในเวลาเที่ยงคืนเหล่านั้น ดร.ริดจ์เวย์กล่าวว่าสิ่งนี้มีตั้งแต่ภาวะหยุดหายใจขณะหลับไปจนถึงกระเพาะปัสสาวะขนาดเล็ก และใช่ อาจเป็นยีนของเรา

ระหว่างทาง เราอาจสามารถใช้แนวคิด [Cx43 protein] ในการรักษาได้” Ridgeway กล่าว “โดยการควบคุมยีนเหล่านั้นเพื่อผลิตโปรตีนนั้นมากหรือน้อย ซึ่งสามารถเปลี่ยนปริมาณปัสสาวะที่กระเพาะปัสสาวะได้ ถือได้”

ในระหว่างนี้ หากแพทย์วินิจฉัยปัญหาทางการแพทย์ไม่ได้ ต่อไปนี้คือเคล็ดลับบางประการที่อาจช่วยให้คุณนอนหลับได้อย่างเต็มอิ่มและต่อเนื่องตลอดคืน:

1. วางเครื่องดื่มนั้นลง การลดปริมาณของเหลวที่คุณดื่มก่อนที่คุณจะโดนหญ้าแห้งเป็นวิธีแก้ปัญหาที่ชัดเจนในการปัสสาวะน้อยลงในตอนกลางคืน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ให้ระวังยาขับปัสสาวะ เช่น แอลกอฮอล์และคาเฟอีน ซึ่งอาจเพิ่มความเร่งด่วนในการฉี่ได้ หลีกเลี่ยงพวกเขาเริ่มสี่ชั่วโมงก่อนนอน

2. บรรเทาอาการบวมที่ขา เชื่อหรือไม่ การยกขาที่บวมขึ้นเพื่อให้อยู่ในระดับเดียวกับหัวใจของคุณสองสามชั่วโมงก่อนเข้านอน จะช่วยลดความเร่งด่วนในการปัสสาวะในตอนกลางคืนได้ “เมื่อเรานอนลง เราจะดูดซับของเหลวทั้งหมดจากเนื้อเยื่อที่บวมเหล่านั้น จากนั้นจะไปยังไตเพื่อผลิตปัสสาวะ” Ridgeway อธิบาย การปล่อยของเหลวส่วนเกินนั้นก่อนเข้านอนจะช่วยลดโอกาสที่จะต้องใช้ห้องน้ำในภายหลังได้

3. เช็คเอาท์ หากคุณสงสัยว่าคุณมีกระเพาะปัสสาวะไวเกิน ให้ปรึกษาแพทย์ มียาและแม้แต่กายภาพบำบัดที่สามารถลดความเร่งด่วนที่จะไป

4. รีเซ็ตนาฬิกาภายในของคุณ การปรับจังหวะการนอนของคุณให้เป็นวงจรการนอนหลับ/ตื่นปกติและคาดการณ์ได้ในแต่ละวัน คุณอาจจำกัดการปัสสาวะตอนกลางคืนได้

5. ก้าวออกจากเครื่องปั่นเกลือ การบริโภคเกลือและการรับประทานอาหารที่มีโซเดียมสูง (เช่น อาหารแช่แข็ง เนื้อหมัก และซีอิ๊ว) รวมทั้งโปรตีนและโพแทสเซียมอาจทำให้ร่างกายของคุณเก็บของเหลวส่วนเกินและเพิ่มการผลิตปัสสาวะในช่วงกลางคืน ตามข้อมูลของ Ridgeway ทางออกที่ดีที่สุดของคุณ? หลีกเลี่ยงอาหารที่มีรสเค็มจัด โดยเฉพาะตอนกลางคืน ซึ่งควรทำอย่างยิ่ง

6. ลงมือทำ การออกกำลังกายช่วยควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจของคุณ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมการการนอนหลับฝันดี Ridgeway กล่าว การออกกำลังกายยังช่วยให้คุณลดน้ำหนักส่วนเกินได้อีกด้วย นั่นเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากโรคอ้วนเชื่อมโยงกับการนอนหลับไม่ดีและภาวะหยุดหายใจขณะหลับ


กระเพาะปัสสาวะไวเกิน (OAB)

กระเพาะปัสสาวะไวเกิน (OAB) เป็นชื่อของกลุ่มอาการปัสสาวะ มันไม่ใช่โรค อาการที่พบบ่อยที่สุดคือความต้องการหรือความอยากปัสสาวะอย่างกะทันหันที่ไม่สามารถควบคุมได้ บางคนจะปัสสาวะรั่วเมื่อรู้สึกกระตุ้นนี้ อีกอาการหนึ่งคือต้องปัสสาวะหลายครั้งทั้งกลางวันและกลางคืน โดยพื้นฐานแล้ว OAB คือความรู้สึกที่คุณ &ldquogotta&rsquo go&rdquo เข้าห้องน้ำอย่างเร่งด่วนและมากเกินไป

ปัสสาวะเล็ดเรียกว่า "ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่" ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (SUI) เป็นปัญหากระเพาะปัสสาวะทั่วไป ซึ่งแตกต่างจาก OAB ผู้ที่มี SUI ปัสสาวะเล็ดขณะจาม หัวเราะ หรือทำกิจกรรมทางกายอื่นๆ ดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ SUI ได้ที่ www. urologyhealth.org/SUI/

สถิติสำคัญ

ผู้ชายถึงร้อยละ 30 และผู้หญิงร้อยละ 40 ในสหรัฐอเมริกาอาศัยอยู่กับอาการ OAB หลายคนที่อาศัยอยู่กับ OAB ไม่ขอความช่วยเหลือ พวกเขาอาจรู้สึกอับอาย หลายคนไม่รู้ว่าจะพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับอาการของตนอย่างไร หรือคิดว่าไม่มีวิธีรักษาใดๆ ที่สามารถช่วยได้

ความจริงก็คือมีการรักษาหลายอย่างที่สามารถช่วยได้ การถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้เป็นขั้นตอนแรก

OAB ส่งผลต่อชีวิตคุณอย่างไร

OAB สามารถขัดขวางการทำงาน ชีวิตทางสังคม การออกกำลังกาย และการนอนหลับของคุณได้ หากไม่ได้รับการรักษา อาการของ OAB อาจทำให้ผ่านไปได้ทั้งวันโดยไม่ต้องไปห้องน้ำหลายครั้ง คุณอาจไม่อยากออกไปเที่ยวกับเพื่อนหรือไกลบ้านเพราะกลัวอยู่ไกลจากห้องน้ำ ทำให้หลายคนรู้สึกโดดเดี่ยวและโดดเดี่ยว

OAB อาจส่งผลต่อความสัมพันธ์กับเพื่อนและครอบครัว มันสามารถรบกวนการนอนหลับและชีวิตทางเพศของคุณ การนอนน้อยเกินไปจะทำให้ใครๆ เหนื่อยและหดหู่ นอกจากนี้ หากปัสสาวะรั่ว อาจเกิดปัญหาผิวหนังหรือติดเชื้อได้

คุณไม่จำเป็นต้องให้ OAB ครองชีวิตคุณ สามารถควบคุม OAB ได้ หากคุณคิดว่าคุณมี OAB ให้ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

ความจริงเกี่ยวกับ OAB

OAB คือ ไม่ ส่วนปกติของการแก่ตัว
OAB คือ ไม่ แค่ส่วนหนึ่งของความเป็นผู้หญิง
OAB คือ ไม่ แค่ปัญหาเกี่ยวกับต่อมลูกหมาก
OAB คือ ไม่ เกิดจากสิ่งที่คุณทำ
ศัลยกรรมคือ ไม่ การรักษาเดียวสำหรับ OAB
ที่นั่น เป็น การรักษาเพื่อช่วยในการจัดการอาการ OAB
ที่นั่น เป็น การรักษาเพื่อช่วยแม้แต่อาการ OAB เล็กน้อย

หากคุณถูกรบกวนด้วยอาการ OAB คุณควรขอการรักษา!

อาการ

ความเร่งด่วน: อาการสำคัญของ OAB คือการปัสสาวะอย่างฉับพลันและรุนแรงซึ่งคุณไม่สามารถละเลยได้ ความรู้สึก "ต้องไป" นี้ทำให้คุณกลัวว่าจะรั่วถ้าไม่เข้าห้องน้ำทันที คุณอาจหรือไม่อาจรั่วไหลด้วยความอยากที่จะไปนี้

หากคุณอาศัยอยู่กับ OAB คุณอาจ:

ปัสสาวะเล็ด หรือมี &ldquourge มักมากในกาม.&rdquo ซึ่งหมายความว่าปัสสาวะรั่วเมื่อคุณรู้สึกว่าอยากจะไปอย่างกะทันหัน นี้ไม่เหมือนกับความเครียดกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือ SUI ผู้ที่มี SUI ปัสสาวะเล็ดเมื่อจาม หัวเราะ หรือทำกิจกรรมอื่นๆ

ปัสสาวะบ่อย. คุณอาจต้องเข้าห้องน้ำหลายครั้งในระหว่างวัน จำนวนครั้งที่มีคนปัสสาวะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเห็นด้วยว่าการไปห้องน้ำมากกว่าแปดครั้งใน 24 ชั่วโมงคือการ &ldquofrequent urination&rdquo

ตื่นกลางดึกเพื่อปัสสาวะ หากคุณต้องตื่นจากการนอนเพื่อไปเข้าห้องน้ำมากกว่า 1 ครั้งต่อคืน อาจเป็นอาการของ OAB หรือ Nocturia

สาเหตุ

โดยปกติ เมื่อกระเพาะปัสสาวะของคุณเต็มไปด้วยของเสียจากปัสสาวะ สมองของคุณจะส่งสัญญาณไปยังกระเพาะปัสสาวะ กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะบีบตัวแล้ว สิ่งนี้บังคับให้ปัสสาวะออกทางท่อปัสสาวะ กล้ามเนื้อหูรูดในท่อปัสสาวะเปิดออกและปัสสาวะไหลออกมา เมื่อกระเพาะปัสสาวะของคุณไม่เต็ม กระเพาะปัสสาวะก็จะคลายตัว

เมื่อมีกระเพาะปัสสาวะที่แข็งแรง สัญญาณในสมองของคุณจะแจ้งให้คุณทราบว่ากระเพาะปัสสาวะของคุณเต็มหรือเต็มแล้ว แต่คุณสามารถรอเพื่อไปห้องน้ำได้ ด้วย OAB คุณสามารถรอ&rsquot รู้สึกกระทันหัน ต้องรีบไป สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่ากระเพาะปัสสาวะของคุณจะเต็ม

หากสัญญาณประสาทระหว่างกระเพาะปัสสาวะและสมองของคุณทำงานไม่ถูกต้อง อาจส่งผลให้ OAB เกิดขึ้นได้ สัญญาณอาจบอกให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า แม้ว่าจะยังไม่เต็มก็ตาม OAB ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อกล้ามเนื้อในกระเพาะปัสสาวะของคุณกระฉับกระเฉงเกินไป ซึ่งหมายความว่ากล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะบีบตัวเพื่อขับปัสสาวะก่อนที่กระเพาะปัสสาวะจะเต็ม ในทางกลับกัน สิ่งนี้ทำให้จำเป็นต้องปัสสาวะอย่างฉับพลันและรุนแรง เราเรียกสิ่งนี้ว่า "ความเร่งด่วน"

ไดอะแกรมของกระเพาะปัสสาวะไวเกิน

ขยาย

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ OAB

  • ความผิดปกติของระบบประสาทหรือความเสียหายต่อสัญญาณระหว่างสมองและกระเพาะปัสสาวะของคุณ
  • การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
  • กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแรงหรือกระตุก
  • การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
  • ผลข้างเคียงจากการใช้ยา
  • โรคที่ส่งผลต่อสมองหรือไขสันหลัง เช่น โรคหลอดเลือดสมองและโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

หากคุณคิดว่าคุณมี OAB ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องเรียนรู้ว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น เพื่อให้คุณสามารถจัดการกับอาการของคุณได้

ระบบทางเดินปัสสาวะทำงานอย่างไรตามปกติ

ทางเดินปัสสาวะเป็นระบบสำคัญในร่างกายของเราที่กำจัดของเสียที่เป็นของเหลว (ปัสสาวะ) รวมถึงอวัยวะที่ผลิต จัดเก็บ และส่งผ่านปัสสาวะ เหล่านี้คือ:

ไต: อวัยวะรูปถั่วสองอันที่ชำระของเสียจากเลือดและทำปัสสาวะ

ท่อไต: ท่อบางสองท่อที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ

กระเพาะปัสสาวะ: ถุงกล้ามเนื้อคล้ายลูกโป่งที่เก็บปัสสาวะจนถึงเวลาเข้าห้องน้ำ

ท่อปัสสาวะ: ท่อที่นำปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะออกจากร่างกาย NS ท่อปัสสาวะ มีกล้ามเนื้อเรียกว่า กล้ามเนื้อหูรูด ที่ล็อคในปัสสาวะ

NS กล้ามเนื้อหูรูด เปิดเพื่อปล่อยปัสสาวะเมื่อกระเพาะปัสสาวะหดตัว

แผนภาพทางเดินปัสสาวะชายและหญิง

ขยาย

การวินิจฉัย

หลังจากที่คุณพูดถึงอาการของคุณแล้ว ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการตรวจทันที หรืออาจส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญ เช่น ผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่สามารถวินิจฉัยและรักษา OAB ได้ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะบางคนเชี่ยวชาญเรื่องภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และ OAB

ประวัติทางการแพทย์

การสอบของคุณจะเริ่มต้นด้วยคำถาม ผู้ให้บริการของคุณจะต้องการทำความเข้าใจประวัติสุขภาพและประสบการณ์ของคุณ คุณควรบอกพวกเขาเกี่ยวกับอาการที่คุณมี ระยะเวลาที่คุณเป็น และอาการเหล่านี้เปลี่ยนแปลงชีวิตคุณอย่างไร ประวัติทางการแพทย์จะมีคำถามเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพในอดีตและปัจจุบันของคุณ คุณควรนำรายการยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์มาด้วย คุณควรบอกผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับอาหารของคุณและปริมาณและชนิดของของเหลวที่คุณดื่มในระหว่างวันและคืน

การตรวจร่างกาย

ผู้ให้บริการของคุณจะตรวจสอบคุณเพื่อค้นหาสิ่งที่อาจเป็นสาเหตุของอาการของคุณ แพทย์มักจะรู้สึกถึงหน้าท้องของคุณ อวัยวะในกระดูกเชิงกราน และทวารหนักของคุณ

ไดอารี่กระเพาะปัสสาวะ

คุณอาจถูกขอให้เก็บ Bladder Diary ไว้สักสองสามสัปดาห์ ด้วยวิธีนี้ คุณจะสังเกตได้ว่าคุณเข้าห้องน้ำบ่อยแค่ไหนและทุกครั้งที่ปัสสาวะรั่ว นี้จะช่วยให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการในแต่ละวันของคุณ ไดอารี่กระเพาะปัสสาวะช่วยให้คุณติดตาม:

  • ดื่มน้ำเมื่อไหร่และเท่าไหร่
  • ปัสสาวะบ่อยและเมื่อไร
  • บ่อยแค่ไหนที่คุณ &ldquogotta go&rdquo ความรู้สึกเร่งด่วน
  • ปัสสาวะรั่วไหลได้เมื่อไรและมากน้อยเพียงใด

การมีบันทึกเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะระหว่างการมาเยี่ยมครั้งแรกอาจมีประโยชน์เพราะเป็นการอธิบายนิสัยประจำวันของคุณ อาการปัสสาวะ และแสดงให้ผู้ให้บริการทราบว่าสิ่งเหล่านี้ส่งผลต่อชีวิตคุณอย่างไร แพทย์ของคุณจะใช้ข้อมูลนี้เพื่อช่วยรักษาคุณ

การทดสอบอื่นๆ

  • การทดสอบปัสสาวะ: ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจขอให้คุณทิ้งตัวอย่างปัสสาวะเพื่อตรวจหาการติดเชื้อหรือเลือด
  • การสแกนกระเพาะปัสสาวะ: อัลตราซาวนด์ประเภทนี้แสดงให้เห็นว่าปัสสาวะยังอยู่ในกระเพาะปัสสาวะมากแค่ไหนหลังจากที่คุณเข้าห้องน้ำ
  • การทดสอบเพิ่มเติมชอบ cystoscopy หรือ ระบบทางเดินปัสสาวะ การทดสอบมักไม่จำเป็น แต่อาจใช้หากผู้ให้บริการของคุณคิดว่ามีอย่างอื่นเกิดขึ้น

การรักษา

มีหลายสิ่งที่คุณทำได้เพื่อจัดการ OAB ทุกคนมีประสบการณ์ที่แตกต่างกันกับสิ่งที่ดีที่สุด คุณอาจลองใช้การรักษาเพียงอย่างเดียวหรือหลายๆ วิธีพร้อมกันก็ได้

คุณและผู้ให้บริการดูแลสุขภาพควรพูดคุยเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องการจากการรักษาและเกี่ยวกับตัวเลือกแต่ละอย่าง การรักษา OAB รวมถึง:

  • ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์
  • ทรีทเม้นท์ Botox® (โบทูลินัม ท็อกซิน) กระเพาะปัสสาวะ
  • การกระตุ้นเส้นประสาท (อุปกรณ์ต่อพ่วงและส่วนกลาง)
  • การผ่าตัด

ไลฟ์สไตล์ที่เปลี่ยนไป

สำหรับการรักษา OAB ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจขอให้ผู้ป่วยเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตก่อน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่า พฤติกรรมบำบัด. นี่อาจหมายความว่าคุณกินอาหารที่แตกต่างกัน เปลี่ยนนิสัยการดื่ม และวางแผนการเข้าห้องน้ำล่วงหน้าเพื่อให้รู้สึกดีขึ้น หลายคนพบว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ช่วยได้

คนอื่นต้องทำมากกว่านี้ เช่น:

  1. จำกัดอาหารและเครื่องดื่มที่รบกวนกระเพาะปัสสาวะ. มีอาหารและเครื่องดื่มบางชนิดที่ทราบว่าระคายเคืองต่อกระเพาะปัสสาวะ คุณสามารถเริ่มต้นด้วยการหลีกเลี่ยงยาขับปัสสาวะ - เครื่องดื่มเหล่านี้รวมถึงคาเฟอีนและแอลกอฮอล์ซึ่งกระตุ้นให้ร่างกายผลิตปัสสาวะมากขึ้น คุณยังสามารถลองนำอาหารหลายๆ อย่างออกจากอาหารของคุณ แล้วเพิ่มกลับเข้าไปทีละอย่าง นี่จะแสดงให้คุณเห็นว่าอาหารชนิดใดที่ทำให้อาการของคุณแย่ลง ดังนั้นคุณจึงสามารถหลีกเลี่ยงได้ คุณสามารถเพิ่มไฟเบอร์ในอาหารของคุณเพื่อปรับปรุงการย่อยอาหาร ข้าวโอ๊ตและธัญพืชเต็มเมล็ดเป็นสิ่งที่ดี ผลไม้สดและแห้ง ผัก และถั่วอาจช่วยได้ หลายคนรู้สึกดีขึ้นเมื่อพวกเขาเปลี่ยนวิธีการกินและดื่ม
    อาหารและเครื่องดื่มบางอย่างที่อาจส่งผลต่อกระเพาะปัสสาวะของคุณ:
    • กาแฟ/คาเฟอีน
    • ชา
    • แอลกอฮอล์
    • โซดาและเครื่องดื่มที่มีฟองอื่น ๆ
    • ผลไม้รสเปรี้ยวบางชนิด
    • อาหารที่มีมะเขือเทศเป็นหลัก
    • ชอคโกแลต (ไม่ใช่ไวท์ชอคโกแลต)
    • อาหารรสเผ็ดบางอย่าง
  2. เก็บไดอารี่กระเพาะปัสสาวะ การเขียนลงไปเมื่อคุณเดินทางไปเข้าห้องน้ำสักสองสามวันสามารถช่วยให้คุณเข้าใจร่างกายได้ดีขึ้น ไดอารี่นี้อาจแสดงให้คุณเห็นสิ่งที่ทำให้อาการแย่ลง ตัวอย่างเช่น อาการของคุณแย่ลงหลังจากรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำบางประเภทหรือไม่? แย่ลงหรือไม่เมื่อคุณดื่มน้ำไม่เพียงพอ
  3. เป็นโมฆะสองครั้ง นี่คือเมื่อคุณล้างกระเพาะปัสสาวะของคุณสองครั้ง สิ่งนี้อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มีปัญหาในการล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างเต็มที่ หลังจากที่คุณไปห้องน้ำ คุณรอสองสามวินาทีแล้วลองอีกครั้ง
  4. เป็นโมฆะล่าช้า นี่คือตอนที่คุณฝึกรอก่อนเข้าห้องน้ำ แม้ว่าคุณจะต้องไป ในตอนแรก คุณรอเพียงไม่กี่นาที คุณอาจรอครั้งละสองถึงสามชั่วโมงได้ทีละน้อย ลองทำสิ่งนี้หากผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณบอกคุณเท่านั้น บางคนรู้สึกแย่ลงหรือมีปัสสาวะรั่วเมื่อรอเวลาเข้าห้องน้ำนานเกินไป
  5. เวลาปัสสาวะ. ซึ่งหมายความว่าคุณทำตามตารางการเข้าห้องน้ำในแต่ละวัน แทนที่จะไปเมื่อรู้สึกอยาก ให้ไปตามเวลาที่กำหนดในระหว่างวัน คุณและผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะสร้างตารางเวลาที่เหมาะสม คุณอาจพยายามไปทุกสองถึงสี่ชั่วโมง ไม่ว่าคุณจะรู้สึกว่าต้องไปหรือไม่ก็ตาม เป้าหมายคือเพื่อป้องกันความรู้สึกเร่งด่วนนั้นและเพื่อควบคุมมันกลับคืนมา
  6. การออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะของคุณ

    การออกกำลังกาย Kegel: กระชับและกระชับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเพื่อเสริมสร้างอุ้งเชิงกราน

    ตวัดอย่างรวดเร็ว คือเมื่อคุณบีบและผ่อนคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอย่างรวดเร็วครั้งแล้วครั้งเล่า ดังนั้น เมื่อคุณรู้สึกอยากจะไป การตวัดหลายครั้งอาจช่วยควบคุมความรู้สึก &ldquogotta go&rdquo ช่วยให้นิ่ง ผ่อนคลาย และจดจ่อกับการออกกำลังกายเพียงอย่างเดียว ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหรือนักกายภาพบำบัดสามารถช่วยคุณเรียนรู้การออกกำลังกายเหล่านี้ได้

    Biofeedback อาจช่วยให้คุณเรียนรู้เกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะได้ Biofeedback ใช้กราฟคอมพิวเตอร์และเสียงเพื่อติดตามการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ สามารถช่วยสอนคุณว่ากล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเคลื่อนไหวอย่างไรและแข็งแรงแค่ไหน

    การรักษาทางการแพทย์และศัลยกรรม

    ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

    เมื่อการเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตไม่เพียงพอ ขั้นตอนต่อไปอาจเป็นการทานยา ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณสามารถบอกคุณเกี่ยวกับยาพิเศษสำหรับ OAB ได้

    มียาหลายชนิดที่สามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะได้ ยาเหล่านี้เช่น ต่อต้านกล้ามเนื้อ และ ตัวเร่งปฏิกิริยา beta-3สามารถช่วยป้องกันไม่ให้กระเพาะปัสสาวะบีบตัวเมื่อกระเพาะปัสสาวะไม่เต็ม บางคนถูกนำมาเป็นยาเม็ดโดยปาก ตัวอื่นเป็นเจลหรือตัวเหนียว แผ่นแปะผิวหนัง เพื่อให้ยาแก่คุณผ่านทางผิวหนังของคุณ

    ยาต้านมัสคารินิกส์และสารต้านการหลั่งของเบตต้า-3 สามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะและเพิ่มปริมาณปัสสาวะที่กระเพาะปัสสาวะของคุณเก็บได้ ยาผสม เช่น การใช้ทั้งยาต้านมัสคารินิกและบีตตา-3 อะดรีโนเซ็ปเตอร์อะโกนิสต์ร่วมกันอาจช่วยควบคุม OAB เมื่อตัวเลือกเดียวใช้ไม่ได้ผล

    ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องการทราบว่ายานั้นเหมาะกับคุณหรือไม่ พวกเขาจะตรวจสอบเพื่อดูว่าคุณได้รับการบรรเทาทุกข์หรือว่ายาทำให้เกิดปัญหาหรือที่เรียกว่าผลข้างเคียง บางคนมีอาการปากแห้งและตาแห้ง ท้องผูก หรือตาพร่ามัว หากยาตัวใดตัวหนึ่งที่คุณลองไม่ได้ผล ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจขอให้คุณใช้ยาในปริมาณที่แตกต่างกัน ให้ยาตัวอื่นเพื่อลอง หรือให้คุณลองสองประเภทด้วยกัน การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและยาในเวลาเดียวกันช่วยคนจำนวนมาก

    การรักษาโบท็อกซ์กระเพาะปัสสาวะ

    หากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและยาใช้ไม่ได้ผล อาจมีการฉีดยา ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะสำหรับผู้ชายและผู้หญิง หรือแพทย์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานหญิงและศัลยแพทย์กระดูกเชิงกราน (FPMRS) สามารถช่วยในเรื่องนี้ได้ พวกเขาอาจเสนอการรักษาโบท็อกซ์กระเพาะปัสสาวะ

    โบท็อกซ์ทำงานสำหรับกระเพาะปัสสาวะโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อของผนังกระเพาะปัสสาวะเพื่อลดความเร่งด่วนของปัสสาวะและกระตุ้นให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ สามารถช่วยให้กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะบีบตัวมากเกินไป ในการใส่โบทูลินั่มทอกซินเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ แพทย์จะใช้ซีสโตสโคปผ่านเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อให้แพทย์มองเห็นภายในกระเพาะปัสสาวะได้ จากนั้นแพทย์จะฉีดโบทูลินั่มทอกซินจำนวนเล็กน้อยเข้าไปในกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ ขั้นตอนนี้ดำเนินการในสำนักงานด้วยยาชาเฉพาะที่ ผลของโบท็อกซ์อยู่ได้นานถึงหกเดือน การรักษาซ้ำจะมีความจำเป็นเมื่ออาการ OAB กลับมา

    ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องการทราบว่าการรักษาสารพิษโบทูลินัมเหมาะกับคุณหรือไม่ พวกเขาจะตรวจสอบเพื่อดูว่าคุณหายดีหรือไม่ หรือคุณกลั้นปัสสาวะมากเกินไปหรือไม่ หากปัสสาวะออกมาไม่ดี คุณอาจต้องใช้ a สายสวน ชั่วคราว.

    กระตุ้นเส้นประสาท

    การรักษาอีกอย่างสำหรับผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมคือการกระตุ้นเส้นประสาทหรือที่เรียกว่า การบำบัดด้วยระบบประสาท. การรักษาประเภทนี้จะส่งคลื่นไฟฟ้าไปยังเส้นประสาทที่มีเส้นทางเดียวกันกับกระเพาะปัสสาวะ ใน OAB สัญญาณประสาทระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับสมองของคุณสื่อสารกันไม่ถูกต้อง คลื่นไฟฟ้าเหล่านี้ช่วยให้สมองและเส้นประสาทในกระเพาะปัสสาวะสื่อสารกัน เพื่อให้กระเพาะปัสสาวะทำงานได้อย่างถูกต้องและปรับปรุงอาการ OAB

    การกระตุ้นเส้นประสาทหน้าแข้ง (PTNS) PTNS (อุปกรณ์ต่อพ่วง)เป็นวิธีแก้ไขเส้นประสาทในกระเพาะปัสสาวะของคุณ PTNS ทำได้โดยการวางอิเล็กโทรดขนาดเล็กไว้ที่ขาท่อนล่างใกล้กับข้อเท้า มันส่งพัลส์ไปยังเส้นประสาทหน้าแข้ง เส้นประสาทหน้าแข้งวิ่งไปตามหัวเข่าของคุณไปจนถึงเส้นประสาทที่หลังส่วนล่างของคุณ พัลส์ช่วยควบคุมสัญญาณที่ทำงานได้ถูกต้อง บ่อยครั้ง ผู้ป่วยได้รับการรักษา 12 ครั้ง ขึ้นอยู่กับว่าการรักษานั้นเป็นอย่างไร

    แผนภาพการกระตุ้นเส้นประสาทหน้าแข้งผ่านผิวหนัง (PTNS)

    ขยาย

    การปรับเซลล์ประสาทศักดิ์สิทธิ์ (SNS) SNS (ส่วนกลาง) เปลี่ยนวิธีการทำงานของเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ เส้นประสาทนี้ส่งสัญญาณระหว่างไขสันหลังและกระเพาะปัสสาวะ หน้าที่ของมันคือช่วยจับและปล่อยปัสสาวะ ใน OAB สัญญาณประสาทเหล่านี้กำลังทำในสิ่งที่ควรทำ SNS ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบกระเพาะปัสสาวะเพื่อควบคุมสัญญาณเหล่านี้เพื่อหยุดอาการ OAB SNS เป็นกระบวนการผ่าตัดสองขั้นตอน ขั้นตอนแรกคือการฝังสายไฟฟ้าไว้ใต้ผิวหนังบริเวณหลังส่วนล่างของคุณ สายนี้เชื่อมต่อกับเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบใช้มือถือก่อนเพื่อส่งพัลส์ไปยังเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ คุณและแพทย์ของคุณจะทดสอบว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจนี้สามารถช่วยคุณได้หรือไม่ ถ้ามันช่วยได้ ขั้นตอนที่สองคือการปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวรที่สามารถควบคุมจังหวะของเส้นประสาทได้

    ไดอะแกรมของเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าสำหรับเส้นประสาทกระเพาะปัสสาวะ

    ขยาย

    การสร้างกระเพาะปัสสาวะใหม่/การผ่าตัดเปลี่ยนถ่ายปัสสาวะ

    การผ่าตัดใช้เฉพาะในกรณีที่หายากมากและร้ายแรงเท่านั้น การผ่าตัดมีให้เลือก 2 แบบ ศัลยกรรมเสริมจมูก ขยายกระเพาะปัสสาวะ ผันปัสสาวะ กำหนดเส้นทางการไหลของปัสสาวะอีกครั้ง การผ่าตัดเหล่านี้มีความเสี่ยงมากมาย ดังนั้นจึงมีให้เฉพาะเมื่อไม่มีทางเลือกอื่นที่สามารถช่วยได้

    ข้อมูลมากกว่านี้

    ผู้ให้บริการและผู้เชี่ยวชาญที่ปฏิบัติต่อ OAB

    ผู้ให้บริการด้านสุขภาพหลายประเภทสามารถให้ความช่วยเหลือขั้นพื้นฐานแก่ OAB ได้ ต่อไปนี้คือประเภทของผู้ให้บริการที่คุณอาจพบ:

    แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ* เป็นศัลยแพทย์ที่ประเมินและรักษาปัญหาของระบบทางเดินปัสสาวะ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะส่วนใหญ่มีประสบการณ์มากกับภาวะกลั้นไม่ได้ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่เชี่ยวชาญในการรักษา OAB ผู้ป่วยควรถามว่าผู้ให้บริการของตนเชี่ยวชาญในการรักษา OAB หรือไม่

    สูตินรีแพทย์ เป็นแพทย์ที่ให้ความสำคัญกับสุขภาพของผู้หญิง ส่วนใหญ่มีความรู้เกี่ยวกับภาวะกลั้นไม่ได้ แต่ก็ไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับการฝึกอบรมให้รักษา OAB

    ผู้เชี่ยวชาญอายุรศาสตร์กระดูกเชิงกรานและศัลยกรรมกระดูกเชิงกราน (FPMRS) เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือนรีแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนให้เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอุ้งเชิงกรานของสตรี ประชาชนมักอ้างถึงผู้เชี่ยวชาญ FPMRS ว่าเป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ

    ผู้ประกอบการปฐมภูมิ เป็นแพทย์ที่สามารถวินิจฉัยและรักษาปัญหาสุขภาพทั่วไปได้ หากผู้ให้บริการดูแลหลักมีประสบการณ์กับ OAB พวกเขาจะบอกทางเลือกของคุณ หรือพวกเขาอาจแนะนำคุณให้รู้จักกับผู้เชี่ยวชาญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่ได้ช่วยอะไร

    Internist เป็นแพทย์ทั่วไปที่อาจจะเป็นผู้ให้บริการปฐมภูมิหรือไม่ก็ได้ พวกเขามักจะอ้างถึงผู้เชี่ยวชาญ

    พยาบาลวิชาชีพ (อปท.) เป็นพยาบาลที่ผ่านการฝึกอบรมมาอย่างดี สามารถรักษาปัญหาทางการแพทย์ได้หลายอย่าง NP บางแห่งเชี่ยวชาญในประเด็นต่างๆ เช่น OAB หรือจะแนะนำคุณให้รู้จักกับผู้เชี่ยวชาญ

    ผู้ช่วยแพทย์ (PA) เป็นผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับใบอนุญาตให้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมโดยมีแพทย์ดูแล NPs และ PAs มักเป็นส่วนหนึ่งของทีมดูแลสุขภาพ หลายคนสามารถวินิจฉัยและรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด และสามารถช่วยในการออกกำลังกายและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต บางคนเชี่ยวชาญในประเด็นต่างๆ เช่น OAB

    ผู้สูงอายุ เป็นแพทย์ที่รักษาผู้ป่วยสูงอายุ และหลายคนสามารถประเมินและรักษา OAB ได้ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่ปฏิบัติต่อ OAB

    นักกายภาพบำบัด เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตซึ่งให้บริการกายภาพบำบัด หากพวกเขามีการฝึกอบรมพิเศษเกี่ยวกับความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน พวกเขาสามารถช่วยเกี่ยวกับการออกกำลังกายและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสำหรับ OAB

    *โดยทั่วไป ผู้เชี่ยวชาญที่รักษา OAB และความมักมากในกาม ได้แก่ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและผู้เชี่ยวชาญด้านยาเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานของสตรี ช่วยถามว่าผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณมีการฝึกอบรมโดยตรงหรือมีประสบการณ์กับ OAB หรือไม่

    ใช้เครื่องมือ Find-a-Urologist ของเราเพื่อช่วยค้นหาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่อยู่ใกล้คุณ เพียงแค่เลือก &ldquoincontinence&rdquo เป็นพิเศษสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะด้วยการฝึกอบรมและประสบการณ์ในการรั่วไหลของปัสสาวะและ OAB

    เคล็ดลับสำหรับการไปพบแพทย์ที่ประสบความสำเร็จ

    เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกไม่สบายใจเมื่อพูดถึงอาการ OAB ใครอยากคุยเรื่องปัญหาห้องน้ำหรือกลั้นปัสสาวะไม่อยู่? ถึงกระนั้น การรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ OAB เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการควบคุมปัญหา การวางแผนเพียงเล็กน้อยจะทำให้คุณมั่นใจ นี่คือเคล็ดลับบางประการที่จะช่วย:

    เตรียมตัว. ก่อนนัดหมาย โปรดช่วยผู้ให้บริการด้านสุขภาพเรียนรู้ว่าเกิดอะไรขึ้นโดยการรวบรวมข้อมูลบางอย่าง นอกจากนี้ ให้พร้อมที่จะจดบันทึกเกี่ยวกับสิ่งที่คุณเรียนรู้ มีประโยชน์ที่จะนำ:

    • รายชื่อยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ วิตามินและสมุนไพรที่คุณทาน
    • รายการความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บในอดีตและปัจจุบันของคุณ
    • ผลลัพธ์จากเครื่องมือประเมินกระเพาะปัสสาวะไวเกิน เพื่อช่วยคุณพูดคุยเกี่ยวกับอาการของคุณ
    • วิธีการจดบันทึกเกี่ยวกับการรักษา

    พาเพื่อนมา. ขอให้เพื่อนสนิทหรือญาติไปพบแพทย์กับคุณ &ldquoคู่หูที่นัดหมาย&rdquo สามารถช่วยเตือนคุณถึงสิ่งที่คุณอาจลืมถาม หรือเตือนคุณถึงสิ่งที่ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพพูด

    ยกหัวข้อเลยครับ หากผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณไม่ถามเกี่ยวกับอาการ OAB ของคุณ ให้นำเสนอหัวข้อด้วยตัวคุณเอง ไม่ควรที่จะรอจนกว่าจะสิ้นสุดการเยี่ยมชมของคุณ เพื่อให้คุณมั่นใจได้ว่ามีเวลาสำหรับคำถาม หากพยาบาลพบคุณก่อน ให้บอกพยาบาลเกี่ยวกับอาการของคุณ

    พูดได้อย่างอิสระ แบ่งปันทุกสิ่งที่คุณกำลังประสบ ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณได้ยินมาหมดแล้ว! ไม่เป็นไรที่จะบอกพวกเขาเกี่ยวกับอาการของคุณและผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณ

    ถามคำถาม. การเยี่ยมชมผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเป็นเวลาที่เหมาะสมในการถามคำถาม ทางที่ดีควรนำรายการคำถามติดตัวไปด้วยเพื่อที่คุณจะได้ไม่ลืมคำถามเหล่านั้น เราขอเสนอคำถามดีๆ ที่จะถามในแต่ละส่วนของคู่มือนี้เพื่อช่วยเหลือคุณ


    ภาวะไตวายในบั้นปลายชีวิต - 10 สัญญาณความตายใกล้เข้ามา

    ไม่มีใครสามารถทำนายช่วงเวลาแห่งความตายได้ แต่แพทย์และพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายทราบดีว่าอาการบางอย่างมักเกี่ยวข้องกับการหยุดทำงานของร่างกาย สัญญาณของการใกล้ตายเหล่านี้มีความเฉพาะเจาะจงกับกระบวนการตายตามธรรมชาติ

    ไม่ใช่ว่าทุกคนจะมีอาการที่กำลังจะตาย แต่คนส่วนใหญ่มีอาการดังต่อไปนี้ในวันหรือชั่วโมงสุดท้ายร่วมกัน:

    ความต้องการพลังงานลดลง บุคคลนั้นอาจเริ่มต่อต้านหรือปฏิเสธอาหารและของเหลว หรือยอมรับอาหารรสจืดเพียงเล็กน้อยเท่านั้น (เช่นซีเรียลร้อน) เนื้อสัตว์ที่ย่อยยากอาจถูกปฏิเสธก่อน แม้แต่อาหารโปรดก็ยังมีเสน่ห์เพียงเล็กน้อย

    ใกล้ถึงจุดสิ้นสุดของชีวิต คนที่กำลังจะตายอาจไม่สามารถกลืนร่างกายได้

    วิธีตอบสนอง: อย่าบังคับป้อนอาหารตามคำแนะนำของบุคคลนั้นแม้ว่าคุณจะรู้สึกไม่สบายใจเพราะไม่สนใจการกิน เสนอน้ำแข็งแผ่น ไอติม หรือจิบน้ำเป็นระยะ ใช้ผ้าชุบน้ำอุ่นทารอบปากและทาบาล์มที่ริมฝีปากเพื่อให้ริมฝีปากชุ่มชื้นและสบาย

    2. ความเหนื่อยล้าและการนอนหลับมากเกินไป

    คนๆ นั้นอาจเริ่มนอนหลับเกือบทั้งกลางวันและกลางคืน เนื่องจากการเผาผลาญอาหารช้าลง และการลดลงของอาหารและน้ำมีส่วนทำให้เกิดการคายน้ำ เขาหรือเธอตื่นขึ้นจากการหลับยาก ความเหนื่อยล้านั้นเด่นชัดมากจนการรับรู้ถึงสิ่งรอบตัวเริ่มล่องลอย

    วิธีตอบสนอง: อนุญาตให้นอนหลับ หลีกเลี่ยงการเขย่าบุคคลให้ตื่น สมมติว่าทุกสิ่งที่คุณพูดสามารถได้ยินได้ เนื่องจากความรู้สึกในการได้ยินยังคงมีอยู่ แม้ว่าบุคคลนั้นจะไม่ได้สติอยู่ในอาการโคม่า หรือไม่ตอบสนองก็ตาม

    3. ความอ่อนแอทางกายภาพที่เพิ่มขึ้น

    การรับประทานอาหารที่น้อยลงและขาดพลังงานทำให้มีพลังงานน้อยลง แม้กระทั่งสำหรับกิจกรรมต่างๆ เช่น การเงยหน้าขึ้นหรือขยับตัวอยู่บนเตียง บุคคลนั้นอาจมีปัญหาในการจิบจากฟาง

    วิธีตอบสนอง: เน้นที่การทำให้บุคคลนั้นสบายใจ

    4. ความสับสนทางจิตใจหรืออาการสับสน

    อวัยวะต่างๆ เริ่มล้มเหลว รวมทั้งสมองด้วย จิตสำนึกระดับสูงมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลง Ira Byock แพทย์ผู้ให้การดูแลแบบประคับประคอง ผู้เขียนหนังสือ Dying Well กล่าวว่า "สภาวะไม่กี่อย่างทำให้ผู้คนตื่นตัวมากเกินไปเมื่อพวกเขากำลังจะตาย

    บุคคลนั้นอาจไม่ทราบว่าตนอยู่ที่ไหน หรือใครอยู่ในห้อง อาจพูดหรือตอบไม่บ่อย อาจตอบคนที่ไม่เห็นในห้องโดยผู้อื่น (ดู ผ่านไป: สิ่งที่คาดหวัง เมื่อพยานผู้เป็นที่รักถึงแก่กรรม) อาจดูเหมือนพูดไร้สาระ สับสนเรื่องเวลา หรืออาจกระสับกระส่ายและหยิบผ้าปูเตียง

    วิธีตอบสนอง: ใจเย็นและมั่นใจ พูดกับคนๆ นั้นเบาๆ และระบุตัวเองเมื่อคุณเข้าใกล้ รับอินเทอร์เน็ต #1 - อาการไตวายสิ้นชีวิต @ http://kidneycure01.webs.com และเอาชนะโรคไตของคุณตลอดไป!

    การหายใจเข้าและหายใจออกกลายเป็นขาด ๆ หาย ๆ ผิดปกติและทำงานหนัก รูปแบบเฉพาะที่เรียกว่าการหายใจแบบ Cheyne-Stokes อาจได้ยิน: การหายใจเข้าลึก ๆ ดัง ๆ ตามมาด้วยการหยุดหายใจ (หยุดหายใจขณะ) ชั่วคราวเป็นเวลาระหว่างห้าวินาทีถึงนานเท่ากับหนึ่งนาที ก่อนที่เสียงลมหายใจลึก ๆ จะดังขึ้นอีกครั้งและช้าอีกครั้ง ปีเตอร์ออกไป

    บางครั้งการหลั่งที่มากเกินไปทำให้เกิดการหายใจเข้าและหายใจออกที่ดังและเสียงดังซึ่งบางคนเรียกว่า "เสียงกึกก้องแห่งความตาย"

    วิธีตอบสนอง: การหายใจหยุดหรือเสียงดังอาจทำให้ผู้ฟังตื่นตระหนก แต่ผู้ที่กำลังจะตายไม่ทราบว่าการหายใจที่เปลี่ยนไปนี้มุ่งเน้นไปที่ความสบายโดยรวม ท่าที่อาจช่วยได้: ยกศีรษะขึ้นเล็กน้อยโดยหนุนหมอน นั่งตัวรองรับอย่างดี หรือศีรษะหรือนอนตะแคงเอียงไปด้านข้างเล็กน้อย ทาปากด้วยผ้าเปียกและทาลิปบาล์มหรือปิโตรเลียมเจลลี่ให้ชุ่มชื้น

    หากมีเสมหะมาก ให้ปล่อยให้ระบายออกจากปากโดยธรรมชาติ เนื่องจากการดูดออกจะช่วยเพิ่มปริมาณเสมหะได้ เครื่องพ่นไอน้ำในห้องอาจช่วยได้ บางคนได้รับออกซิเจนเพื่อความสบายใจ อยู่ในความสงบ การแสดงตนทางกายภาพ ลูบแขนหรือพูดเบา ๆ

    เมื่อร่างกายปิดตัวลง คนที่กำลังจะตายอาจค่อยๆ หมดความสนใจในคนรอบข้าง เขาหรือเธออาจหยุดพูดหรือพูดพึมพำอย่างไม่เข้าใจ หยุดตอบคำถาม หรือเพียงแค่หันหน้าหนี

    A few days before receding socially for the last time, the dying person sometimes surprises loved ones with an unexpected burst of alert, attentive behavior. This can last less than an hour or up to a full day.

    How to respond: Be aware that this is a natural part of the dying process and not a reflection of your relationship. Maintain a physical presence by touching the dying person and continuing to talk, if it feels appropriate, without demanding anything back. Treasure an alert interlude if and when it occurs, because it's almost always fleeting.

    Little going in (as the person loses interest in food and drink) means little coming out. Dropping blood pressure, part of the dying process (and therefore not treated at this point, in tandem with other symptoms), also contributes to the kidneys shutting down. The concentrated urine is brownish, reddish, or tea-colored.

    Loss of bladder and bowel control may happen late in the dying process.

    How to respond: Hospice medical staff sometimes decides that a catheter is necessary, although not in the final hours of life. Kidney failure can increase blood toxins and contribute to a peaceful coma before death. Add a bed pad when placing fresh sheets.

    8. Swelling in the feet and ankles

    As the kidneys are less able to process bodily fluids, they can accumulate and get deposited in areas of the body away from the heart, in the feet and ankles especially. These places, and sometimes also the hands, face, or feet, take on a swollen, puffy appearance.

    How to respond: Usually no special treatment (such as diuretics) is given when the swelling seems directly related to the dying process. (The swelling is the result of the natural death process, not its cause.)

    9. Coolness in the tips of the fingers and toes

    In the hours or minutes before death, blood circulation draws back from the periphery of the body to help the vital organs. As this happens, the extremities (hands, feet, fingers, toes) become notably cooler. Nail beds may also look more pale, or bluish.

    How to respond: A warm blanket can keep the person comfortable, or he or she may be oblivious. The person may complain about the weight of coverings on the legs, so keep them loose.


    Caring for Someone with Incontinence

    Unfortunately, many individuals who suffer with leakage or incontinence issues are resistant to seeking treatment due to shame or embarrassment. However, attempts to hide the problem from caregivers and medical providers may present a missed opportunity in treating or managing incontinence issues. Acute incontinence, caused by issues like urinary tract infections, diabetes, and medication interactions, is often treatable and even reversible by addressing underlying conditions and bladder control training.

    Unfortunately, later stages of progressive conditions like Alzheimer&rsquos and Parkinson&rsquos disease, often lead to chronic incontinence which comes with its own physical and social consequences. Individuals experiencing chronic incontinence have higher rates of pressure ulcers, skin infections, and urinary tract infections as well as increased levels of embarrassment and depression. Fortunately, resources are available to cope with the impact of incontinence on quality of life for both older adults and their caregivers.

    Browse AgingCare's collection of incontinence articles and Caregiver Q&A for expert advice and tips from a community of caregivers who truly understand the challenges of caring for a loved one with incontinence.


    Getting started with toilet training

    The following tips may help parents get started with toilet training:

    If there are siblings, ask them to let the younger child see you praising them for using the toilet.

    It is best to use a potty chair on the floor rather than putting the child on the toilet for training. The potty chair is more secure for most children because their feet reach the floor and there is no fear of falling off. If you decide to use a seat that goes over the toilet, use a footrest for your child's feet.

    Children should be allowed to play with the potty: sit on it with clothes on and later with diapers off. This way they can get used to it.

    Never strap your child to the potty chair. Children should be free to get off the potty when they want.

    Your child should not sit on the potty for more than 5 minutes. Sometimes, children have a bowel movement just after the diaper is back on because the diaper feels normal. Do not get upset or punish your child. You can try taking the dirty diaper off and putting the bowel movement in the potty with your child watching you. This may help your child understand that you want the bowel movement in the potty.

    If your child has a usual time for bowel movements (such as after a meal) you can take your child to the potty at that time of day. If your child acts a certain way when having a bowel movement (such as stooping, getting quiet, going to the corner), you may try taking your child to potty when he or she shows it is time.

    If your child wants to sit on the potty, you may stay next to your child and talk or read a book.

    It is good to use words for what your child is doing ("potty," "pee," or "poop"). Then your child learns the words to tell you. Remember that other people will hear these words. It is best not to use words that will offend, confuse, or embarrass others or your child.

    Avoid using words like "dirty," "naughty," or "stinky" to describe bowel movements and urine. Use a simple, matter-of-fact tone.

    If your child gets off the potty before urinating or passing a bowel movement, be calm. Do not scold. Try again later. If your child successfully uses the potty, give plenty of praise (such as a smile, clap, or hug).

    Children learn from copying adults and other children. It may help if your child sits on the potty chair while you are using the toilet.

    Children often follow parents into the bathroom. This may be one time they are willing to use the potty.

    Initially, teach boys to sit down for passing urine. At first, it is difficult to control starting and stopping while standing. Boys will try to stand to urinate when they see other boys standing.

    Some children learn by pretending to teach a doll to go potty. Obtain a doll that has a hole in its mouth and diaper area and your child can feed and "teach" the doll to pull down its pants and use the potty. Make this teaching fun for your child.

    Make going to the potty a part of your child's daily routine, such as first thing in the morning, after meals and naps, and before going to bed.


    The urethra

    The urethra leaves the bladder at its most inferior point and extends from there to the outside of the body. In women, this exits near the anterior wall of the vagina and is 3-5cm long. Because the urethra is short and exits so close to the anus, women are particularly prone to urinary tract infections.

    In men, the urethra extends to the tip of the penis, a total distance of up to 20cm (Martini, 2002). It has four sections:

    - The prostatic urethra, which passes through the centre of the prostate gland

    - The membranous urethra, the short middle portion, goes through the muscular pelvic floor

    - The bulbar urethra, which is surrounded by corpus spongiosum. Contraction of these muscle fibres assist with emptying the urethra at the end of micturition

    - The penile urethra, which reaches the tip of the penis.


    General references

    1. Hashim H, Blanker M, Drake M, et al: International Continence Society (ICS) report on the terminology for nocturia and nocturnal lower urinary tract function. Neurourol Urodyn 38:499–508, 2019. doi: 10.1002/nau.23917

    2. Austin PF, Bauer SB, Bower W, et al: The standardization of terminology of lower urinary tract function in children and adolescents: Updated report from the standardization committee of the International Children's Continence Society. Neurourol Urodyn㺣(4):471–481, 2016. doi: 10.1002/nau.22751

    3. Wright, AJ: The epidemiology of childhood incontinence. ใน Pediatric Incontinence, Evaluation and Clinical Management, edited by Franco I, Austin P, Bauer S, von Gontard A, Homsy I. Chichester, John Wiley & Sons Ltd., 2015, pp. 37–60.

    4. Horowitz M: Diurnal and nocturnal enuresis. ใน The Kelalis-King-Belman Textbook of Clinical Pediatric Urology, เอ็ด. 6, edited by Docimo S, Canning D, Khoury A, Salle JLP. Boca Raton, CRC Press, 2019, pp. 853–872.

    5. Austin PF, Vricella GJ: Functional disorders of the lower urinary tract in children. ใน Campbell-Walsh Urology, เอ็ด. 11, edited by Wein A, Kavoussi L, Partin A, Peters C. Philadelphia, Elsevier, 2016, pp. 3297–3316.


    How to Control Your Bladder on a Bus

    This article was co-authored by Allison Romero, PT, DPT. Dr. Allison Romero is a Pelvic Health Specialist, Physical Therapist, and the Owner of Reclaim Pelvic Therapy in the San Francisco Bay Area. With over a decade of experience, Allison specializes in comprehensive pelvic physical therapy treatments for pelvic floor dysfunction. She holds a Bachelor of Science in Kinesiology and Exercise Science from Sonoma State University and a Doctor of Physical Therapy from the University of Southern California. Allison is a board certified Physical Therapist in California and is a member of the American Physical Therapy Association-Section on Women’s Health and the International Pelvic Pain Society.

    มีการอ้างอิงถึง 9 รายการในบทความนี้ ซึ่งสามารถพบได้ที่ด้านล่างของหน้า

    This article has been viewed 483,812 times.

    Few experiences are more annoying than holding a full bladder on a bus that's not stopping anytime soon. If you still have time to prepare for your next bus trip, you can do a lot to minimize discomfort by drinking less water before boarding and teaching yourself how to control the muscles that hold in your pee. But if you're sitting on the bus right now and don't have time to learn new tricks, try uncrossing your legs, sitting as still as possible and reading something entertaining to distract yourself. As a very last resort, when you can't hold it for another minute, there are options you can try to relieve yourself discreetly.


    What happens if I have too little anti-diuretic hormone?

    Low levels of anti-diuretic hormone will cause the kidneys to excrete too much water. Urine volume will increase leading to dehydration and a fall in blood pressure. Low levels of anti-diuretic hormone may indicate damage to the hypothalamus or pituitary gland, or primary polydipsia (compulsive or excessive water drinking). In primary polydipsia, the low level of anti-diuretic hormone represents an effort by the body to get rid of excess water. Diabetes insipidus is a condition where you either make too little anti-diuretic hormone (usually due to a tumour, trauma or inflammation of the pituitary or hypothalamus), or where the kidneys are insensitive to it. Diabetes insipidus is associated with increased thirst and urine production.


    ดูวิดีโอ: : ทองอด ลมตขน มนหว เพลยชวงบาย โรคลมในคนวยทำงาน (กันยายน 2022).


    ความคิดเห็น:

    1. Gene

      I hope that the second part will be no worse than the first

    2. Brad

      ฉันเห็นด้วยกับคุณอย่างยิ่ง ฉันคิดว่านี่เป็นความคิดที่ดี

    3. Hudson

      Authoritative answer, fun ...

    4. Yozshukora

      What necessary words ... Great, an excellent thought

    5. Ariss

      ชัดเจน ไม่ผิด

    6. Sibley

      I can look for the link to the website with information on the subject of interest to you.

    7. Zuk

      Previously, I thought otherwise, thank you for their assistance in this matter.



    เขียนข้อความ